Die Anatomie des oberflächlichen Nervus peroneus

Der Nervus peroneus superficialis, auch Nervus fibularis superficialis genannt, ist ein peripherer Nerv der Wade. Es handelt sich um einen Endast des Nervus peroneus communis , der wiederum ein Ast des Nervus ischiadicus ist . Der Nervus peroneus superficialis enthält sowohl motorische als auch sensorische Fasern, was bedeutet, dass er sowohl für Bewegung als auch für Empfindungen sorgt.

Anatomie

Die meisten Nerven in Ihrem Körper zweigen vom Rückenmark ab . Die Nerven, die von der Wirbelsäule weg und in die Gliedmaßen verlaufen, werden periphere Nerven genannt. Auf ihrem Weg durch die Gliedmaßen senden die peripheren Nerven Äste aus, die mit verschiedenen Geweben verbunden sind, um ihnen motorische Funktionen, sensorische Funktionen oder beides zu ermöglichen.

Die Wurzeln des Ischiasnervs verlassen das Rückenmark durch die Zwischenräume zwischen den Wirbeln im Lenden- und Sakralbereich der unteren Wirbelsäule. Die Wurzeln verbinden sich dann zu einem einzigen Nerv (einer auf jeder Seite) und verlaufen nach unten durch das Gesäß und die Rückseite Ihres Oberschenkels.

Wenn der Ischiasnerv die Kniekehle erreicht, die sogenannte Kniekehle, teilt er sich in zwei Hauptäste auf:

1. Der Schienbeinnerv
2. Der Nervus peroneus communis

Der Nervus tibialis verläuft entlang der Rückseite des Beins, während sich der Nervus peroneus communis um die Außenseite des Knies windet und die Vorderseite Ihrer Wade erreicht. Nicht weit unterhalb des Knies teilt sich der Nervus peroneus communis in seine beiden Endäste:

1. Der tiefe Nervus peroneus
2. Der oberflächliche Nervus peroneus

Struktur

Der Nervus peroneus superficialis sendet motorische Äste zu den Musculus fibularis longus und Fibularis brevis sowie kutane (Haut) Sinnesäste zu einem Teil des Unterschenkels. Anschließend spaltet es sich in zwei weitere kutane Sinneszweige auf:

1. Medialer dorsaler Hautnerv
2. Mittlerer dorsaler Hautnerv

Das sind die Endäste des Nervs.

Standort

Von dort, wo der Nervus peroneus superficialis am Hals des Wadenbeins , dem Knochen an der Außenseite Ihrer Wade, seinen Ursprung hat, verläuft er zwischen den Wadenbeinmuskeln und der Außenseite des Musculus extensor digitorum longus nach unten. Dort zweigt es zu den Muskeln an der Außenseite des Beins ab.

Auf seiner weiteren Reise entlang des Beins sorgt der Nervus peroneus superficialis für die sensorische Innervation der anterolateralen Teile des Unterschenkels.

Sobald der Nervus peroneus superficialis in Richtung des Knöchels vordringt, verläuft er durch Bindegewebe, die tiefe Unterschenkelfaszie, die die Sehnen des Unterschenkels an Ort und Stelle hält. Dort teilt er sich in den medialen und den mittleren dorsalen Hautast.

Funktion

Zu Beginn seiner Reise spielt der Nervus peroneus superficialis eine Rolle bei der motorischen Funktion der Muskeln. Weiter unten wird seine Rolle rein sensorisch und kutan.

Motor Funktion

Die Muskeln, die der Nervus peroneus superficialis innerviert, sind:

• Peroneus longus
• Peroneus brevis

Diese Muskeln arbeiten mit dem Subtalargelenk direkt unter Ihrem Knöchel zusammen, um Ihnen zu ermöglichen, die Fußspitzen nach außen zu drehen. Sie haben auch eine gewisse Beteiligung an der Plantarflexion (Zehenzeigen), obwohl diese Bewegung hauptsächlich auf die Wirkung der Gastrocnemius- und Soleus-Muskeln im hinteren Bereich Ihrer Wade zurückzuführen ist.

