Die arthroskopische Operation des Kniegelenks gehört zu den am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffen. Wenn ein Chirurg eine arthroskopische Operation durchführt , bedeutet das, dass er in das Gelenk hineinschaut und die in diesem Gelenkraum festgestellten Anomalien beurteilt und behandelt. Eine Kniearthroskopie wird durchgeführt, um das Kniegelenk zu beurteilen und verschiedene Erkrankungen zu behandeln, die Knieschmerzen verursachen können . 1
Obwohl nicht jedes Knieproblem mit einer arthroskopischen Operation behandelt werden kann, gibt es viele Erkrankungen, die einer Behandlung zugänglich sind. Die Durchführung einer Kniearthroskopie gilt als sehr sichere Behandlung, es können jedoch Komplikationen auftreten.
Wer über eine Kniearthroskopie nachdenkt, sollte die potenziellen Risiken einer Operation bedenken. Ihr Chirurg sollte Ihnen sorgfältig erklären können, welche Komplikationen auftreten können, wie wahrscheinlich sie sind und welche Maßnahmen Sie ergreifen können, um Komplikationen im Zusammenhang mit einer Kniearthroskopie zu vermeiden.
Inhaltsverzeichnis
Der chirurgische Eingriff
Eine Kniearthroskopie wird ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass der chirurgische Eingriff ohne Übernachtung im Krankenhaus durchgeführt wird. Eine arthroskopische Knieoperation kann weniger als 30 Minuten oder mehr als eine Stunde dauern, je nachdem, was zum Zeitpunkt der Operation genau durchgeführt werden muss. 2
Anästhesie
Zu den Anästhesieoptionen gehören:
- Lokalanästhesie : Das Kniegelenk ist betäubt, die operierte Person kann jedoch wach sein.
- Regionalanästhesie : Dabei werden die unteren Extremitäten im Bereich um die Wirbelsäule betäubt und der Patient kann wieder wach bleiben oder sich für eine Sedierung entscheiden.
- Vollnarkose : Die operierte Person schläft während der Operation.
Die Auswahl der Anästhesie richtet sich sowohl nach der Präferenz des einzelnen Patienten als auch nach den Empfehlungen des Anästhesisten. Für Menschen mit bestimmten Erkrankungen oder einem bestimmten Eingriff kann eine bestimmte Anästhesieoption günstiger sein als eine andere.
Sobald der Patient ausreichend betäubt wurde, erfolgt der chirurgische Eingriff durch die Anlage von zwei oder mehr kleinen Schnitten rund um das Kniegelenk. In einem der Einschnitte platzieren Ihre Chirurgen eine Glasfaserkamera mit angeschlossener Lichtquelle. Das gesamte Gelenk wird mit Kochsalzlösung gespült, und Ihr Chirurg verwendet die Kamera, um die verschiedenen Strukturen im Kniegelenk zu beurteilen.
Durch die anderen Einschnitte können kleine Instrumente eingeführt werden, um beschädigte Strukturen wie Knorpel, Bänder und andere Strukturen zu entfernen oder zu reparieren.
Im Anschluss an den Eingriff wird eine Bandage am Kniegelenk angelegt. Abhängig von der Art der Operation können die Patienten möglicherweise ihr gesamtes Gewicht auf ihr Bein verlagern, oder sie werden angewiesen, das Gewicht auf der betroffenen Extremität zu begrenzen. Die Rehabilitation hängt auch vom konkret durchgeführten Eingriff ab. Bei einigen chirurgischen Eingriffen können zum Schutz des heilenden Gelenks spezielle Orthesen oder Kniegelenksstützen verwendet werden.
Häufige Risiken
Das Gesamtrisiko von Komplikationen im Zusammenhang mit einer Kniearthroskopie wird auf etwa 5 Prozent geschätzt. 1
Die Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenden Komplikation infolge einer Kniearthroskopie liegt bei deutlich weniger als 1 Prozent.
