Wie man auf Konfabulation bei Demenz reagiert

Konfabulation ist eine Gedächtnisverzerrung, bei der eine Person anderen falsche Informationen mitteilt. Der Schlüssel zum Verständnis von Konfabulation ist das Bewusstsein, dass die Person nicht absichtlich unehrlich ist, sondern vielmehr versucht, mit ihren Mitmenschen zu interagieren.1

Konfabulation bei Demenz und anderen Erkrankungen

Konfabulation kommt am häufigsten bei Menschen mit Korsakow-Syndrom vor (einer Demenzform, die oft mit Alkoholmissbrauch einhergeht), wurde aber auch bei Alzheimer und frontotemporaler Demenz beobachtet . 1 Konfabulation kann sich auch bei Menschen mit anderen Erkrankungen entwickeln, darunter a rupturiertes Aneurysma , Enzephalitis, Kopfverletzung, Subarachnoidalblutung oder Schizophrenie.

Ursachen

Die Theorien variieren, aber einige Untersuchungen deuten auf zwei Erklärungen hin, warum Konfabulation auftreten kann:

1. Die Informationen wurden nicht gut genug im Gehirn kodiert . Beispielsweise kann es während der Verarbeitung der Informationen zu Ablenkungen gekommen sein, die verhinderten, dass sie korrekt oder vollständig in das Gedächtnis des Gehirns eingegeben wurden.2
2. Übererlernte Informationen können dominant sein.3 Beispielsweise können typische Lebensgewohnheiten, bekannte Fakten oder interessante Geschichten im Gedächtnis der Person in den Vordergrund rücken, die spezifischen Fakten verdrängen und dazu führen, dass die Person sich eher auf Ungenauigkeiten als auf die Wahrheit einlässt .

Ein Grund dafür, dass Kodierung und Gedächtnis bei Alzheimer beeinträchtigt sind, besteht darin, dass der Hippocampus – ein Bereich des Gehirns, der mit Gedächtnis und Kodierung in Verbindung steht – tendenziell eine der früheren Strukturen im Gehirn ist, die besonders stark von der Alzheimer-Krankheit betroffen ist.4

Weitere Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit Demenz, die unter Wahnvorstellungen und Aggressionen leiden , eher zu Konfabulationen neigen.5

Der Unterschied zwischen Konfabulation und Lügen

Familienangehörige von Menschen mit Demenz, die miteinander reden, sind oft frustriert und haben möglicherweise das Gefühl, dass ihre Angehörigen absichtlich unehrlich sind und sie betrügen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Konfabulation zwar ungenau, aber keine absichtliche Entscheidung, sondern eine unbeabsichtigte Auswirkung von Demenz ist, wohingegen Lügen eine bewusste Entscheidung beinhaltet, die Wahrheit falsch darzustellen.6

Wenn man den Unterschied versteht, ist es vielleicht etwas weniger frustrierend, wenn es zu Konfabulationen kommt.

Ein ganzheitlicher Ansatz: Gibt es Vorteile der Konfabulation?

Es mag seltsam erscheinen, Konfabulation als eine gute Sache zu betrachten, aber wenn wir sie ganzheitlich betrachten, können wir einige mögliche Vorteile und Bewältigungsstrategien darin erkennen. Eine von Linda Örulv und Lars-Christer Hyden an der Universität Linköping durchgeführte Studie skizzierte drei positive Funktionen der Konfabulation. 7 Dazu gehören:

• Sinnstiftung : Konfabulation kann dabei helfen, die aktuelle Situation einer Person mit Demenz zu verstehen.
• Selbstfindung : Konfabulation kann dabei helfen, ein Gefühl der persönlichen Identität aufzubauen und zu bewahren.
• Welten erschaffen : Konfabulation kann der Person helfen, mit ihren Mitmenschen zu interagieren.

Diese drei positiven Funktionen bedeuten im Wesentlichen, dass Konfabulation Menschen mit Demenz dabei helfen kann, sich selbst positiver zu fühlen und einen Teil ihrer Fähigkeit zur Kommunikation und Interaktion mit anderen zu bewahren.

Wie soll man antworten

Oft besteht die beste Reaktion auf Konfabulationen bei Demenz darin, die Person in ihre Realität einzubinden, anstatt zu versuchen, die Wahrheit zu korrigieren und aufzuzeigen. Selten, wenn überhaupt, bringt es Vorteile, mit jemandem zu streiten, der an Demenz leidet.

Die Validierungstherapie erkennt an, dass bestimmte Bedürfnisse, Erinnerungen und vergangene Erfahrungen häufig Emotionen und Verhaltensweisen antreiben, einschließlich der Formung von Erinnerungen, ob nun richtig oder nicht. Die 8 Akzeptanz der Realität der Person ist oft hilfreicher und kann es ihr vielleicht ermöglichen, einige der oben genannten Vorteile zu erreichen.

Ein Wort von Verywell

Obwohl Konfabulation bei Demenz zunächst verwirrend oder frustrierend sein kann, kann es hilfreich sein, unsere Sichtweise zu ändern. Wenn man es als Bewältigungsreaktion auf die kognitiven Veränderungen bei Demenz und nicht als Lüge betrachtet, kann dies eine mögliche emotionale Reaktion verringern und den Betreuern helfen, „mit dem Strom zu schwimmen“ und sich der Realität ihres geliebten Menschen anzuschließen.