In Zusammenarbeit mit dem Nervus peroneus profundus kann der oberflächliche Ast die motorische Funktion des Musculus extensor digitorum brevis übernehmen.

Sinnesfunktion

Unterhalb der Äste zum Musculus peroneus longus und brevis ist der oberflächliche Nervus peroneus nur sensorisch. Der oberflächliche Nervus peroneus versorgt den Musculus peroneus longus und den Musculus brevis mit motorischen Funktionen, gibt aber auch sensorische Äste ab, die der Haut auf den meisten Fußrücken ein Gefühl vermitteln.

Eine kleine Stelle – zwischen der ersten und zweiten Zehe – ist der einzige Teil der Fußoberseite, der nicht vom Nervus peroneus superficialis innerviert wird. Stattdessen erhält es die Empfindung über den Nervus peroneus profundus.

Zugehörige Bedingungen

Oberflächliche Schäden und Einklemmungen des N. peroneus kommen relativ häufig vor.

Nervenschäden

Der Nerv kann durch Verletzungen aufgrund jeglicher Art von Trauma in seinem Verlauf oder durch Krankheiten wie: geschädigt werden:1

• Autoimmunerkrankungen wie Polyarteriitis nodosa
• Charcot-Marie-Tooth-Krankheit
• Neurom (Tumor an der Nervenscheide)
• Andere Arten von Tumoren oder Wucherungen
• Alkoholismus
• Diabetes

Neuropathie kann mit einer Vielzahl von Methoden diagnostiziert werden, die im Allgemeinen aufgrund spezifischer Symptome und vermuteter Ursachen ausgewählt werden. Zu den Diagnosemethoden gehören:2

• Körperliche Untersuchung
• Elektromyographie (EMG) (ein Test zur Messung der elektrischen Aktivität in den Muskeln)
• Nervenleitungstests (die messen, wie schnell sich elektrische Signale durch die Nerven bewegen)
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Andere Scans
• Bluttests

Nerveneinklemmung

Eine oberflächliche Einklemmung des Nervus peroneus kann durch eine Schwellung oder Funktionsstörung der Faszien entstehen, wenn der Nerv durch die tiefe Unterschenkelfaszie in der Nähe des Knöchels verläuft, was auf eine Verletzung zurückzuführen sein kann. Auch Verstauchungen und Verdrehungen des Knöchels können zu einer Einklemmung des Nervs führen, der überdehnt wird.

Zu den Symptomen einer Einklemmung gehören:3

• Schmerz
• Ungewöhnliche Empfindungen (Parästhesien) wie Kribbeln oder Brennen

Rehabilitation

Im Falle einer Nervenschädigung oder -einklemmung besteht der typische Ansatz darin, die zugrunde liegende Verletzung oder Krankheit zu behandeln. Weitere Optionen sind:2

• Physiotherapie zur Verbesserung der Muskelkraft
• Ergotherapie zur Verbesserung der Mobilität und Funktion
• Zahnspangen, Schienen, orthopädische Schuhe oder andere Hilfsmittel, die Ihnen beim Gehen helfen

Rezeptfreie Schmerzmittel können helfen, die Symptome zu lindern. Wenn diese keine ausreichende Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen andere Medikamente gegen Nervenschmerzen verschreiben, darunter:

• Gabapentin
• Pregabalin
• Duloxetin
• Amitriptylin
• Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
• Weitere Medikamente, die in Betracht gezogen werden können, sind Carbamazepin, Venlafaxin und topisches Capsaicin.

Die Behandlung kann je nach zugrunde liegender Ursache und spezifischen Fällen variieren. Bei starken Schmerzen sollten Sie einen Schmerzspezialisten aufsuchen.

Eine Operation kann in folgenden Fällen eine Option sein:

• Die Einklemmung wird durch die tiefe Unterschenkelfaszie verursacht
• Die Bewegung ist stark eingeschränkt
• Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache lindert die Neuropathie nicht
• Das Nervenaxon ist beschädigt
• Etwas (zum Beispiel ein Tumor oder eine Wucherung) übt Druck auf den Nerv aus