Für viele von Ihnen ist die Durchführung einer MRT-Untersuchung Ihres Gehirns und/oder Rückenmarks ein akzeptierter Teil Ihrer MS-Diagnose. Aber selbst MRTs können schwierig zu verstehen sein, da es verschiedene Arten gibt und einige mit Kontrastmittel durchgeführt werden, andere nicht.
Hier finden Sie eine Zusammenfassung darüber, warum und wie „Kontrastmittel“ (Gadolinium) in MRTs zur Diagnose oder Überwachung von Multipler Sklerose eingesetzt wird.
Inhaltsverzeichnis
Überblick über Gadolinium und warum es „Kontrast“ genannt wird
Gadolinium, auch „Kontrastmittel“ genannt, ist eine große chemische Verbindung, die einem Menschen während einer MRT-Untersuchung von einem Techniker in die Vene injiziert wird.
Aufgrund einer Schutzschicht im Körper einer Person, der sogenannten Blut-Hirn-Schranke, kann Gadolinium normalerweise nicht aus dem Blutkreislauf in das Gehirn oder das Rückenmark gelangen. Aber während einer aktiven Entzündung im Gehirn oder Rückenmark, wie etwa bei einem MS-Rückfall, wird die Blut-Hirn-Schranke gestört, sodass Gadolinium passieren kann.
Gadolinium kann dann in das Gehirn oder Rückenmark gelangen und in eine MS-Läsion eindringen, diese zum Leuchten bringen und im MRT einen hervorgehobenen Punkt erzeugen.1
Die Bedeutung einer MS-Läsion, die „aufleuchtet“
Der Zweck einer Gadolinium-verstärkten Magnetresonanztomographie (MRT) besteht darin, Ihrem Arzt einen Hinweis auf das Alter Ihrer MS-Läsionen zu geben, z. B. ob jetzt ein MS- Rückfall auftritt oder ob einer bereits vor einiger Zeit aufgetreten ist.
Wenn im MRT eine Läsion aufleuchtet, bedeutet dies, dass in der Regel innerhalb der letzten zwei bis drei Monate eine aktive Entzündung aufgetreten ist. Eine aktive Entzündung bedeutet, dass Myelin (die Fetthülle, die die Nervenfasern isoliert) durch die Immunzellen einer Person beschädigt und/oder zerstört wird.
Wenn eine Läsion im MRT nach der Injektion von Gadolinium nicht aufleuchtet, handelt es sich wahrscheinlich um eine ältere Läsion, die vor mehr als zwei bis drei Monaten aufgetreten ist. Mit anderen Worten: Die Verwendung von Kontrastmitteln hilft einem Neurologen, das Alter einer Läsion zu bestimmen.
Dennoch ist es wichtig zu verstehen, dass eine im MRT sichtbare MS-Läsion nicht unbedingt Symptome verursacht. Diese Läsionen werden als „stille“ Läsionen bezeichnet. Ebenso kann es manchmal schwierig sein, ein bestimmtes Symptom einer bestimmten Läsion im Gehirn oder Rückenmark zuzuordnen.
Außerdem stellen nicht alle Läsionen MS dar, weshalb ein MRT nicht allein zur Diagnose oder Überwachung der MS einer Person verwendet werden kann . Auf einem MRT sichtbare Läsionen können auf Alterung oder andere Gesundheitszustände wie Schlaganfall, Trauma, Infektion oder Migräne zurückzuführen sein. Manchmal haben Menschen im MRT eine oder mehrere Läsionen, und Gesundheitsdienstleister können nicht erklären, warum.
Darüber hinaus bewirken Läsionen interessante Dinge. Manchmal entzünden sie sich immer wieder und bilden schließlich schwarze Löcher, die Bereiche mit bleibender oder schwerer Myelin- und Axonschädigung darstellen. Untersuchungen legen nahe, dass Schwarze Löcher mit der MS-bedingten Behinderung einer Person korrelieren.2Manchmal heilen und reparieren sich Läsionen von selbst (und verschwinden sogar).
Warum Ihr Neurologe möglicherweise ein Kontrastmittel verordnet
Am Ende wird Ihr Neurologe wahrscheinlich nur dann eine Kontrastmittelgabe mit Ihrem MRT anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Ihre Krankheit aktiv ist – was bedeutet, dass Sie einen Rückfall haben (neue oder sich verschlimmernde neurologische Symptome) oder kürzlich einen Rückfall hatten.
Wenn Sie sich einer regelmäßigen MRT-Untersuchung unterziehen, um das Fortschreiten Ihrer Erkrankung festzustellen, wird in der Regel kein Kontrastmittel verabreicht. In diesem Fall wird Ihr Arzt prüfen, ob Ihr MRT mehr MS-Aktivität zeigt, was typischerweise größere und mehr Läsionen bedeutet.1
In diesem Fall schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Änderung Ihrer krankheitsmodifizierenden Behandlung vor , obwohl dies sogar etwas umstritten ist. Stattdessen ziehen es einige Neurologen vor, die Medikation einer Person nur dann zu wechseln, wenn sie Nebenwirkungen nicht verträgt oder sich ihre Symptome verschlimmern (sie stützen ihre Entscheidungen auf das allgemeine klinische Bild der Person und nicht auf das, was ihr MRT zeigt).
Ein Wort von Verywell
Es ist zwar gut, die MRTs Ihres Gehirns und Ihres Rückenmarks zu verstehen, aber versuchen Sie, sich nicht zu sehr auf die Anzahl oder den Ort Ihrer Läsionen oder Flecken einzulassen. Stattdessen ist es besser, sich darauf zu konzentrieren, Ihre Symptome zu lindern, sich gut zu fühlen und so glücklich und gesund wie möglich zu bleiben. Bleiben Sie auf dem Laufenden über Ihre Krankheit und die Instrumente, mit denen Sie darauf zugreifen können, insbesondere MRTs, die immer ausgefeilter und damit noch nützlicher werden.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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