Die Auswirkungen von IBD auf Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch

Oft wird davon ausgegangen, dass eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) nur den Verdauungstrakt betrifft, doch es steckt noch mehr dahinter. Das Erste, woran Sie denken sollten, ist, dass der Mund Teil des Verdauungstrakts ist und daher auch von IBD betroffen sein könnte. Manche Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa können Geschwüre im Mund haben, die als aphthöse Stomatitis bezeichnet werden . 1 Obwohl dies nicht häufig vorkommt, gibt es Fälle, in denen Menschen mit Morbus Crohn eine Crohn-Entzündung im Mund hatten.

Ein Teil des Mundes, der jedoch manchmal übersehen wird, sind die Zähne. Zähne sind möglicherweise nicht direkt von IBD betroffen, wie dies bei den Weichteilen im Inneren des Mundes der Fall ist, sondern werden indirekt beeinflusst, beispielsweise durch Medikamente und Ernährungsfaktoren.2

Eine Studie zeigte, dass Menschen mit Morbus Crohn häufiger zahnärztliche Eingriffe benötigten als gesunde Menschen im gleichen Alter.  Dasselbe galt, in geringerem Maße, für Menschen mit Colitis ulcerosa. Für Menschen mit IBD bedeutet dies, dass der Schwerpunkt auf der Erhaltung gesunder Zähne und der Bewältigung der anderen Probleme liegen muss, die IBD mit sich bringt.4

 

Inhaltsverzeichnis

Parodontitis und IBD

Es wurde gezeigt, dass Menschen mit IBD häufiger an Parodontitis leiden , einer Infektion des Zahnfleisches um die Zähne herum, als Menschen ohne IBD.5Parodontitis birgt das Risiko von Zahnverlust und führt daher zu häufigeren Besuchen beim Zahnarzt.

Rauchen ist ein Problem, das das Risiko einer Parodontitis bei Menschen mit IBD erhöht.Menschen mit Morbus Crohn, die rauchen, haben nachweislich einen schlechteren Krankheitsverlauf. Rauchen ist auch ein Risikofaktor für Parodontitis, und Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, die rauchen, erhöhen ihr Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.7Menschen mit IBD wird dringend empfohlen, nicht zu rauchen, um Komplikationen zu vermeiden (auch solchen mit Colitis ulcerosa).

 

Karies und IBD

Es wurde auch gezeigt, dass Menschen mit IBD mehr Karies haben als Menschen ohne IBD. Eine Studie zeigte, dass Menschen mit Morbus Crohn einen erhöhten Gehalt an zwei verschiedenen Bakterienarten im Speichel aufweisen: Laktobazillen und Streptococcus mutan .8Die Studie zeigte auch, dass Menschen mit Morbus Crohn mehr zuckerhaltige Getränke tranken als gesunde Kontrollpersonen.

Dieses Ergebnis soll Menschen mit Morbus Crohn nicht in Bezug auf ihre Ernährung beschämen, da es gute Gründe dafür gibt, warum Menschen mit Morbus Crohn möglicherweise mehr Getränke mit Zucker konsumieren. Menschen mit IBD benötigen möglicherweise flüssige Nährgetränke aufgrund eines Nährstoffmangels in der Ernährung oder Sportgetränke zur Bekämpfung von Dehydrierung.9Stattdessen ist dies ein weiterer Punkt, den Sie im Hinblick auf die Mundgesundheit im Auge behalten sollten und dass eine regelmäßige Vorsorge wichtig ist.

Es ist unklar, ob und wie sich IBD-Medikamente genau auf die Mundgesundheit auswirken können. Viele Menschen mit IBD werden im Krankheitsverlauf mit Steroiden wie Prednison behandelt. Prednison ist möglicherweise mit einem erhöhten Risiko für Zahnkaries verbunden, es gibt jedoch keine Untersuchungen zu Menschen mit IBD, obwohl es Einzelberichte gibt.2

 

Die richtige Mundpflege erhalten

Das Versäumnis, zum Zahnarzt zu gehen, ist bei Erwachsenen keine Seltenheit, insbesondere wenn so viele andere Faktoren eine Rolle spielen. Menschen mit IBD gehen bereits regelmäßig zu verschiedenen Ärzten und haben möglicherweise eine erhebliche finanzielle Belastung.10Die Zahnreinigung zweimal im Jahr oder die Behandlung anderer Mundprobleme geraten verständlicherweise oft nach unten auf die Prioritätenliste.