Die häufigsten Risiken einer Operation sind in der Regel nicht lebensbedrohlich, können jedoch unangenehm sein. Zu diesen Risiken gehören:
Schwellung
Eine Schwellung ist ein Zeichen einer Entzündung innerhalb eines Gelenks. Bei Menschen, die sich einer Kniearthroskopie unterziehen, kommt es häufig schon vor einem chirurgischen Eingriff zu einer Gelenkschwellung. Manchmal kann die Knieschwellung nach der Operation bestehen bleiben und sich sogar verschlimmern. Schwellungen können als Folge einer anhaltenden Entzündung im Gelenk, Blutungen im Gelenk oder einer Infektion auftreten. 3
Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Schwellungen zu reduzieren, einschließlich Ruhen des Kniegelenks, Anlegen von Eis, Kompressionsverbänden und Hochlagern der Extremität. Bei manchen Menschen bleibt die Schwellung jedoch bestehen und kann nach einer arthroskopischen Operation zu frustrierenden Beschwerden führen. Eine zunehmende Schwellung kann auch ein Zeichen für ein schwerwiegenderes Problem sein.
Steifheit
Eine Steifheit des Kniegelenks kann durch die Bildung von Narbengewebe um das Kniegelenk oder durch eine anhaltende Schwellung des Kniegelenks entstehen. Bei den meisten Menschen kann die Steifheit durch geeignete therapeutische Interventionen nach der Operation behoben werden. 4
Bei manchen Menschen bessert sich die Steifheit jedoch nicht und kann nach einer Kniearthroskopie eine frustrierende Ursache für anhaltende Beschwerden und Behinderungen sein. Das Beugen des Knies und die Durchführung regelmäßiger Rehabilitationsübungen in der frühen Phase nach der Operation können helfen, einer übermäßigen Steifheit vorzubeugen.
Fortschreiten des Knorpelschadens
Bei vielen Menschen, die sich einer arthroskopischen Knieoperation unterziehen, kommt es zu einer frühen Schädigung des Knorpels ihres Kniegelenks. Im Allgemeinen ist eine arthroskopische Operation keine gute Behandlung für Arthritis, und bei vielen Menschen mit Arthritis kommt es zu einem Fortschreiten der Erkrankung.
Manchmal kann es bei Menschen, die sich einer arthroskopischen Operation unterzogen haben, tatsächlich zu einem schnelleren Fortschreiten der Arthritis nach dem chirurgischen Eingriff kommen.
Es gibt auch eine Erkrankung namens Osteonekrose , die nach einer arthroskopischen Operation spontan auftreten kann. Dieser Zustand, abgekürzt SONK (spontane Osteonekrose des Knies), kann zu einer viel schnelleren Verschlechterung des Kniegelenksknorpels führen und letztendlich einen Kniegelenkersatz erforderlich machen . 5
Weniger häufige Risiken
Gelegentliche Risiken einer Kniearthroskopie machen etwa 1 % der Menschen aus, die sich diesem chirurgischen Eingriff unterziehen. Dies sind die Risiken, über die sich die meisten Menschen Sorgen machen, und glücklicherweise treten sie nach einer arthroskopischen Knieoperation äußerst selten auf. Sie können jedoch auftreten, und jeder, der über eine arthroskopische Knieoperation nachdenkt, sollte sich der folgenden möglichen Komplikationen bewusst sein:
Infektion
Eine Infektion ist eine ungewöhnliche Komplikation der Kniearthroskopie, kann aber durchaus auftreten. Eine Infektion kann entweder im Bereich der Einschnitte auftreten, wo sie als oberflächliche Infektion betrachtet wird, oder sie kann innerhalb des Kniegelenks auftreten, wo es sich um eine schwerwiegendere, tiefer liegende Infektion handelt. 7
Wenn eine Infektion auftritt, können zusätzliche chirurgische Eingriffe zur Beseitigung der Infektion erforderlich sein. Bakterien im Kniegelenk können zu erheblichen Schäden am Gelenkknorpel führen. Daher ist bei Verdacht auf eine Infektion eine dringende Behandlung erforderlich.
Befindet sich die Infektion nur im oberflächlichen Bereich um den Einschnitt herum, reichen manchmal Antibiotika allein aus, um die Infektion zu heilen. Wenn die Infektion tiefer im Kniegelenk liegt, ist in der Regel zusätzlich zur Antibiotikagabe ein zusätzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Infektion auszurotten.
