So reichen Sie eine Beschwerde über Ihren Gesundheitsdienstleister ein

Wo kann man eine Beschwerde einreichen?

Der erste Schritt besteht darin, zu beurteilen, bei wem Sie sich beschweren sollten. In manchen Fällen können Sie sich direkt bei Ihrem Arzt beschweren . In anderen Fällen müssen Sie möglicherweise mit der Krankenhausverwaltung oder der staatlichen Zulassungsbehörde sprechen. Es hängt vom Problem ab und davon, wie überzeugt Sie davon sind, dass es Absicht war.

Sprechen Sie in den folgenden Situationen mit Ihrem oder einem anderen Gesundheitsdienstleister:

• Kleinere Beschwerden: Wenn Ihnen Ihr Gesundheitsdienstleister im Großen und Ganzen gefällt, Sie aber ein paar Beschwerden haben, geben Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister direkt Feedback. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über Ihre Erwartungen und Bedenken, z. B. über die Rücksendung Ihrer Telefonnachrichten.
• Fehler in der Krankenakte, aber gute medizinische Versorgung: Wenn Sie einen Fehler in Ihrer Krankenakte bemerken, Ihre medizinische Versorgung aber gut war, sollten Sie dies dem Gesundheitsdienstleister und dem Praxispersonal melden. Die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass sie das Problem zu Ihrer Zufriedenheit beheben werden.
• Beleidigendes Verhalten: Wenn Sie das Gefühl haben, von Ihrem Gesundheitsdienstleister beleidigt worden zu sein, ist es für Sie möglicherweise einfacher, mit jemand anderem im Team zu sprechen, beispielsweise mit Ihrer Krankenschwester, der Arzthelferin oder einem anderen Gesundheitsdienstleister. Manchmal kann eine andere Person die Dinge objektiv betrachten und Ihren Arzt anleiten, damit sich dieses Problem nicht wiederholt – sowohl bei Ihnen als auch bei anderen Patienten. Wenn Sie die Situation so sehr beunruhigt hat, dass Sie diesen Gesundheitsdienstleister nicht mehr aufsuchen möchten, teilen Sie dem Praxispersonal mit, warum Sie die Dienste dieses Gesundheitsdienstleisters nicht mehr in Anspruch nehmen werden.

Reichen Sie eine formelle Beschwerde ein, wenn eine der folgenden Situationen auf Sie zutrifft:

• Diskriminierendes Verhalten: Wenn sich die Beleidigung oder das Verhalten aufgrund Ihrer Rasse, Ihres Geschlechts, Ihrer sexuellen Orientierung, Ihres Alters oder Ihrer Religion gegen Sie richtete, können Sie zivilrechtliche Maßnahmen ergreifen, einschließlich der Kontaktaufnahme mit dem Amt für Bürgerrechte im US-Gesundheitsministerium .1
• Unethische Abrechnung: Wenn Sie den Verdacht haben, dass möglicherweise illegale oder unethische Abrechnungspraktiken stattgefunden haben, einschließlich betrügerischer Abrechnung, Upcoding (falsche Abrechnungscodes, die übermittelt werden, um überhöhte Erstattungen zu erhalten) und Restabrechnung (eine Rechnung über die Differenz zwischen dem von Ihrer Versicherung gezahlten Betrag und den Kosten). Dienstausfall) können Sie bei Ihrer Krankenkasse Einspruch einlegen.2 Wenn Ihr Einspruch abgelehnt wird, verfügt Ihr Arzt möglicherweise über einen Patientenvertreter, der Ihnen kostenlos helfen kann. Wenn Sie immer noch keine Lösung finden, wenden Sie sich an Ihren State Insurance Commissioner.3
• Medizinischer Schaden: Wenn ein medizinischer Fehler zu Personenschäden, Krankenhausaufenthalt, Behinderung, verminderter Lebensqualität oder zum Tod führt, melden Sie die Angelegenheit dem Krankenhaus- oder Praxisleiter. Wenn Sie Schadensersatz fordern oder einen Rechtsstreit planen, müssen Sie sich an einen Anwalt wenden.
• Beschwerde über die Qualität der Pflege: Reichen Sie eine Beschwerde bei Ihrer staatlichen Ärztekammer ein, wenn Sie keine qualitativ hochwertige Pflege erhalten haben. Dazu können Medikationsfehler, unnötige oder unangemessene Operationen oder Behandlungen, keine Behandlung nach einer Veränderung Ihres Zustands, eine zu frühe Entlassung aus dem Krankenhaus und das Fehlen vollständiger Entlassungsanweisungen gehören. Reichen Sie Medicare-Beschwerden bei Ihrer Beneficiary and Family Centered Care Quality Improvement Organization (BFCC-QIO) ein .4
• Unangemessenes Sexualverhalten: Wenn Ihr Arzt in irgendeiner Weise sexuell unangemessen oder missbräuchlich war, wenden Sie sich an die staatliche Ärztekammer und erstatten Sie Anzeige bei der Polizei.5

