Erkennen von Schlaf-Wach-Mustern mit Aktigraphie-Überwachung

Es gibt viele mögliche Möglichkeiten, den Schlaf zu bewerten , und eine der am wenigsten aufdringlichen Möglichkeiten, die Aktigraphie-Überwachung, kann zur Beurteilung des Schlafes zu Hause mit einem Gerät namens Aktigraph verwendet werden. Was ist Aktigraphie? Wie nutzen Fitness-Tracker wie FitBit, Up Band, Nike Fuel Band und Apple Watch diese Technologie, um Ihre Bewegungen und Verhaltensweisen zu verfolgen? Können diese Geräte Schlaf-Wach-Muster genau erkennen? Entdecken Sie die Antwort und wie diese Daten genutzt werden können, um Ihnen zu helfen, besser zu schlafen.

Was ist Aktigraphie?

Bei der Aktigraphie handelt es sich um die kontinuierliche Messung von Aktivität oder Bewegung mithilfe eines kleinen Geräts namens Aktigraph. Diese medizinischen Geräte werden häufig in der Forschung eingesetzt und können in der klinischen Praxis bei der Behandlung von Schlafstörungen eingesetzt werden, insbesondere bei Störungen des zirkadianen Rhythmus und bei Zuständen, die zu übermäßiger Tagesmüdigkeit (Hypersomnie) oder Schlaflosigkeit führen. Perioden der Bewegung deuten auf Wachheit hin, während Phasen relativer Stille wahrscheinlich auf Schlaf oder Ruhe hinweisen.1

Auf Knopfdruck können auch Ereignisse wie Schlafens- oder Weckzeiten markiert werden. Obwohl professionelle Geräte fast 1.000 US-Dollar kosten können, sind moderne Fitness-Tracker für etwa 50 bis 200 US-Dollar auch in der Lage, Ihre Aktivitätsmuster zu verfolgen und grobe Schätzungen zum Schlafzeitpunkt abzuleiten.

Wie sieht ein Aktigraph aus?

Ein Aktigraph ist ein kleines Gerät in der Größe einer Armbanduhr. Es ist leicht und wird normalerweise an einer Gliedmaße getragen, beispielsweise am Handgelenk oder Knöchel. Es kann in eine Uhr integriert werden. Es kann sich auch um ein Clip-Gerät handeln, das als Accessoire an Ihrer Kleidung angebracht werden kann. Immer häufiger werden diese Geräte in andere Alltagsgegenstände wie Kleidung oder Bettwäsche integriert.2

Wie Aktigraphie und Fitness-Tracker funktionieren

Ein Aktigraph überwacht Bewegungen und kann zur Beurteilung von Schlaf-Wach-Zyklen oder zirkadianen Rhythmen über einen längeren Zeitraum verwendet werden. Es verwendet einen sogenannten Beschleunigungsmesser, um Bewegungen aufzuzeichnen. Diese sind häufig in Smartphones integriert und können auch separate Geräte sein. Diese Informationen werden dann zur Erstellung eines Diagramms verwendet. Aktive Zeiten führen zu einem Spitzenwert (oder Balken) im Diagramm, während ruhige Zeiten, wie z. B. Schlafen, durch eine flache Linie dargestellt werden.

Aktigraphien können wochen- oder sogar monatelang getragen werden. Im Allgemeinen können medizinische Aktigraphengeräte etwa zwei Wochen lang rund um die Uhr Daten aufzeichnen. Gängige Modelle können bis zu 32 Mal pro Sekunde Messungen durchführen. Sie sind nützlich, um festzustellen, ob Störungen im Schlaf-Wach-Rhythmus vorliegen, wie sie bei vielen verschiedenen Schlafstörungen auftreten können. 1Sie sind im Allgemeinen nicht genau genug, um bestimmte Schlafstadien zu erkennen, aber das kann sich mit der Verbesserung der Technologie ändern.

Schlaf ist mehr als nur die Abwesenheit von Bewegung, denn jemand könnte still liegen und das Gerät wäre nicht in der Lage, einen Unterschied zu erkennen. Geräte, die zusätzliche Messungen integrieren können, könnten schließlich in der Lage sein, die Messungen zu erkennen, die zur tatsächlichen Identifizierung des Schlafs erforderlich sind. Aktuelle Geräte sind für diese Zwecke nicht zuverlässig und halten Goldstandard-Schlafmessungen wie der Polysomnographie, die auf der Messung der elektrischen Muster des Gehirns mittels Elektroenzephalographie (EEG) beruht, nicht stand.

Schlafstörungen, die mit Aktigraphie beurteilt werden können

Es gibt viele Schlafstörungen, die durch eine Aktigraphie-Überwachung besser verstanden werden können.1Dazu können gehören:

  • Störungen des zirkadianen Rhythmus
  • Fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom
  • Syndrom der verzögerten Schlafphase
  • Schlafstörung im nicht trainierten zirkadianen Rhythmus
  • Unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus
  • Schlafstörung bei Schichtarbeit
  • Schlaflosigkeit
  • Periodisches Extremitätenbewegungssyndrom (PLMS)

Ihr Arzt kann eine zweiwöchige Anwendung der Aktigraphie mit Dokumentation anhand eines Schlafprotokolls anordnen. Viele Patienten bringen diese von Fitness-Trackern gesammelten Informationen auch zu ihrem Arzt, wenn sie Schlafstörungen haben. Häufiges Erwachen in der Nacht kann auf eine obstruktive Schlafapnoe hindeuten, und bei Parasomnien wie Schlafwandeln kann es zu bewusstlosen Schritten kommen.

Einschränkungen

Abgesehen von der Information, ob Sie aktiv oder inaktiv sind, können die Geräte nicht viel mehr aufzeichnen. Darüber hinaus ist es nicht sehr intelligent. Wenn Sie also Ihr Aktigraph auf Ihrer Kommode liegen lassen, könnte es so aussehen, als ob Sie schlafen würden, solange es dort liegt. Der Speicher kann begrenzt sein, daher ist es notwendig, die Informationen in regelmäßigen Abständen herunterzuladen. Darüber hinaus müssen die Ergebnisse häufig mit einem Schlaftagebuch korreliert werden . Wie bereits erwähnt, können diese Geräte derzeit Schlafstadien nicht genau erkennen.

Formale Schlafstudien, Polysomnographie genannt , liefern viel detailliertere Beurteilungen Ihres Schlafes, aber die Einfachheit und Verfügbarkeit der Aktigraphie kann in manchen Situationen eine akzeptable Alternative sein. In manchen Fällen kann es ein guter erster Schritt sein, mehr über Ihren Schlaf zu erfahren.3

Mit fortschreitender Technologie könnten diese Geräte bei der Diagnose und Behandlung von Schlafstörungen nützlicher werden und zu anderen Maßstäben für Gesundheit und Wohlbefinden beitragen.

3 Quellen
  1. Smith MT, McCrae CS, Cheung J, et al. Verwendung der Aktigraphie zur Beurteilung von Schlafstörungen und Schlaf-Wach-Störungen des zirkadianen Rhythmus: Eine klinische Praxisrichtlinie der American Academy of Sleep Medicine . J Clin Sleep Med . 2018;14(7):1231-1237. doi:10.5664/jcsm.7230
  2. Martin JL, Hakim AD. Handgelenk-Aktigraphie . Brust . 2011;139(6):1514-1527. doi:10.1378/chest.10-1872
  3. Amerikanische Vereinigung der Schlaftechnologen. Was ist Polysomnographie? .