Krebs und andere Risiken des Wasserpfeifenrauchens

Die Popularität des Wasserpfeifenrauchens, bei dem ein Tabakprodukt mit Fruchtgeschmack durch eine Glaspfeife inhaliert wird, gibt Anlass zur Sorge hinsichtlich schädlicher Auswirkungen wie Krebs und anderen Erkrankungen. Wasserpfeifenrauch enthält viele der gleichen Karzinogene wie Tabakrauch. Tatsächlich gibt es Hinweise darauf, dass Wasserpfeifenrauch sogar noch gefährlicher sein kann, abhängig von Faktoren wie der Menge und Tiefe des eingeatmeten Rauchs.

Das Rauchen von Wasserpfeifen ist besonders bei Teenagern und jungen Erwachsenen beliebt, von denen sich die meisten offenbar nicht darüber im Klaren sind, dass das, was sie inhalieren, potenziell genauso gefährlich ist wie Zigarettenrauch.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 gaben 18 % der Abiturienten an, in den letzten 12 Monaten eine Wasserpfeife geraucht zu haben. 1 2 3 Andere Untersuchungen zeigen, dass der Anteil des Wasserpfeifenrauchens bei etwa 30 % liegt, wobei sich die meisten Schüler des potenziellen Krankheitsrisikos im Allgemeinen nicht bewusst sind.  Studien haben ergeben, dass bis zu 60 % der jungen Erwachsenen das Rauchen von Wasserpfeifen nicht als die mit dem Zigarettenrauchen verbundenen Gefahren ansehen, und einige halten es nicht einmal für „Rauchen“.

Toxine und Karzinogene

Laut den Centers for Disease Control and Infection (CDC) ist Shisha-Rauch mindestens so giftig wie Zigarettenrauch: Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2015, die sich mit den potenziellen Giftstoffen im Shisha-Rauch befassten, ergab, dass dieser 27 bekannte oder vermutete Karzinogene enthält .4

Es wurde festgestellt, dass mehrere davon im Shisha-Rauch in höheren Konzentrationen vorkommen als im Zigarettenrauch, darunter Kohlenmonoxid (aus der Holzkohle, die zum Erhitzen des Wassers in einer Shisha-Pipie verwendet wird), das zu Herzerkrankungen führen kann; Benzol; und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK) mit hohem Molekulargewicht, deren Konzentration im Shisha-Rauch höher ist als im Zigarettenrauch. 5 4 Weitere Giftstoffe, die sowohl im Zigaretten- als auch im Shisha-Rauch vorkommen, sind Arsen, Kobalt, Chrom und Blei.

Größere Menge an eingeatmetem Rauch

Ein Grund dafür, dass Shisha-Rauch giftiger sein kann als Zigarettenrauch, liegt darin, dass mehr Rauch eingeatmet wird. In einer typischen „Sitzung“ des Wasserpfeifenrauchens (ungefähr eine Stunde) werden 200 Züge inhaliert, im Gegensatz zu 20 Zügen, die normalerweise beim Rauchen einer einzelnen Zigarette inhaliert werden. Dies entspricht einer typischen Shisha-Sitzung, bei der 90.000 Milliliter (ml) Rauch eingeatmet werden, verglichen mit 500 bis 600 ml Rauch, die bei einer Zigarette inhaliert werden.

Tiefe der Einatmung

Menschen neigen dazu, Wasserpfeifenrauch tiefer in die Lunge einzuatmen als Zigarettenrauch. Obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass dies von Bedeutung ist, kann es hilfreich sein, die Veränderungen der Lungenkrebsraten nach dem Zusatz von Filtern zu Zigaretten zu untersuchen. Bevor Zigaretten Filter hatten, wurde der Rauch nicht so tief eingeatmet und verursachte eher eine Lungenkrebsart, die als Plattenepithelkarzinom bekannt ist . Diese Art von Lungenkrebs tritt am häufigsten in den großen Atemwegen der Lunge (den Bronchien) auf und wird aufgrund dieser Lage tendenziell in einem früheren Krankheitsstadium entdeckt (da es zu Symptomen wie Husten, Bluthusten, pfeifende Atemgeräusche und häufige Infektionen aufgrund von Atemwegsobstruktion).

Mit der Einführung von Filtern in Zigaretten kam es häufiger zu Lungenadenokarzinomen . Diese Art von Lungenkrebs tritt häufig in der Peripherie der Lunge auf und wird aufgrund dieser Lokalisation häufig in späteren Krankheitsstadien gefunden.

Sucht

Es ist das Nikotin in Zigaretten, das zur Sucht führt, und Nikotin ist im Shisha-Rauch genauso enthalten wie im Zigarettenrauch. Trotz gegenteiliger Werbung enthält Shisha-Rauch auch Teer. Es ist der Prozess des Verbrennens (bei Zigaretten) oder Erhitzens (bei Wasserpfeifen), bei dem Teer entsteht . Tatsächlich kann das Rauchen einer Wasserpfeife zu einer höheren Teerbelastung führen, da das Rauchen über einen längeren Zeitraum erfolgt und einen stärkeren Zug erfordert.

