Quietschende Hüftprothesen

Eine Hüftoperation ist eine Behandlung schwerer Hüftarthritis . Bei einer Hüftgelenksersatzoperation wird das abgenutzte Kugelgelenk der Hüfte durch ein künstliches Gelenk ersetzt. 1

 Am häufigsten bestehen künstliche Hüftprothesen aus Metall und Kunststoff. Bei einer typischen Hüftgelenkersatzoperation werden Metallteile am Knochen des Femurs (Oberschenkelknochens) und des Beckens befestigt. Zwischen den Metallkomponenten befindet sich eine Kunststoffauskleidung in der künstlichen Pfanne der ersetzten Hüfte. 2

Leider können sich diese Hüftprothesen mit der Zeit abnutzen. 3 Um diesen Verschleiß der Hüftersatzteile zu reduzieren, werden andere Materialien seltener zum Ersatz des Hüftgelenks verwendet. Diese sogenannten alternativen Lagerflächen können entweder vollständig aus Metall (kein Kunststoff) bestehen oder Keramikanteile aufweisen. 4

Während sich diese alternativen tragenden Hüftprothesen möglicherweise nicht so schnell abnutzen wie herkömmliche Hüftprothesenmaterialien, gibt es bei dieser Art von Implantaten andere Bedenken. Ein besonderes Problem, insbesondere bei keramischen Hüftprothesen , besteht darin, dass das künstliche Gelenk dazu neigt, quietschende Geräusche zu machen. 5 Das Quietschen eines künstlichen Hüftgelenkersatzes kann unangenehm sein oder ein Zeichen für Probleme mit dem künstlichen Gelenk sein.

Ursachen

Das Quietschen bei einem Hüftgelenkersatz kann auf verschiedene Probleme im Zusammenhang mit dem Implantat, der Operation oder dem Patienten zurückzuführen sein. 6  Der erste Schritt bei der Beurteilung eines abnormalen Geräusches bei einer ersetzten Hüfte besteht darin, die Ursache zu ermitteln. Ohne Kenntnis der konkreten Ursache ist es unmöglich, die beste Behandlung für das Problem zu bestimmen.

• Probleme mit Implantaten:  Quietschen ist fast immer ein Problem bei Patienten, die ein Implantat mit einer alternativen Auflagefläche (etwas anderes als Metall und Kunststoff) tragen, und am häufigsten bei Hüftprothesen aus Keramik. 7 Einige bestimmte Implantate neigen eher zum Quietschen, und in einigen Fällen scheint dies mit der Größe des Implantats zusammenzuhängen, wobei kleinere Implantate häufiger quietschen.
• Chirurgische Positionierung:  Wenn ein Hüftgelenkersatzimplantat in Ihrem Körper positioniert wird, muss Ihr Chirurg sicherstellen, dass es richtig ausgerichtet ist. Einige Studien haben ergeben, dass Probleme bei der Implantatausrichtung zu einer Neigung zum Quietschen führen können. 8
• Patientenfaktoren:  Bestimmte Patientenmerkmale wurden mit dem Quietschen in Verbindung gebracht, darunter junges, schweres und großes Alter. Bei Patienten, die ihre Hüfte in einem größeren Bewegungsbereich bewegen, ist auch die Wahrscheinlichkeit größer, dass ihr Hüftersatz quietscht. 5
• Abgenutzte Implantate: Implantate, die sich abzunutzen beginnen, quietschen normalerweise nicht, können aber aufgrund abnormaler Abnutzung der Implantate klappernde oder knirschende Geräusche machen. 9 Dies ist eine Situation, in der Ihr Arzt möglicherweise invasivere Behandlungen empfiehlt, um eine weitere Abnutzung der Implantate zu verhindern.

Ist ein Quietschen ein Problem?

Meistens nein. Eine quietschende Hüfte ist normalerweise eine Unannehmlichkeit, und Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, ein Quietschen zu verhindern, indem er Sie auf bestimmte Positionen und Aktivitäten hinweist, die Sie vermeiden sollten. Allerdings sollte jedes Quietschen Ihrem Arzt gemeldet und von diesem beurteilt werden. Insbesondere bei keramischen Hüftprothesen gibt es Berichte über seltene Fälle, in denen Quietschgeräusche ein frühes Anzeichen für ein Implantatproblem sind. 10

Wenn festgestellt wird, dass das Quietschen kein Problem mit dem Implantat darstellt und das Geräusch erträglich ist, wird das Problem in der Regel in Ruhe gelassen. Wenn das Implantat ein Problem darstellt oder das Quietschen nicht toleriert werden kann, kann eine zweite Hüftoperation, ein sogenannter Revisionshüftersatz, durchgeführt werden. 11 Revisionsbedingte Hüftprothesen können anspruchsvolle und äußerst invasive Eingriffe sein. Auch wenn es sich dabei um sehr wirksame chirurgische Behandlungen für potenziell schwierige Probleme handeln kann, sollte ein Revisionsersatz des Hüftgelenks nur dann durchgeführt werden, wenn dies erforderlich ist.

Was zu tun

Wenn das Implantat kein Problem darstellt, sollten Sie am besten nichts anderes tun. Auch wenn der Lärm störend ist, ist die Durchführung einer Revisionsoperation zum Ersatz des Hüftgelenks ein großes Unterfangen und kann zu erheblichen Komplikationen führen. 12

Wenn jedoch ein Implantatproblem vorliegt, kann eine frühzeitige Erkennung des Problems und eine chirurgische Korrektur dazu führen, dass die Revisionsoperation viel weniger invasiv und viel erfolgreicher ist. Wenn Implantatprobleme nicht  behoben werden, kann das Langzeitergebnis aufgrund von Schäden nicht nur an den Implantaten, sondern auch am umgebenden Knochen und Weichgewebe erheblich erschwert werden. Wenn sich herausstellt, dass das Implantat ein Problem verursacht und eine Revisionsoperation empfohlen wird, kann eine frühere als spätere Behandlung dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Ein Wort von Verywell

Ein Geräusch aus dem Inneren Ihres Körpers kann beunruhigend sein, ist aber nicht immer ein besorgniserregendes Problem. Hüftersatzimplantate bestehen aus künstlichen Materialien und manchmal können diese Materialien Geräusche erzeugen, die Sie fühlen oder hören können. 14 Bei einigen spezifischen Materialien besteht ein größeres Risiko für die Entwicklung dieser Art von Problemen, während andere möglicherweise weniger auffällig sind. Wenn Sie ein quietschendes oder lautes Implantat haben, lohnt es sich, sich an Ihren Arzt zu wenden, obwohl möglicherweise keine weitere Behandlung empfohlen wird. Während einige Geräusche auf ein Problem im Zusammenhang mit dem Hüftgelenkersatz hinweisen können, können andere einfach auf künstliche Implantate in Ihrem Körper zurückzuführen sein.