Das Glenoid ist der Gelenkpfannenteil des Kugelgelenks der Schulter . Es ist Teil des Schulterblatts (Schulterblatt), einem dünnen, breiten Knochen, der hinter dem Brustkorb sitzt. Das Schulterblatt selbst ist beweglich (seine Ausrichtung ändert sich mit der Bewegung auf Ihrem Rücken) und eine normale Bewegung des Schulterblatts ist wichtig für eine normale Schulterfunktion.
Das Glenoid ist von Gelenkknorpel (der glatten Auskleidung der Gelenke) bedeckt und ragt vom äußeren Rand des Schulterblatts in Richtung Ihres Arms hervor. Die Glenoidpfanne ist fast flach, was sie im Vergleich zur Hüftgelenkpfanne recht flach macht.
Um es etwas tiefer zu machen, umgibt eine andere Art von Knorpel, das Schulterlabrum, das Glenoid. Wenn es ein Problem mit dem Labrum gibt, ist die Schulter anfällig für Episoden von Schulterinstabilität , wie z. B. eine Luxation. Dies geschieht häufig, wenn Menschen das Schulterlabrum reißen .1
Typen
Frakturen des Glenoids sind eine relativ seltene Art von Schulterfrakturen und machen nur etwa 10 % aus. Glenoidfrakturen treten am häufigsten bei schweren Traumata der Schulter oder als Folge von Sportverletzungen mit hoher Belastung auf.2
Die beiden häufigsten Frakturmuster sind:
- Glenoid-Lippenfrakturen: Glenoid-Lippenfrakturen treten auf, wenn eine Schulterluxation oder Schultersubluxation vorliegt und die Kugel aus der Gelenkpfanne heraustritt. Wenn sich die Kugel verschiebt, kann sie gegen den Rand der Glenoidpfanne drücken und so zum Bruch eines Knochenfragments führen. Die Behandlung einer Glenoidrandfraktur konzentriert sich auf die Wiederherstellung der normalen Kontur der Schulterpfanne, um eine erneute Instabilität (wiederholte Luxation) des Schultergelenks zu verhindern. Bei diesen Verletzungen wird häufig eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen, insbesondere wenn die Fraktur nicht richtig positioniert ist oder ein großes Fragment des Glenoidknochens vorhanden ist.
- Frakturen der Glenoidgrube: Die Glenoidgrube ist der mittlere Teil der Pfanne. Frakturen der Glenoidgrube sind weitaus seltenere Verletzungen und oft mit schweren Traumata verbunden. Es gibt nur wenige Daten zur idealen Behandlung dieser Verletzungen, da sie so selten sind. Die meisten Chirurgen sind sich jedoch einig, dass Entscheidungen zur Frakturbehandlung sowohl den Frakturtyp als auch die Bedürfnisse des Patienten berücksichtigen müssen. Aktivere Patienten mit Brüchen, die nicht in der richtigen Position sind, werden höchstwahrscheinlich von einer Operation zur Neuausrichtung dieser Verletzungen profitieren.
Behandlung
Die Behandlung von Glenoidfrakturen kann kontrovers sein, da es nur sehr wenige Studien zum Vergleich verschiedener Behandlungsmethoden gibt. Da es sich um seltene Verletzungen handelt, ist es schwierig, Vergleichsstudien durchzuführen, da selbst spezialisierte Chirurgen diese Art von Verletzungen möglicherweise nur selten behandeln.
Im Allgemeinen besteht Einigkeit darüber, dass instabile Frakturen am besten operativ behandelt werden können, während stabile Frakturen konservativ behandelt werden können. Das Ziel einer chirurgischen Behandlung ist die Wiederherstellung der Ausrichtung der normalen Gelenkoberfläche. Typischerweise wird der Knochen mit kleinen Platten und/oder Schrauben repariert, um sicherzustellen, dass die Knochen in der richtigen Position einheilen.
Die Rehabilitation nach einer Operation zur Reparatur einer Glenoidfraktur konzentriert sich auf die Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit und Kraft des Schultergelenks. Ihr Chirurg empfiehlt möglicherweise eine kurze Ruhigstellung, damit die Knochen zu heilen beginnen, wird aber so bald wie möglich mit Bewegungsübungen beginnen . Wenn die Heilung stärker wird, werden Sie mit Kräftigungsübungen für die Schulter fortfahren.
Zu den Risiken einer chirurgischen Behandlung gehören Infektionen, Schultersteifheit, Nervenverletzungen und Schulterarthritis . Der Grund dafür, dass Menschen eine Gelenkarthrose entwickeln können, ist das Trauma der Knorpeloberfläche der Gelenkpfanne. Selbst wenn eine Operation zur Neuausrichtung des beschädigten Knochens durchgeführt wird, erhöht die Verletzung des Knorpels das Risiko der Entwicklung einer Arthritis, was wiederum das Risiko einer Schulterersatzoperation im späteren Leben erhöht.3
Ein Wort von Verywell
Glenoidfrakturen sind seltene Schulterverletzungen. Bei den meisten Glenoidverletzungen handelt es sich um kleinere Verletzungen, die mit schwerwiegenderen traumatischen Zuständen einhergehen. Es gibt jedoch Umstände, unter denen eine Glenoidfraktur isoliert auftreten kann. Die richtige Behandlung ist wichtig, um Schulterprobleme im späteren Leben zu vermeiden.
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