Risse oder Rupturen der Bizepssehne sind oft schmerzhafte und beängstigende Verletzungen . Obwohl sie typischerweise bei Männern mittleren oder höheren Alters auftreten, können diese Verletzungen auch bei jüngeren und älteren Menschen auftreten. 1 Die häufigsten Verletzungen treten beim Heben oder Ziehen eines schweren Gegenstands auf, insbesondere wenn etwas ausrutscht oder zu fallen beginnt. Am häufigsten ist ein Knacken oder Knacken zu spüren und zu hören, und es treten Schmerzen im Bereich der Schulter oder des Ellenbogens auf, je nachdem, welcher Teil der Bizepssehne gerissen ist.
Die Diagnose einer gerissenen Bizepssehne ist in der Regel unkompliziert, die Entscheidung, wie diese Verletzungen am besten behandelt werden sollen, kann jedoch komplizierter sein. Die Entscheidung, ob eine Operation notwendig oder sogar hilfreich ist, kann komplizierter sein und die ideale Behandlung ist möglicherweise nicht für alle gleich.
Inhaltsverzeichnis
Die Bizepssehne und der Muskel
Die Bizepssehne ist die Struktur, die den Bizepsmuskel mit dem Knochen verbindet. Der Bizepsmuskel hilft beim Beugen des Ellenbogengelenks, hat aber auch andere Funktionen. Dies ist wichtig bei der Bewegung, die Supination des Unterarms genannt wird. Hierbei handelt es sich um die Bewegung, bei der die Handfläche nach oben gedreht wird, beispielsweise beim Öffnen eines Türknaufs oder beim Drehen eines Schraubenziehers. Auch die Bizepssehne leistet einen wichtigen Beitrag zur Schulterstabilität.
Es gibt zwei proximale Bizepssehnenansätze am Schultergelenk und eine einzelne distale Bizepssehne am Ellenbogen. Der Grund für die Bezeichnung Bizeps („bi“, was zwei bedeutet) liegt darin, dass der Muskel aus zwei Hauptteilen besteht. Jeder dieser Teile des Muskelbauches hat oben an der Schulter einen eigenen Sehnenansatz, am Ellenbogen verschmelzen die beiden Teile zu einem Sehnenansatz.
Eine der Sehnen an der Schulter (der proximale Bizeps) wird als langer Bizepskopf bezeichnet, die andere als kurzer Bizepskopf. Der lange Kopf des Bizeps ist fast immer der Teil, der bei einer proximalen Bizepsverletzung verletzt wird.
Der lange Kopf des Bizeps setzt im Schultergelenk direkt am Rand der Schultergelenkpfanne an. Der kurze Kopf des proximalen Bizeps ist an einem Knochensporn vor der Schulter befestigt, der als Processus coracoideus bezeichnet wird.
Arten von Bizepssehnenrissen
Bei einem Bizepssehnenriss handelt es sich um eine Verletzung des Bizepssehnenansatzes, die dazu führt, dass sich die Sehne vom Knochen löst.
Eine normale Bizepssehne ist fest mit dem Knochen verbunden. Bei einem Riss der Bizepssehne kommt es zur Ablösung dieser Sehne. Nach einem Bizepssehnenriss kann der Muskel nicht mehr am Knochen ziehen und bestimmte Bewegungen können abgeschwächt und schmerzhaft sein.
Es gibt zwei Arten von Bizepssehnenrissen.
Proximaler Bizepssehnenriss
Bei einem proximalen Bizepssehnenriss handelt es sich um eine Verletzung der Bizepssehne am Schultergelenk. Diese Verletzungsart ist die häufigste Art der Bizepssehnenverletzung. Sie tritt am häufigsten bei Patienten über 60 Jahren auf und verursacht oft nur minimale Symptome. 2
Wie oben erwähnt, treten proximale Bizepssehnenverletzungen fast immer am langen Kopf der Bizepssehne auf. Verletzungen des kurzen Bizepskopfes sind grundsätzlich selten.
Distaler Bizepssehnenriss
Die distale Bizepssehne ist im Bereich des Ellenbogengelenks verletzt. Dies ist normalerweise eine Verletzung, die bei Männern mittleren Alters beim Heben schwerer Lasten oder beim Sport auftritt. Viele Patienten mit einer distalen Bizepsruptur müssen sich einer Operation unterziehen, um die gerissene Sehne zu reparieren. 3
Behandlungsmöglichkeiten
Die Entscheidung, ob eine Reparatur der Bizepssehne durchgeführt werden soll, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter dem Alter des Patienten, dem Aktivitätsniveau des Patienten, dem Arm, an dem sich die Verletzung befindet (dominant oder nicht dominant), und den Erwartungen für die Zukunft.
Bizepssehnenverletzungen werden im Allgemeinen bei jüngeren, aktiveren Patienten oder bei Patienten mit Verletzungen der dominanten Extremität repariert. Allerdings sind die Ergebnisse einer nicht-chirurgischen Behandlung nicht so schlecht, wie viele Menschen denken. Es kommt häufig zu einer Deformierung der Muskelform, aber in der Regel ist der Kraftverlust viel geringer, als viele erwarten. Eine nicht-chirurgische Behandlung ist oft eine Option. 1
Sie sollten diese Behandlungsoptionen mit Ihrem Orthopäden besprechen, der Ihnen dabei helfen kann, die beste Option für Ihre Situation zu ermitteln.
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