Krebsrisiko

Bei Shisha-Rauchern besteht möglicherweise das gleiche Risiko für die gleichen Krebsarten, die durch das Rauchen von Zigaretten verursacht werden , darunter:

• Lungenkrebs : Mehrere der gleichen Lungenkrebs verursachenden Karzinogene, die im Zigarettenrauch vorkommen, finden sich auch im Wasserpfeifenrauch. In einer Studie in Indien war die Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu erkranken, bei Shisha-Rauchern mehr als viermal höher als bei Nicht-Shisha-Rauchern.6
• Kopf- und Halskrebs
• Speiseröhrenkrebs
• Mundkrebs : Tabak reizt das Gewebe in Mund und Rachen und verursacht, wie bei Menschen, die Tabak kauen, Entzündungen, die zu Krebs führen können.
• Magenkrebs (Magenkrebs) : Aktuelle Studien haben einen Zusammenhang zwischen Wasserpfeifenrauchen und Magenkrebs sowie präkanzerösen Läsionen im Magen regelmäßiger Wasserpfeifenkonsumenten gezeigt.7
• Blasenkrebs : In den Vereinigten Staaten werden 50 % der Blasenkrebserkrankungen bei Männern durch Zigarettenrauchen verursacht.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs : Studien haben gezeigt, dass Shisha-Benutzer ein erhöhtes Risiko haben, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken. Das Rauchen von Wasserpfeifen erhöht auch das Risiko einer Zahnfleischerkrankung, die einen erheblichen Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs darstellt.
• Leukämie : Benzol, ein Karzinogen, das mit akuter myeloischer Leukämie (AML) und anderen blutbedingten Krebsarten in Zusammenhang steht. Die Forscher untersuchten 105 Shisha-Raucher und 103 Nicht-Shisha-Raucher, die Shisha-Rauch ausgesetzt waren, und maßen die Abbauprodukte von Benzol vor und nach der Exposition. Shisha-Raucher hatten einen 4,2-mal höheren Wert, nachdem sie in einer Shisha-Bar geraucht hatten, und einen 1,9-mal höheren Wert nach einer Heimveranstaltung.8

Andere gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit dem Shisha-Rauchen

Genau wie beim Zigarettenrauchen gibt es beim Wasserpfeifenrauchen noch viele andere Gesundheitsprobleme, die über Krebs hinausgehen.

Shisha und Fettleibigkeit

Obwohl Zigarettenrauchen manchmal mit Gewichtsverlust verbunden ist, scheint beim Wasserpfeifenrauchen das Gegenteil der Fall zu sein. Eine Metaanalyse von Studien aus dem Jahr 2019, die den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Wasserpfeifenrauchen untersuchten, ergab, dass Wasserpfeifenrauchen unabhängig von Alter oder Geschlecht mit einem höheren Risiko für Fettleibigkeit verbunden ist.9

Exposition gegenüber Infektionen

Während Zigaretten in der Regel alleine von einer Einzelperson geraucht werden, wird eine Shisha-Pfeife meist von mehreren Personen gemeinsam genutzt, da sie die Pfeife in einer Shisha-Lounge oder bei einer Heimveranstaltung „herumreichen“. Bakterien oder Viren, die sich im Mund anderer Shisha-Raucher befinden, können „gemeinsam genutzt“ werden, darunter auch Mikroben wie das orale Herpesvirus.

Andere Krankheiten und Beschwerden, die durch das Rauchen von Wasserpfeifen entstehen können, sind Emphyseme, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) , Herzerkrankungen, Osteoporose, Schwangerschaftskomplikationen, Frühgeburten und Unfruchtbarkeit.10

Risiko durch Passivrauchen von Wasserpfeifen

Es gibt kaum Untersuchungen zu den Auswirkungen von Passivrauchen einer Wasserpfeife auf Nichtraucher. Umwelttabakrauch (ETS) oder Passivrauch bezieht sich auf eine Kombination aus Hauptstromrauch,  Nebenstromrauch und dem von Rauchern ausgeatmeten Rauch.

Da viele der im Zigarettenrauch enthaltenen Giftstoffe und Karzinogene auch im Wasserpfeifenrauch vorhanden sind, scheint es logisch, dass der Passivrauch einer Wasserpfeife potenziell genauso gefährlich ist wie der einer Zigarette. Allerdings kann sich der Passivrauch einer Wasserpfeife vom eingeatmeten Passivrauch einer Zigarette unterscheiden, da ein Großteil der Exposition aus dem vom Raucher ausgeatmeten Rauch besteht. 11 Ob das gut oder schlecht ist, ist eine andere Frage.

Studien haben ergeben, dass der Benzolspiegel bei Menschen, die Wasserpfeifenrauch ausgesetzt sind, ansteigt. Es gibt auch Untersuchungen, die zeigen, dass in den Schlafzimmern von Kindern, die wöchentlich oder monatlich Wasserpfeife rauchen, höhere Konzentrationen eines Lungenkarzinogens namens NNK (4-[Methylnitrosamino]-1-[3-pyridyl]-1-butanon) gefunden werden .8

Die Quintessenz ist, dass trotz der scheinbar harmlosen Praxis des Wasserpfeifenrauchens und des fruchtigen Geschmacks des Tabakprodukts die Gewohnheit einer Wasserpfeife genauso gefährlich für die eigene Gesundheit – und die Gesundheit von Angehörigen, insbesondere Kindern und jungen Erwachsenen – sein kann wie das Zigarettenrauchen.