So reichen Sie eine Beschwerde ein

Um eine formelle Beschwerde gegen Ihren Gesundheitsdienstleister wegen unprofessionellen Verhaltens einzureichen, wenden Sie sich an die staatliche Ärztekammer .

Bei vielen staatlichen und institutionellen Behörden können Sie eine Beschwerde direkt auf ihren Websites einreichen. Für andere müssen Sie möglicherweise einen Brief schreiben, den Sie per Post verschicken. In jedem Fall gibt es Richtlinien, die Sie befolgen sollten, um Ihre Chancen auf eine Antwort zu erhöhen:

• Halten Sie Ihren Brief prägnant. Der Inhalt sollte nicht mehr als ein paar Absätze umfassen und in kurzen Sätzen auf einer Seite geschrieben sein. Seien Sie konkret bei Ihren Beschwerden. Wenn möglich, verwenden Sie eine Liste mit Aufzählungszeichen, um Ihre Argumente darzulegen.

• Geben Sie an, welche Maßnahmen Sie ergreifen möchten. Wenn Ihre Erwartungen realistisch sind, ist es wahrscheinlicher, dass Ihre Beschwerde ernst genommen wird. Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister Ihnen beispielsweise zu hohe Rechnungen gestellt hat, kann der Vorschlag, dass der Gesundheitsdienstleister ins Gefängnis gehen sollte, den Eindruck von Unvernünftigkeit erwecken. Wenn Sie eine Rückerstattung beantragen, erhalten Sie diese wahrscheinlich. Überlassen Sie die Legalität den Behörden.
• Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie sich nicht ausdrücken können. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mitzuteilen, was passiert ist oder was Sie wollen, bitten Sie ein Familienmitglied um Hilfe oder erwägen Sie die Beauftragung eines Patientenvertreters mit Erfahrung in diesen Angelegenheiten.

Gehen Sie schließlich nicht davon aus, dass Ihre Bemühungen umsonst sein werden.

Wenn Ihre Beschwerde angemessen und richtig gerichtet ist, stehen die Chancen gut, dass ihr Gehör geschenkt wird.

Was passiert, nachdem Sie eine Beschwerde eingereicht haben?

Krankenhäuser, Praxismanager, Regierungsstellen und staatliche Ärztekammern untersuchen und protokollieren Beschwerden, auch solche, die nicht als strafbar gelten. Diese Behörden wissen, dass nicht alle Beschwerden gegenüber Gesundheitsdienstleistern fair sind.

Wenn jedoch mehrere Beschwerden eingehen und ein Verhaltensmuster festgestellt wird, werden schwerwiegende Maßnahmen gegen den Gesundheitsdienstleister ergriffen. Die Ausübungsfähigkeit des Gesundheitsdienstleisters kann bei Bedarf vorübergehend oder dauerhaft unterbrochen werden.

Ein Anwalt für ärztliche Kunstfehler kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob die Einleitung einer ärztlichen Kunstfehlerklage sinnvoll ist. Eine Klage kann Ihnen dabei helfen, die durch den Vorfall entstandenen Verluste auszugleichen.

Zusammenfassung

Möglicherweise erhalten Sie nicht immer die gewünschte Zufriedenheit, wenn Sie einen Arzt wegen unprofessionellen Verhaltens anzeigen. Das bedeutet aber nicht, dass Sie nicht handeln sollten.

Sprechen Sie direkt mit Ihrem Arzt, um ihm Feedback zu geben, wie Ihre Pflege verbessert werden kann. Wenden Sie sich mit schwerwiegenderen Beschwerden an einen anderen Gesundheitsdienstleister, die Krankenhausverwaltung, die staatliche Ärztekammer oder eine Regierungsbehörde.

Indem Sie unangemessenes, illegales oder schädliches Verhalten nachweisen, können Sie dazu beitragen, andere davor zu schützen, dasselbe Problem zu erleben wie Sie.