Wie sich eine Hirnverletzung auf die räumlichen Fähigkeiten auswirkt

Eine Beeinträchtigung der räumlichen Fähigkeiten ist die verminderte Fähigkeit, den dreidimensionalen Raum wahrzunehmen und die Nutzung des eigenen Körpers oder physischer Gegenstände zu koordinieren. Dies wird oft als ideomotorische Apraxie bezeichnet und ist eine der Behinderungen, die als Folge eines Schlaganfalls auftreten können, der den Parietallappen des Gehirns betrifft .

Ideomotorische Apraxie ist eine der am schwierigsten zu überwindenden neurologischen Störungen . Es beeinträchtigt die Fähigkeit, einfache motorische Aufgaben auszuführen, ist jedoch nicht mit Schwäche oder Gefühlsverlust verbunden. Tatsächlich handelt es sich bei der ideomotorischen Apraxie um ein komplexeres Problem, das auf einer verminderten Fähigkeit zur Integration des räumlichen Bewusstseins und der Bewegungskoordination beruht.

Symptome

Ideomotorische Apraxie, auch bekannt als willkürlich-automatische Dissoziation, ist dadurch gekennzeichnet, dass trotz normaler Kraft nicht in der Lage ist, eine Vielzahl aufgabenorientierter körperlicher Bewegungen auszuführen.

Menschen mit ideomotorischer Apraxie können unter Frustration oder Depression leiden oder einfach den Versuch aufgeben, einfache Aufgaben zu erledigen. Möglicherweise erkennen Sie es nicht sofort, da die meisten Familien zunächst davon ausgehen, dass es sich um ein Defizit der motorischen Kraft oder Koordination handelt.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Unfähigkeit, auf Aufforderung körperliche Bewegungen auszuführen
• Unfähigkeit, eine körperliche Geste, wie zum Beispiel Winken, nachzuahmen
• Unfähigkeit, einen Gegenstand so zu halten, wie er vorgesehen ist
• Ein Objekt mit einem anderen verwechseln und die Objekte falsch verwenden

Diese Probleme werden in der Regel erstmals im Zusammenhang mit der routinemäßigen Selbstpflege bemerkt, beispielsweise beim Zähneputzen, Zuknöpfen von Knöpfen oder beim Rasieren. Handlungen wie das Benutzen eines Hammers oder das Winken zum Abschied können für jemanden, der an ideomotorischer Apraxie leidet, ungeschickt und verwirrend sein.

Selbst wenn ein Schlaganfallüberlebender versucht, wieder zu lernen, wie man einen Gegenstand benutzt oder eine geschickte Aufgabe ausführt, ist es nicht einfach, einfache Bewegungen wie das Bürsten der Haare oder das Essen mit Messer und Gabel nachzuahmen. Das macht Rehabilitation und Therapie zu einer Herausforderung. Anspruchsvollere körperliche Fähigkeiten wie Ausbessern oder Kochen können nahezu unmöglich sein.

Zu den damit verbundenen Symptomen gehören Hemiagnosie, bei der eine Körperseite ignoriert wird, und Sehstörungen .

Komplikationen

Menschen, die mit Apraxie zu kämpfen haben, sind oft nicht in der Lage, unabhängig zu leben, weil sie Schwierigkeiten haben, ihren Alltag zu meistern.

Mögliche Komplikationen einer ideomotorischen Apraxie sind:

• Körperliche Verletzungen
• Soziale Isolation
• Geringeres Selbstwertgefühl
• Depression, Apathie, verminderte Nahrungsaufnahme
• Frustration

Ursachen

Ein Schlaganfall des Parietallappens ist die häufigste Ursache einer ideomotorischen Apraxie, kann aber auch durch alles verursacht werden, was den Parietallappen schädigt, wie zum Beispiel einen Tumor, einen Abszess oder eine traumatische Verletzung.

Der Parietallappen

Die rechte und die linke Gehirnhälfte fungieren oft als Spiegelbilder voneinander und steuern dieselben Funktionen, jedoch auf gegenüberliegenden Körperseiten. Der Parietallappen ist ein einzigartiger Bereich des Gehirns, da die linke und die rechte Seite unterschiedliche Funktionen steuern, was sich auf das Schlaganfallergebnis auswirkt .

Bei den meisten Rechtshändern steuert die rechte Gehirnhälfte die räumlichen Fähigkeiten, während die linke Seite die Sprache steuert. Bei etwa 50 Prozent der Linkshänder ist das Gegenteil der Fall. Bei einem Schlaganfall auf der rechten Seite ist die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der räumlichen Fähigkeiten weitaus größer als bei einem Schlaganfall auf der linken Seite.

Diagnose

Die Diagnose einer ideomotorischen Apraxie erfordert eine gründliche neurologische Untersuchung, die die Beurteilung der Sprache, der Kognition (Denkfähigkeit) und der motorischen Stärke sowie die Prüfung spezifischer Fähigkeiten wie Wortlesen, Schreiben, Lesen einer Uhr oder Beschreiben von Gesehenem umfasst ein Bild.

Ihr Arzt kann einige diagnostische Tests anordnen, um die Diagnose zu erleichtern. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• CT-Scan des Gehirns
• MRT-Untersuchung des Gehirns
• Elektroenzephalogramm (EEG)
• Lumbalpunktion (ein Test, der den Zustand der Rückenmarksflüssigkeit beurteilt)

Diese medizinischen Tests können dabei helfen, ein bestimmtes Problem im Gehirn zu identifizieren, das für die Symptome wie einen Schlaganfall, einen Gehirntumor oder eine Infektion verantwortlich sein könnte.

Medizinisches Management

Die Behandlung der ideomotorischen Apraxie umfasst Physiotherapie, Sprachtherapie und Ergotherapie. Das Ergebnis der Behandlung hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache der ideomotorischen Apraxie und der Schwere der Hirnschädigung des Parietallappens und der umliegenden Regionen ab.

Viele Erkrankungen wie Schlaganfall und Kopftrauma können sich mit der Zeit bessern. Andere Erkrankungen wie ein Gehirntumor oder eine Infektion können sich nach einer medizinischen oder chirurgischen Behandlung bessern. Andere Ursachen für ideomotorische Apraxie, wie die Alzheimer-Krankheit und andere Arten von Demenz, verschlimmern sich tendenziell mit der Zeit.

Ein Wort von Verywell

Probleme mit der räumlichen Funktion und dem räumlichen Bewusstsein stellen eine besondere Herausforderung für ein unabhängiges Leben dar. Menschen mit ideomotorischer Apraxie sind sich oft nicht bewusst, dass sie eine Behinderung haben. Wenn Sie eine Person betreuen, die an ideomotorischer Apraxie leidet, suchen Sie unbedingt Unterstützung und Ressourcen bei der Bewältigung der Genesung und des täglichen Lebens.