Auswirkungen auf die Sprache durch schwankenden Hörverlust

Ein schwankender Hörverlust ist ein Hörverlust, der sich scheinbar häufig verändert. Durch aufeinanderfolgende Hörtests kann der Hörverlust besser oder schlechter erscheinen. Diese Art von Verlust kann mit Schallleitungsschwerhörigkeit oder Schallempfindungsschwerhörigkeit einhergehen und sich mit der Zeit verschlimmern. 

Ursachen

Die häufigsten Ursachen für schwankenden Hörverlust sind:

• Ohrenentzündungen (Otitis media)
• Ohrenschmalz
• Lärmbelastung 
• Autoimmunerkrankung des Innenohrs
• Morbus Menière 
• Auditive Neuropathie
• Vergrößertes Vestibularwasserleitungssyndrom

In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf die schwankende Schallleitungsschwerhörigkeit als Folge einer Mittelohrentzündung mit Flüssigkeit, da diese die häufigste Ursache für schwankenden Hörverlust ist. 

Auswirkung auf Sprache und Sprachverständnis

Ein schwankender Hörverlust kann sich aufgrund der verminderten Hörfähigkeit auf die schulischen Leistungen eines Kindes auswirken. Beispielsweise können multiple Ohrenentzündungen mit Mittelohrflüssigkeit das Hörvermögen über Monate hinweg beeinträchtigen. Die Geräusche sind gedämpft und man muss sich anstrengen, um die leisere Sprache zu verstehen. Bei Hintergrundgeräuschen, beispielsweise in einem Klassenzimmer, wird das Hören noch schwieriger. Wesentliche Teile von Gruppen- oder Klassendiskussionen können unhörbar sein. Bei einem jüngeren Kind, das Sprechen und Sprache noch lernt, kann es zu einer merklichen Verzögerung beim Erwerb kommen oder es kann zu Fehlern in der Sprachproduktion kommen, weil es nicht in der Lage ist, die korrekte Aussprache von Wörtern zu hören. 

Sozial-emotionale Wirkung

Wenn das Hörvermögen inkonsistent ist, kann es sein, dass eine Person „nur das hört, was sie hören möchte“ oder einfach nicht aufmerksam zu sein scheint. Dies kann die Behandlung tatsächlich verzögern, wenn festgestellt wird, dass es sich bei dem Problem um ein Verhaltensproblem und nicht um ein echtes Hörproblem handelt. Zu den Verhaltensweisen, mit denen ein schwankender Hörverlust verwechselt werden kann, gehören:

• Aufmerksamkeitsprobleme
• Unsicherheit
• Ablenkbarkeit
• Soziale Unreife
• Nicht-Teilnahme
• Mangel an Selbstachtung

Management

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen in der Schule zur Überwachung von Hör- und Sprachverzögerungen sind ein wichtiger Bestandteil der Früherkennung von schwankendem Hörverlust. Sobald ein schwankender Hörverlust festgestellt wird, ist die medizinische Behandlung von entscheidender Bedeutung. Die medizinische Behandlung hängt von der Ursache des schwankenden Hörverlusts ab; Beispielsweise sieht die Behandlung chronischer Mittelohrflüssigkeit ganz anders aus als die Behandlung des vergrößerten Vestibularwasserleitungssyndroms. In manchen Fällen ist eine Verstärkung durch Hörgeräte oder die Verwendung eines unterstützenden Hörgeräts erforderlich. 

Kommunikation ist der Schlüssel; Pädagogen sollten wissen, ob ein Hörproblem vorliegt und auf welche Anzeichen sie achten müssen, um sicherzustellen, dass die im Unterricht präsentierten Informationen verstanden werden. Kindern mit schwankendem Hörverlust muss beigebracht werden, für sich selbst einzustehen – zu lernen, wie man um Wiederholung bittet oder sich an einen besseren Ort bewegt, um Anweisungen zu hören, ist eine wertvolle Fähigkeit, die sie stärken wird. 

In einigen Fällen kann Einzelunterricht oder zusätzliche Unterstützung erforderlich sein, um möglicherweise versäumte Fähigkeiten „nachzuholen“. 

_{Aktualisiert von Melissa Karp, Au.D.}