Welche Lebensmittel dürfen nach einer J-Pouch-Operation gegessen werden?

Das J-Pouch-Verfahren  (der technische Name lautet Ileum- Pouch-Anastomose oder IPAA) ist ein großer chirurgischer Eingriff und erfordert eine beträchtliche Erholungszeit . Die Operation erfolgt in der Regel in einem, zwei oder drei Schritten, wobei der zweistufige Prozess am häufigsten vorkommt. Während  der Erholungsphase nach der Herstellung des J-Pouch kann ein Darmchirurg eine eingeschränkte Ernährung empfehlen. Diese Diät ist notwendig, um etwaigen Problemen wie einem Darmverschluss vorzubeugen , während der Darm noch heilt. In der Zeit nach einer Darmoperation kommt es häufiger zu Verstopfungen, die das OP-Personal und der Patient unbedingt verhindern wollen. 2

Wie bei Colitis ulcerosa ist jeder Mensch anders und nimmt unterschiedliche „gute“ und „schlechte“ Lebensmittel zu sich. Es gibt jedoch einige grundlegende Richtlinien, die eine Person mit einem J-Pouch befolgen kann, um die Funktion ihres Beutels zu verbessern. Die meisten Menschen genießen eine viel höhere Lebensqualität als vor der J-Pouch-Operation, auch wenn die Ernährung manchmal etwas eingeschränkt ist.

 

Diät direkt nach der Operation

Unmittelbar nach der Operation kann der Chirurg Ihnen Einzelheiten zur Ernährung mitteilen. Dazu können Hinweise zu einer sanften, rückstandsarmen Ernährung gehören. 3 Es ist zu diesem Zeitpunkt sehr wichtig, den Rat des Arztes zu befolgen, da dies dazu beitragen kann, die Genesung zu beschleunigen und mögliche Komplikationen zu vermeiden. Nachdem der Arzt Sie dazu freigegeben hat, neue Lebensmittel auszuprobieren, probieren Sie diese einzeln und mit Vorsicht aus.

 

Getränke

Wasser ist ein äußerst wichtiger Bestandteil der Ernährung nach einer J-Pouch-Operation. Nach einer Kolektomie  (die ein Teil der J-Pouch-Operation ist) verliert der Körper leichter Wasser und es besteht ein höheres Risiko für Dehydrierung. Ein J-Poucher muss jeden Tag viel Wasser trinken, insbesondere vor, während und nach dem Training und bei heißem Wetter. 4

Einige Fruchtsäfte können Durchfall verursachen; kohlensäurehaltige Getränke neigen dazu, Blähungen zu verursachen; Getränke mit Koffein wirken tatsächlich entwässernd. Nach der Operation fühlt sich ein J-Poucher vielleicht endlich gut genug, um einige Getränke zu sich zu nehmen, die vor der Operation nicht möglich waren, aber er sollte immer daran denken, dass Mäßigung wichtig ist.

 

Essen

Nach der Operation kann einem J-Poucher empfohlen werden, häufig kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um ständig etwas Nahrung im Magen zu behalten. Auch bei der Einnahme bestimmter Medikamente, beispielsweise Schmerzmittel, kann es hilfreich sein, etwas Nahrung im Magen zu haben.

 

Lebensmittel zu vermeiden

Nach einer Kolektomie fließt mehr Gallensaft durch den Körper und aus dem Rektum. Diese zusätzliche Galle kann während und nach dem Stuhlgang zu einem erheblich unangenehmen Brennen führen. Es ist wichtig, die Perianalhaut zu pflegen und sich richtig zu ernähren, um eine weitere Reizung der Haut zu vermeiden. 4

Zu den Lebensmitteln, die brennenden Stuhlgang verursachen können, gehören:

  • Kokosnuss
  • Lebensmittel/Getränke mit Zitronensäure (z. B. Orangensaft und Tomatenprodukte)
  • Grüne oder rote Paprika
  • Nüsse
  • Rosinen
  • Salsas
  • Scharfe Speisen

Lebensmittel, die Durchfall verursachen können

Der Stuhl eines J-Pouchers hat nicht die gleiche Konsistenz wie der Stuhl einer Person, die sich keiner Kolektomie unterzogen hat, aber er sollte auch nicht locker oder wässrig sein. Einige Lebensmittel, die bei einer Person Durchfall verursachen, sind für eine andere Person völlig in Ordnung. Die folgenden Lebensmittel können bei Menschen, die sich einer J-Pouch-Operation unterzogen haben, Durchfall verursachen oder dazu beitragen: 5

  • Alkoholische Getränke
  • Apfelsaft (oder reichlich Fruchtsaft)
  • Gebackene Bohnen
  • Brokkoli
  • Kohl
  • Koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee, Cola)
  • Molkerei
  • Fettiges Essen
  • Fritiertes Essen
  • Scharfe Pepperoni
  • Pflaumensaft (ein natürliches Abführmittel)
  • Scharfe Speisen

 

Vorsicht bei Lebensmitteln

Nach der Genesung und der Anpassung an die neuen „Klempneranlagen“ können viele J-Poucher im Rahmen des Zumutbaren so ziemlich alles vertragen, was sie essen möchten . Es gibt einige Lebensmittel, die immer mit Vorsicht verzehrt werden sollten, vorzugsweise in kleinen Mengen, mit reichlich Wasser und niemals gleichzeitig mit anderen Vorsichtsnahrungsmitteln. 5

Die folgenden Lebensmittel sind schwer verdaulich und können möglicherweise zur Entstehung eines Darmverschlusses beitragen:

  • Mais
  • Pilze
  • Erdnüsse
  • Popcorn
  • Samen
  • Nüsse

 

Lebensmittel, die helfen

Es gibt mehrere Lebensmittel, die im Allgemeinen leicht verdaulich sind und sogar zur Bildung von Volumen und festem Stuhl beitragen können. Wenn ein J-Poucher Probleme mit Durchfall oder weichem Stuhl hat, kann es hilfreich sein, auf neue oder unerprobte Lebensmittel zu verzichten und einige dieser Lebensmittel wieder in die Ernährung aufzunehmen, um den Stuhl fester zu machen. 5

  • Apfelsoße
  • Bananen
  • Hart gekochte Eier
  • Warme Frühstückscerealien
  • Kartoffelpüree
  • Haferflocken
  • Erdnussbutter (nur cremig)
  • Einfache Pasta
  • Toast (Weißbrot oder andere Sorten ohne Kerne oder Nüsse soweit verträglich)
  • weißer Reis
  • Joghurt (mit lebenden Kulturen)
5 Quellen
  1. Bikhchandani J, Polites SF, Wagie AE, Habermann EB, Cima RR. Nationale Trends der 3- versus 2-stufigen restaurativen Proktokolektomie bei chronischer Colitis ulcerosa . Dis Colon Rektum . 2015;58(2):199-204. doi:10.1097/DCR.0000000000000282
  2. Freeha K, Bo S. Komplikationen im Zusammenhang mit der J-Pouch-Operation . Gastroenterol Hepatol (NY). 2018;14(10):571-576.
  3. Kanadische Gesellschaft für Darmforschung. Rückstandsarme Diät .
  4. UW Gesundheit. Ernährungsrichtlinien für den rekonstruktiven Ileumbeutel .
  5. Vereinigte Ostomie-Vereinigungen von Amerika. Leitfaden zum Ileoanal-Reservoir .