Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen beim Arzt einen hohen Blutdruck messen und zu Hause einen völlig normalen Wert haben. Während diese schwankenden Messwerte ein Zeichen für Vorhypertonie sein können , kann es sich auch um einen einfachen Fall von sogenanntem Weißkittel-Hypertonie handeln.
Inhaltsverzeichnis
Angstzustände und Bluthochdruck im weißen Kittel
Weißkittel-Hypertonie (auch bekannt als isolierte Büro- oder Klinik-Hypertonie) ist ein häufiges Syndrom bei Menschen, die sich im medizinischen Umfeld ängstlich fühlen.1 2Diese Angst kann so groß sein, dass der systolische Wert (der Spitzenwert einer Blutdruckmessung) allein beim Betreten der Arztpraxis um bis zu 30 mm Hg ansteigen kann.Bei den ersten Besuchen in einer medizinischen Einrichtung verschlimmert sich die Erkrankung meist und lässt oft allmählich nach, wenn die Person mit der Umgebung vertrauter wird.
Ursachen und damit verbundene Risiken
Aus klinischer Sicht deuten Untersuchungen darauf hin, dass Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel möglicherweise ein etwas höheres Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen haben als Personen mit normalem Blutdruck. Bei diesen Patienten 1 kommt es tatsächlich zu einem signifikanten Anstieg von Schlaganfällen , Herzinfarkten und Herzinsuffizienz deren Zustand ignoriert oder unterbehandelt wird.
Viele dieser Personen weisen negative kardiovaskuläre Merkmale auf, die mit Bluthochdruck verbunden sind. Dazu gehören negative Emotionen wie Angst, Depression, Panik und Wut, die sich direkt auf die Gehirnschaltkreise auswirken und zu einer Überproduktion von Adrenalin und anderen angstinduzierten Hormonen führen können. Diese wiederum können Entzündungen im Herzen und im Herz-Kreislauf-System auslösen.
Behandlung
Eine medikamentöse Behandlung ist in der Regel nicht angezeigt, da sich der Blutdruck unweigerlich zurückbildet, sobald die Person in ihre typische Umgebung zurückkehrt.3
Aus Sicherheitsgründen wird Ihr Arzt Ihren Blutdruck häufig genau überwachen oder Ihnen sogar einen Heimmonitor empfehlen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um ein sich entwickelndes Problem handelt. Bei manchen Menschen kann das Syndrom vorübergehender Natur sein und von selbst verschwinden. Bei anderen kann es sich um eine anhaltende Reaktion handeln, die sich nicht bessert.
Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel erhalten in der Regel drei Besuche zur Überwachung und Beurteilung ihres Blutdrucks. Wenn der Blutdruck nach dieser Zeit immer noch hoch ist, möchte der Arzt möglicherweise die Möglichkeit einer blutdrucksenkenden Behandlung besprechen .
Weißkittel-Hypertonie versus maskierte Hypertonie
Seltsamerweise gibt es Menschen, die genau das Gegenteil erleben. Anstatt in der Praxis des Arztes Angst zu verspüren, verspüren sie ein Gefühl der Ruhe, das sich in einem normalen Blutbild niederschlägt. Nur zu Hause kann der Blutdruck plötzlich in die Höhe schnellen .
Die als maskierte Hypertonie bezeichnete Erkrankung ist besorgniserregend. Im Gegensatz zu Personen mit Weißkittel-Bluthochdruck, die in der Praxis leicht zu erkennen sind, bleibt bei Personen mit maskiertem Bluthochdruck häufig die Diagnose unerkannt und sie erhalten nicht die Behandlung, die sie benötigen.4
Die Ursachen einer maskierten Hypertonie sind nicht immer ganz klar. Es kann häuslichen, zwischenmenschlichen und berufsbedingten Stress geben, der das tägliche Leben zu einem emotionalen „Schnellkochtopf“ macht. Tägliche Gewohnheiten wie Rauchen und Trinken können diese Auswirkungen verstärken.
In einigen Fällen bereiten sich Menschen in den Tagen vor dem Termin auf einen Arztbesuch vor, indem sie besser essen, weniger trinken oder weniger Zigaretten rauchen. Auf diese Weise können sie viele der Symptome, mit denen sie Tag für Tag leben, überdecken.
Unbehandelt ist eine Person mit maskierter Hypertonie den gleichen kardiovaskulären Risiken ausgesetzt wie eine Person mit Weißkittel-Hypertonie.4

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