Ein gebrochenes Handgelenk ist eine häufige Verletzung. Tatsächlich sind Handgelenksfrakturen die häufigste Extremitätsfraktur und machen mehr als 10 % aller Frakturen der Arme oder Beine aus. Etwa drei Viertel aller Unterarmfrakturen ereignen sich am Ende des Speichenknochens – dieser Teil des Knochens wird distaler Speichenknochen genannt. Eine der häufigsten Arten von Frakturen mit distalem Radius ist die sogenannte Colles-Fraktur.
Colles-Fraktur Bedeutung
Die Colles-Fraktur ist eine spezielle Form der distalen Radiusfraktur. Der Grund für die Bezeichnung Colles-Fraktur ist der Chirurg, der dieses Verletzungsmuster im frühen 19. Jahrhundert erstmals beschrieb. Dr. Abraham Colles war ein irischer Chirurg, der diese Verletzung beschrieb, und sein Name wird auch heute noch von vielen Klinikern verwendet, die dieses Verletzungsmuster beschreiben.
Wenn ein Patient einen Colles-Fraktur erleidet, wird sein Handgelenk hinter den Unterarmknochen (den Radius) zurückgeschoben. Ein Colles-Fraktur tritt am häufigsten nach einem Sturz auf die ausgestreckte Hand auf. Eine echte Colles-Fraktur wird als extraartikuläre Fraktur bezeichnet, was bedeutet, dass der Bruch nicht in den Knorpelteil des Handgelenks eindringt. Vielmehr liegt der Bruch knapp über dem Gelenkniveau.
Während die ursprüngliche Beschreibung einer Colles-Fraktur eine nach dorsal verschobene, extraartikuläre Fraktur des distalen Radius war, wird der Name „Colles-Fraktur“ oft lose auf nahezu jede Handgelenksfraktur angewendet. Möglicherweise wurde Ihnen gesagt, Sie hätten eine Colles-Fraktur, obwohl Sie in Wirklichkeit ein etwas anderes Frakturmuster haben als das, was Colles vor 200 Jahren beschrieben hat. Die gute Nachricht ist, dass die allgemeinen Behandlungsprinzipien ähnlich sind, unabhängig davon, ob Sie eine echte Colles-Fraktur oder eine andere Art von Handgelenksfraktur haben.
Nicht jede distale Radiusfraktur ist ein Colles
Ich sehe oft, dass Patienten und Ärzte gleichermaßen jede Fraktur des distalen Radius als Colles-Fraktur bezeichnen. Dies ist keine genaue Aussage, da es viele Variationen von Frakturen mit distalem Radius gibt (spezifische Lage, Richtung der Verschiebung) und eine Colles-Fraktur nur eine davon ist.
Meiner Erfahrung nach ist eine echte Colles-Fraktur eigentlich eine relativ ungewöhnliche Verletzung. Viel häufiger sehe ich Frakturen, die auf eine geringe Knochendichte zurückzuführen sind, und in diesen Situationen reicht der Bruch oft bis in den Handgelenkknorpel hinein, ein Problem, das als intraartikuläre Fraktur bezeichnet wird. Obwohl die Stelle dieser Fraktur einer echten Colles-Fraktur nahe kommt, handelt es sich eindeutig nicht um die von Colles beschriebene Verletzung. Seien Sie also gewarnt: Wenn Sie die Notaufnahme des Krankenhauses verlassen und Ihnen mitgeteilt wird, dass es sich um eine Colles-Fraktur handelt, ist die Verletzung möglicherweise etwas anders.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Entscheidung über die richtige Behandlung einer Colles-Fraktur hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Insbesondere wird Ihr Chirurg auf die Ausrichtung und Stabilität der Fraktur achten. Knochen, die schlecht ausgerichtet oder instabil sind, erfordern eher eine chirurgische Stabilisierung.
Oft kann eine Colles-Fraktur ohne Operation zurückgesetzt werden; Dies ist ein Verfahren, das als Frakturreposition bezeichnet wird . Während dieses Eingriffs wird dem Patienten entweder eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose verabreicht, und ein Arzt wird die Knochen neu positionieren und dann eine Schiene anbringen, um die Knochen in der richtigen Position zu halten.
Abhängig vom Grad der Verschiebung des Unterarmknochens (Radius) und der Anomalie der Handgelenkswinkelung kann bei einer Colles-Fraktur eine Operation zur Behandlung erforderlich sein. Wenn die Verletzung schwerwiegender ist, ist wahrscheinlich eine chirurgische Behandlung erforderlich . Während eines chirurgischen Eingriffs verwendet Ihr Chirurg möglicherweise Stifte, Platten und/oder Schrauben, um die Knochen in einer besseren Position zu fixieren. Eine Operation führt zwar nicht dazu, dass der Bruch schneller heilt, aber sie hält die Knochen während der Heilung in der richtigen Position. Da die Knochen außerdem durch die Metallimplantate sicher gehalten werden, ist bei Patienten häufig keine Gipsimmobilisierung erforderlich.
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