Multiple Sklerose und Dysphagie

Das Schlucken kann schwierig sein, wenn Sie an Multipler Sklerose (MS) leiden . Da die Erkrankung die Muskelkraft und die motorische Koordination beeinträchtigt, die beide beim Schlucken eine Rolle spielen, kann es beim Essen oder Trinken zu Unwohlsein oder Beschwerden kommen und Sie können sogar an Ihrem Speichel ersticken.

Schluckstörung, auch Dysphagie genannt(abgeleitet vom griechischen dys , was „Schwierigkeit“ bedeutet, und phagein, was „essen“ bedeutet), kann zwischen einem Drittel und der Hälfte der Menschen mit MS betreffen. Auch wenn sie normalerweise keine Gefahr darstellt, kann Dysphagie bei MS tatsächlich dazu führen, dass Sie auf Essen und Trinken verzichten, und sie kann zu schwerem Erstickungsanfall führen, der möglicherweise zu einer Aspirationspneumonie führt .

Sie können sich an die Dysphagie gewöhnen, indem Sie sich von einem Schlucktherapeuten helfen lassen, der Ihnen möglicherweise eine Umstellung Ihrer Ernährung oder die Teilnahme an einer Schlucktherapie empfiehlt .1

Symptome

Dysphagie kann langsam mit subtilen Symptomen beginnen. Es kann sein, dass Sie nach der Einnahme eines Getränks leicht stottern oder dass Sie ab und zu versehentlich an einem Stück Essen ersticken. Wenn das Problem weiterhin besteht, liegt möglicherweise ein Schluckproblem vor.

Spezifische Symptome einer Dysphagie können variieren und umfassen:2

Komplikationen

Wenn Sie beim Essen wiederholt unter anhaltendem Husten oder Würgen leiden, kann allein das Essen Angst und sogar Panik auslösen, was dazu führen kann, dass Sie weniger essen. Diese Sorge führt bei manchen Menschen mit MS-assoziierter Dysphagie zu Gewichtsverlust, Dehydrierung und Unterernährung, wenn die Erkrankung anhält oder sich verschlimmert.2

Wenn Ihre Dysphagie dazu führt, dass Nahrung oder Flüssigkeit in Ihrer Lunge eingeschlossen wird, können Sie eine Aspirationspneumonie entwickeln, eine Art Lungenentzündung, die durch Bakterien in der Nahrung verursacht wird. Auch wenn dies nicht häufig vorkommt, könnte sich ein Rachen- oder Lungenabszess entwickeln.1

Ursachen

Während Dysphagie tendenziell Menschen mit fortgeschrittener MS betrifft, kann sie in jedem Stadium auftreten, wobei die Symptome von subtil bis schwerwiegend reichen können.

Das Schlucken ist ein komplexer Vorgang , der willkürliche Handlungen und unwillkürliche Reflexe erfordert und bis zu 30 verschiedene Muskeln beanspruchen kann. MS kann diesen Prozess untergraben, indem sie Nervenbahnen im gesamten Gehirn schädigt, insbesondere im Hirnstamm – einer Region des Gehirns, in der viele dieser Nervenbahnen zusammenlaufen.

Zusätzlich zum Krankheitsprozess selbst kann Mundtrockenheit , eine Komplikation mehrerer Medikamente gegen MS-Symptome, Ihre Dysphagie weiter verschlimmern.

Depressionen werden häufig mit MS in Verbindung gebracht und Antidepressiva verursachen häufig Mundtrockenheit. Eine andere Art von Medikamenten, Anticholinergika, die zur Behandlung von Blasenkontrollproblemen bei MS eingesetzt werden, können ebenfalls zu Mundtrockenheit führen.1

Diagnose

Sie sollten Ihren Arzt und Physiotherapeuten informieren, sobald bei Ihnen Schluckbeschwerden auftreten. Ihr medizinisches Team wird mehrere Schritte unternehmen, um die Ursache Ihrer Schluckbeschwerden zu ermitteln und den besten Behandlungsweg für Sie festzulegen.

Die Diagnose umfasst typischerweise einen oder mehrere dieser Tests:

• Durch orale motorische Untersuchungen, die von einem Logopäden durchgeführt werden, kann beurteilt werden, wie sich Ihre Muskeln in Ihrem Hals bewegen und wie Ihre Stimme klingt
• Eine Videofluoroskopie , eine Art Röntgenaufnahme, die den Schluckvorgang aufzeichnet, kann Muskelschwäche oder Koordinationsstörungen erkennen
• Bei der faseroptischen Endoskopie wird eine winzige Kamera in Ihre Nase oder Ihren Rachen eingeführt, um den Schluckvorgang zu beobachten1

Wenn Ihr Arzt über ein anderes Problem besorgt ist, benötigen Sie möglicherweise bildgebende Verfahren oder interventionelle Diagnosetests, um diese spezifischen Probleme zu beurteilen.

Management

Ihre Dysphagie-Behandlung konzentriert sich auf die Aufrechterhaltung Ihrer Sicherheit und Ernährung. Ihr medizinisches Team wird gemeinsam mit Ihnen Lebensmittel auswählen, die sicher zu schlucken sind, das Bewusstsein und die Kontrolle über Ihr Kauen und Schlucken aufrechterhalten und Rehabilitationsübungen durchführen, um Ihre Fähigkeiten zu optimieren.

Zu den möglichen Optionen Ihrer Therapie gehören:

• Ändern Sie Ihre Ernährung , um eine gute Ernährung und Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten: Dies kann das Aufweichen harter Lebensmittel mit Wasser oder die Auswahl von Lebensmitteln mit einer weicheren, dünneren Konsistenz umfassen. Oft ist es am besten, mit einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie Ihren Ernährungsbedarf decken.
• Kleinere Bissen nehmen und länger kauen
• Anpassen der Position Ihres Kopfes und Halses : Dies kann manchmal Schluckbeschwerden lindern. Bei diesem Vorgang kann es erforderlich sein, das Kinn anzuziehen, den Kopf zu neigen oder aufrecht zu sitzen, um sicherzustellen, dass das Essen richtig aufgenommen wird.
• Stärkung der Schluckmuskulatur : Ihr Logopäde kann Ihnen Übungen beibringen, die dabei helfen können, einige Ihrer Probleme zu lindern.3

Ein Wort von Verywell

Wie die meisten Auswirkungen von MS erfordert Dysphagie eine Kombination von Strategien, um Ihre Ernährung zu optimieren, Ihre Beschwerden zu minimieren und Infektionen und Gewichtsverlust vorzubeugen.

Möglicherweise müssen Sie auch mit einem Therapeuten oder Ernährungsberater sprechen, wenn Sie die Freude am Essen verlieren oder sich durch die Aussicht auf Essen erschöpft fühlen. Fachleute, die regelmäßig mit MS- oder Dysphagie-Patienten arbeiten, können Ihnen bei der Bewältigung dieser Probleme helfen, damit das Essen für Sie angenehmer wird.2

Bleiben Sie bezüglich Ihrer Schluckbeschwerden unbedingt mit Ihrem Arzt und Ihrem Logopäden in Kontakt, da sich die Schluckbeschwerden mit der Zeit verbessern oder verschlechtern können und eine Änderung Ihres Behandlungsplans erforderlich machen könnte.