Wie bei vielen Aspekten der Gesundheitsversorgung wird jedoch auch eine angemessene Vorsorge der wichtigste Faktor sein, um künftigen Problemen vorzubeugen. Zweimal täglich Zähneputzen und Zahnseide zu verwenden, wird für die meisten Erwachsenen zur Mundpflege empfohlen, Menschen mit IBD sollten jedoch ihren Zahnarzt fragen, ob eine andere tägliche Pflege erforderlich ist.11

Es kann zeitaufwändig sein, einen Zahnarzt zu finden, der Erfahrung mit Patienten mit IBD hat. Es kann sich lohnen, einen Gastroenterologen um eine Empfehlung für eine örtliche Zahnarztpraxis zu bitten, die Erfahrung mit Patienten mit IBD oder anderen chronischen Erkrankungen hat.Bei einigen zahnärztlichen Eingriffen kann der Einsatz von Antibiotika oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) erforderlich sein, und ein Gastroenterologe sollte über den Einsatz dieser Medikamente auf dem Laufenden gehalten werden. Dies liegt daran, dass sowohl Antibiotika als auch NSAIDs nachweislich bei manchen Menschen mit IBD zu Problemen wie Durchfall oder sogar einem Schub führen können.12

Ein Wort von Verywell

Es wird zunehmend verstanden, dass IBD den gesamten Menschen betrifft. Dazu gehören auch der Mund und die Zähne, obwohl dies möglicherweise nicht der Körperteil ist, auf den sich die meisten Menschen mit IBD konzentrieren. Es lohnt sich, mit einem Gastroenterologen darüber zu sprechen, einen Zahnarzt zu finden, der nicht nur bei Problemen, sondern auch bei der Vorsorge helfen kann. Es ist möglich, dass Menschen mit IBD mehr Zahnreinigungen einplanen oder eine spezielle Mundpflegeroutine durchführen müssen, insbesondere vor oder nach einer Operation. Es 13 ist auch wichtig, einen Zahnarzt über die IBD und auch über etwaige Medikamente zu informieren, insbesondere wenn zahnärztliche Eingriffe erforderlich sind.

13 Quellen
  1. Lankarani KB, Sivandzadeh GR, Hassanpour S. Orale Manifestation bei entzündlichen Darmerkrankungen: eine Übersicht . Welt J Gastroenterol . 2013;19(46):8571–8579. doi:10.3748/wjg.v19.i46.8571
  2. Muhvić-Urek M, Tomac-Stojmenović M, Mijandrušić-Sinčić B. Orale Pathologie bei entzündlichen Darmerkrankungen . Welt J Gastroenterol . 2016;22(25):5655–5667. doi:10.3748/wjg.v22.i25.5655
  3. Matsuoka K., Kobayashi T., Ueno F. et al. Evidenzbasierte Leitlinien für die klinische Praxis bei entzündlichen Darmerkrankungen . J Gastroenterol . 2018;53(3):305–353. doi:10.1007/s00535-018-1439-1
  4. Yin W, Ludvigsson JF, Liu Z, Roosaar A, Axéll T, Ye W. Inverse Assoziation zwischen schlechter Mundgesundheit und entzündlichen Darmerkrankungen . Klinik Gastroenterol Hepatol. 2017;15(4):525-531. doi:10.1016/j.cgh.2016.06.024
  5. Lira-Junior R, Figueredo CM. Parodontale und entzündliche Darmerkrankungen: Gibt es Hinweise auf komplexe pathogene Wechselwirkungen? . Welt J Gastroenterol . 2016;22(35):7963–7972. doi:10.3748/wjg.v22.i35.7963
  6. Borojevic T. Smoking and periodontal disease. Mater Sociomed. 2012;24(4):274–276. doi:10.5455/msm.2012.24.274-276
  7. Berkowitz L, Schultz BM, Salazar GA, et al. Impact of Cigarette Smoking on the Gastrointestinal Tract Inflammation: Opposing Effects in Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis. Front Immunol. 2018;9:74. doi:10.3389/fimmu.2018.00074
  8. Szymanska S, Lördal M, Rathnayake N, Gustafsson A, Johannsen A. Dental caries, prevalence and risk factors in patients with Crohn’s disease. PLoS One. 2014;9(3):e91059. Published 2014 Mar 7. doi:10.1371/journal.pone.0091059
  9. Altomare R, Damiano G, Abruzzo A, et al. Enteral nutrition support to treat malnutrition in inflammatory bowel disease. Nutrients. 2015;7(4):2125–2133. doi:10.3390/nu7042125
  10. Devlen J, Beusterien K, Yen L, Ahmed A, Cheifetz AS, Moss AC. The burden of inflammatory bowel disease: a patient-reported qualitative analysis and development of a conceptual model. Inflamm Bowel Dis. 2014;20(3):545–552. doi:10.1097/01.MIB.0000440983.86659.81
  11. Taking Care of Your Teeth and Mouth. National Institute on Aging.
  12. Singh S, Graff LA, Bernstein CN. Do NSAIDs, antibiotics, infections, or stress trigger flares in IBD?. Am J Gastroenterol. 2009;104(5):1298-313. doi:10.1038/ajg.2009.15
  13. Abegunde AT, Muhammad BH, Ali T. Preventive health measures in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2016;22(34):7625–7644. doi:10.3748/wjg.v22.i34.7625