Prostatakrebs-Einstufung und Gleason-Scores

Wenn bei Ihnen oder einem Familienmitglied Prostatakrebs diagnostiziert wird , ist es wichtig, die Einstufung des Prostatakrebses und die Gleason-Scores zu verstehen. Doch werfen wir zunächst einen Blick auf den Prostatakrebs selbst.

Inhaltsverzeichnis

Was ist Prostatakrebs?

Prostatakrebs entsteht in der Prostata – einer kleinen Drüse, die Samenflüssigkeit produziert. Es handelt sich um eine der häufigsten Krebsarten bei Männern. Prostatakrebs wächst normalerweise mit der Zeit und verbleibt zunächst in der Regel in der Prostatadrüse, wo er möglicherweise keinen ernsthaften Schaden anrichtet. Während einige Arten von Prostatakrebs langsam wachsen und nur minimale oder gar keine Behandlung benötigen, sind andere Arten aggressiv und können sich schnell ausbreiten.

Frühzeitig erkannter Prostatakrebs hat bessere Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.

Symptome

Prostatakrebs, der weiter fortgeschritten ist, kann Anzeichen und Symptome verursachen wie:

  • Probleme beim Wasserlassen
  • Verminderte Kraft im Urinstrahl
  • Blut im Sperma
  • Beschwerden im Beckenbereich
  • Knochenschmerzen
  • Erektile Dysfunktion

Was ist die „Einstufung“ von Krebs?

Nachdem eine Biopsie durchgeführt und Prostatakrebs diagnostiziert wurde , wird der „Grad“ Ihres Krebses bestimmt. Dazu werden die Krebszellen unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, wie abnormal die Krebszellen sind. Je abnormaler sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Krebs aggressiv ist oder sich schnell außerhalb der Prostata ausbreitet.

Der Grad Ihrer Krebserkrankung ist für Ihre Ärzte eine wichtige Information bei der Entscheidung über die richtige Behandlung . Die gebräuchlichste Skala zur Einstufung von Prostatakrebs ist der Gleason-Score.

Was ist der Gleason-Score?

Wenn Zellen aus der Prostata unter einem Mikroskop untersucht werden, kann der Pathologe viele Arten von Zellen identifizieren, die von ganz normalen, nicht aggressiven Zellen bis hin zu sehr abnormalen, aggressiven Zellen reichen. Der Pathologe bestimmt, welcher Zelltyp am häufigsten und welcher am zweithäufigsten vorkommt.

Jeder dieser beiden Zelltypen erhält dann eine Bewertung von 1 bis 5. Höhere Zahlen in diesem System bedeuten mehr abnormale, aggressivere Krebszellen.

Da die beiden häufigsten Arten von Krebszellen in der Prostata identifiziert werden, ist der Gleason-Score eine Kombination dieser beiden Zelltypen.

Wenn beispielsweise der häufigste Zelltyp eine 3 (auf der Skala von 1 bis 5) und der zweithäufigste Zelltyp eine 4 ist, wird der Gleason-Score als 7 oder manchmal als „3+4“ angegeben.

Wenn der am häufigsten gefundene Zelltyp eine 3 und der zweithäufigste Zelltyp eine 2 ist, beträgt Ihr Gleason-Score entsprechend 5 oder „3+2“.

In den meisten Fällen gilt: Je niedriger Ihr Gleason-Gesamtwert, desto weniger aggressiv ist der Krebs und desto besser ist Ihre Prognose.​

Quellen
  • Allsbrook Jr WC, Mangold KA, Yang X, et al. Das Gleason-Bewertungssystem: ein Überblick. J Urologic Path 10:141-157, 1999.
  • Gleason DF. Histologische Einstufung von Prostatakrebs: eine Perspektive. Hum Path 23:273-279, 1992.
  • Mayo Clinic, Prostatakrebs.