Der Pudendusnerv ist der Hauptnerv, der das Perineum versorgt , also den Bereich zwischen dem Anus und den Genitalien (dem Hodensack bei Männern und der Vulva bei Frauen). Es überträgt sensorische Informationen (Empfindungen) von den äußeren Genitalien und der Haut um Anus und Perineum. Darüber hinaus leitet es motorische Signale, die Bewegung auslösen, an mehrere Beckenmuskeln weiter. 1
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Der Nervus pudendus ist der zweitunterste der 31 Spinalnerven . Alle Spinalnerven sind gepaart, werden aber im Allgemeinen als ein einzelner Nerv bezeichnet und bei Bedarf nach der Körperseite unterschieden, die sie versorgen. 2
Die Wirbelsäule ist in fünf Regionen unterteilt. Von oben nach unten sind dies folgende Regionen:
- Zervikal
- Thorax
- Lendenwirbelsäule
- Sakral
- Steißbein
Fünf Nerven, darunter der Nervus pudendus, entspringen im Kreuzbeinbereich des Rückenmarks und nur einer im darunter liegenden Steißbeinbereich. Die Sakralregion beginnt direkt unter der Oberseite Ihres Beckenknochens und endet direkt über Ihrem „Steißbein“ oder Steißbein .
Die Sakralnerven sind:
- Oberer Gesäßnerv (S1)
- Nervus gluteus inferior (S2)
- Ischiasnerv (S3)
- Hinterer Hautnerv (S4)
- Nervus pudendus (S5)
Struktur
Der Pudendusnerv teilt sich in drei Hauptäste:
- Unterer Rektumnerv
- Perinealnerv
- Dorsalnerv des Penis oder der Klitoris
Diese Nerven wiederum teilen sich in mehrere Teile auf, wenn sie mit verschiedenen Muskeln und anderen Geweben verbunden sind.
Standort
Nachdem er vom Rückenmark abzweigt, ähnelt der Verlauf des Nervus pudendus einer groben „C“-Form. Es verläuft zwischen den Steißbein- und Piriformis-Muskeln, die tief im Gesäß und hinter dem Gluteus maximus liegen . Anschließend verlässt er das Becken durch eine Öffnung im Knochen, das Foramen ischiadicus minus, überquert das Ligamentum sacrospinale und gelangt dann über das Foramen ischiadicus minus ins Becken zurück.
Anschließend verläuft es durch eine Hülle aus Faszien (Bindegewebe), die als Pudenduskanal bezeichnet wird. Dort teilt er sich in den Nervus rectalis inferior, den Nervus perinealis und den Nervus dorsalis.
Funktion
Der Nervus pudendus hat motorische und sensorische Funktionen im Becken und spielt eine wichtige Rolle sowohl bei der Sexualfunktion als auch bei der Kontinenz. 3
Motor Funktion
Nervensignale vom Gehirn bewegen Ihre Muskeln. Der Pudendusnerv überträgt Signale an verschiedene Muskeln im Damm und Beckenboden, darunter:
- Bulbospongiosus
- Ischiocavernosus
- Levator ani
- Äußerer Analsphinkter
- Äußerer Harnröhrenschließmuskel
Sinnesfunktion
Der Nervus pudendus sorgt für Empfindungen bei: 4
- Penis
- Hinterer Hodensack
- Klitoris
- Schamlippen
- Analkanal
Auch andere Nerven sorgen für die Wahrnehmung dieser Bereiche.
Rolle in der sexuellen Funktion
Der Nervus pudendus sendet Signale an das zentrale Nervensystem, die sowohl an der Erektion des Penis als auch der Klitoris beteiligt sind. Es ist auch für die männliche Ejakulation verantwortlich.
Zugehörige Bedingungen
Die am häufigsten mit diesem Nerv verbundene Erkrankung ist die Pudendusneuralgie , bei der es sich um Schmerzen handelt, die auf eine Nervenschädigung oder -einklemmung zurückzuführen sind. Dies kann zu chronischen Beckenschmerzen führen , die schwerwiegend sein können.
Zu den Ursachen einer Pudendusneuropathie gehören: 6
- Trauma aufgrund der Geburt
- Gynäkologische oder kolorektale Chirurgie
- Anderes Trauma des Beckens und/oder Gesäßes
- Diabetische Neuropathie
- Übermäßiges Sitzen auf einer harten Oberfläche, wie beim Radfahrersyndrom
- Übermäßige körperliche Betätigung
- Verdickung der Bänder in der Region
- Knochenformationen, die Druck auf den Nerv ausüben
- Chronische Verstopfung
- Schlechte Haltung
- Stress
Die Symptome einer Pudendusneuropathie sind in den Genitalien, der Harnröhre, dem Perineum, dem Anus oder dem Rektum zu spüren. 6 Dazu gehören:
- Schmerz, der brennt, schießt, schmerzt oder einem Stromschlag ähnelt
- Juckreiz oder raues Gefühl
- Sexuelle Dysfunktion und/oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Schwierigkeiten beim Sitzen
- Blasenschmerzen oder -funktionsstörung
- Darmschmerzen oder Funktionsstörungen
- Völlegefühl im Rektum oder in der Vagina (selten)
- Schmerzen beim Sitzen, aber nicht beim Stehen
- Phantomschmerzen im Gesäß, in den Beinen und Füßen aufgrund des Gefühls, dort von nahegelegenen Spinalnerven versorgt zu werden
Rehabilitation
Die Behandlung hängt weitgehend von der Ursache Ihrer Pudendusneuropathie ab. Es kann eine beliebige Kombination der folgenden Elemente umfassen: 6
- Ausruhen
- Sitzt auf einem „Donut“-Kissen
- Nervenblockaden (die auch als diagnostisches Hilfsmittel verwendet werden können)
- Antikonvulsive oder antidepressive Medikamente
- Nervendekompressionsoperation
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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