Verwendung von Kortikosteroiden zur Schmerzkontrolle

Kortikosteroide sind eine Klasse starker entzündungshemmender Medikamente, die zur Kontrolle schwerer Schwellungen und bestimmter Arten von Schmerzen eingesetzt werden können. 

Sie sollen wie Steroide wirken, die natürlicherweise in Ihrem Körper vorkommen. Kortikosteroide wirken, indem sie die Immunantwort verändern und Entzündungen kontrollieren, die Schmerzen verursachen und die Bewegung beeinträchtigen können. Kortikosteroide können in Tablettenform eingenommen, topisch auf die Haut aufgetragen oder direkt in das Gewebe injiziert werden .

In diesem Artikel wird der Einsatz von Kortikosteroiden zur Schmerzlinderung erörtert, einschließlich ihrer Wirkungsweise, möglicher Nebenwirkungen und mehr.

Wie Kortikosteroide verwendet werden

Kortikosteroide werden in der Regel kurzfristig eingesetzt, obwohl sie häufig von Menschen mit chronischen Schmerzen eingesetzt werden. Manche Menschen nehmen sie gegen chronische Schwellungen der Gelenke und Sehnen ein. Kortikosteroide werden häufig zur Behandlung von Schüben oder akuten Schmerzepisoden im Zusammenhang mit Langzeiterkrankungen eingesetzt.1Sie können Personen mit den folgenden Erkrankungen verschrieben werden, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit von Gelenken und Gewebe zu erhöhen:

  • Arthrose
  • Rheumatoide Arthritis
  • Synovitis
  • Sehnenentzündung2

Wie Kortikosteroide wirken

Kortikosteroide reduzieren Entzündungen, da sie in ihrer chemischen Zusammensetzung Kortison ähneln, einem entzündungshemmenden Hormon, das von Ihren Nebennieren produziert wird.3

Eine Entzündung ist die Reaktion Ihres Körpers auf Verletzungen, Infektionen oder Fremdstoffe. Wenn Ihr Immunsystem nicht richtig funktioniert, kann diese Entzündungsreaktion Gewebeschäden verursachen. Eine Entzündung kann zu Schwellungen und Schmerzen in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers führen. Kortikosteroide helfen, die an der Entzündung beteiligten Moleküle zu verlangsamen, was zur Schmerzlinderung beiträgt.4

Häufige Arten von Kortikosteroiden

Kortikosteroide gibt es in verschiedenen Formen, die zur Schmerz- und Entzündungskontrolle eingesetzt werden können, darunter orale Medikamente, topische Behandlungen und Injektionen.

Orale Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen bei chronischen Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis und Lupus, orale Kortikosteroide verschreiben.4Zu den häufigsten gehören:

  • Dexamethason
  • Prednison
  • Prednisolon

Topische Medikamente

Topische Kortikosteroide können in Form von Lotionen, Cremes, Gels, Salben, Schaum und Sprays vorliegen. Sie lindern Schmerzen und Entzündungen, indem sie kleine Blutgefäße in der Haut, sogenannte Kapillaren, verengen.5Einige Beispiele sind:

  • Clobetasolpropionat
  • Fluocinonid
  • Halcinonid
  • Prednicarbat
  • Hydrocortison

Injektionen

Kortikosteroid-Injektionen können von Ihrem Arzt zur Behandlung von Muskel-, Skelett- oder Wirbelsäulenerkrankungen verschrieben werden. Ihr Arzt verabreicht die Injektion um den betroffenen Nerv oder das betroffene Gelenk herum, was Schmerzen verursacht.6Diese beinhalten:

  • Methylprednisolonacetat-Injektion
  • Triamcinolonacetonid-Injektion
  • Dexamethason-Injektion

Mögliche Nebenwirkungen von Kortikosteroiden

Kortikosteroide haben wie jedes Schmerzmittel potenzielle Nebenwirkungen. Diese beinhalten:7

  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Schlaflosigkeit
  • Hautveränderungen wie Akne, Rötungen oder übermäßiger Haarwuchs
  • Psychische Veränderungen wie Angstzustände, Depressionen oder Stimmungsschwankungen
  • Cushing-Syndrom (bei Langzeitanwendung)

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die anhaltend, störend oder für Sie neu sind.

Schwerwiegende Nebenwirkungen von Kortikosteroiden

Einige Nebenwirkungen von Kortikosteroiden erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Wenn während der Einnahme eines Kortikosteroids eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:7

  • Übermäßige Schwellung an Händen, Füßen oder im Gesicht
  • Ein Ausschlag, der nicht verschwindet
  • Sehveränderungen oder Augenschmerzen
  • Teerer Stuhlgang
  • Neue Muskelschmerzen oder -schwäche

Zusammenfassung

Kortikosteroide sind entzündungshemmende Medikamente, die die Immunantwort Ihres Körpers verändern können, um Schwellungen und Schmerzen zu kontrollieren. Sie können zur Behandlung von Schüben bei Patienten mit chronischen Schmerzzuständen wie Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis verschrieben werden. Kortikosteroide gibt es in verschiedenen Formen, darunter orale und topische Medikamente sowie Injektionen.

Mögliche Nebenwirkungen von Kortikosteroiden sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Hautveränderungen und Schwindel. Bei schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Sehstörungen oder teerigem Stuhlgang wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.

7 Quellen
  1. Knezevic NN, Jovanovic F, Voronov D, Candido KD. Haben Kortikosteroide noch einen Platz in der Behandlung chronischer Schmerzen? Front Pharmacol . 2018;9:1229. doi:10.3389/fphar.2018.01229
  2. NYU Langone Health. Therapeutische Injektionen bei Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung .
  3. Arthritis-Stiftung. Kortikosteroide .
  4. John Hopkins Lupus Center. Behandlung von Lupus mit Steroiden .
  5. American Osteopathic College of Dermatology. Steroide (topisch) .
  6. Johns Hopkins-Medizin. Injizierbare Kortikosteroide .
  7. Medizinische Fakultät der Universität von Colorado. Steroid-Schulungsblatt .