Blutgerinnsel
Das Risiko von Blutgerinnseln in den tiefen Venen der unteren Extremität ist nach einer arthroskopischen Knieoperation gering, kommt aber dennoch vor. Blutgerinnsel können bei jedem auftreten, treten jedoch häufiger bei Menschen mit spezifischen Risikofaktoren für die Entstehung eines Blutgerinnsels auf. 8
Einer dieser Risikofaktoren für die Entstehung eines Blutgerinnsels ist eine Operation der unteren Extremitäten mit längerer Immobilisierung. Aus diesem Grund ist es wichtig, den Rat Ihres Arztes zu befolgen und Ihre Extremität so weit wie möglich zu bewegen, um den Blutfluss zur Extremität aufrechtzuerhalten und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Bei Personen mit anderen Risikofaktoren (einschließlich Rauchen, oraler Empfängnisverhütung, Gerinnungsstörungen und anderen) können zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sein.
Tod
Das Sterberisiko nach einer Kniearthroskopie ist äußerst gering. Tatsächlich wurde festgestellt, dass das Sterblichkeitsrisiko bei Patienten, die sich einer Kniearthroskopie unterziehen, geringer ist als in der Allgemeinbevölkerung. Dies wird auf die Tatsache zurückgeführt, dass Menschen, die sich einer arthroskopischen Operation unterziehen, tendenziell aktivere Menschen sind.
Das Gesamtmortalitätsrisiko im Zusammenhang mit einer arthroskopischen Knieoperation wurde auf 0,008 Prozent innerhalb von 30 Tagen nach der Operation geschätzt. 9
Unter dem Strich ist es äußerst unwahrscheinlich, dass eine arthroskopische Knieoperation mit einer Sterblichkeit einhergeht.
Komplikationen vermeiden
Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Risiken im Zusammenhang mit einer arthroskopischen Knieoperation vorzubeugen. Wie immer sollte Ihr Arzt Ihnen spezifische Anweisungen zu Ihrer Genesung nach einer arthroskopischen Knieoperation geben. Es ist wichtig, diese Anweisungen sorgfältig zu befolgen, um sicherzustellen, dass das Ergebnis der Operation so gut wie möglich ist.
Zu den Anzeichen dafür, dass Sie sich an Ihren Chirurgen wenden sollten, gehören:
- Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Schüttelfrost oder Schweißausbrüche
- Drainage oder Blutung aus den Einschnitten
- Zunehmende Schwellung oder Rötung um das Kniegelenk
- Schmerzen in der Wade und Schwellung bis zum Bein
- Zunehmende Schwierigkeiten, das Bein zu belasten
Zu den spezifischen Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Komplikationen vorzubeugen, gehören: 2
- Halten Sie die Einschnittstelle sauber und trocken. Wenn Ihr Chirurg einen Verband angelegt hat, befolgen Sie dessen Anweisungen sorgfältig. Entfernen Sie den Verband nicht und machen Sie den Bereich nicht nass, bis Ihr Chirurg Ihnen gesagt hat, dass das in Ordnung ist.
- Versuchen Sie, die Muskeln Ihrer unteren Extremität häufig zu bewegen. Auch wenn Sie das Bein nicht belasten, führen Sie häufige Knöchelpumpen durch und beugen Sie das Knie nach Möglichkeit.
- Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein. Schmerzen , die durch die verschriebenen Medikamente nicht unter Kontrolle gebracht werden, können ein Zeichen dafür sein, dass etwas Bedeutenderes im Gange ist.
Wie bei vielen Erkrankungen ist es oft einfacher, eine Komplikation frühzeitig zu behandeln, als darauf zu warten, dass sich ein ernsteres Problem entwickelt.
Wenn die Dinge nicht in Ordnung zu sein scheinen oder Ihre Symptome nicht angemessen auf die verschriebenen Behandlungen ansprechen, teilen Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mit. Wenn etwas Ernsteres im Gange ist, kann es einfacher sein, es im Anfangsstadium anzugehen.
Ein Wort von Verywell
Die Kniearthroskopie ist ein sehr sicherer chirurgischer Eingriff, der sehr häufig durchgeführt wird. Allerdings sind mit einer arthroskopischen Knieoperation Risiken verbunden, und jeder Patient, der eine chirurgische Behandlung seiner Knieerkrankung in Betracht zieht, sollte sich dieser Risiken bewusst sein.
Glücklicherweise sind die mit einer Kniearthroskopie verbundenen Risiken im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich und die meisten können mit einer geeigneten Behandlung beherrscht werden. Die Vermeidung von Komplikationen bei einer Kniearthroskopie ist der wichtigste Schritt zur Erhaltung der Gesundheit. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen so sorgfältig wie möglich befolgen, können Sie sicherstellen, dass Sie nach der Kniearthroskopie keine Probleme haben.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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