Knochenbrüche sind häufige Verletzungen und viele Kinder erleiden im Laufe ihres Wachstums mindestens einen Bruch. Wie sie auftreten – und wie wir sie behandeln – kann bei Kindern ganz anders sein als bei Erwachsenen. Da der Knochen eines Kindes schnell wächst, ist er flexibler und bricht möglicherweise nicht vollständig.
Stattdessen werden wir einen Bruch sehen, der üblicherweise als Greenstick-Fraktur bezeichnet wird.1
Ursachen und Merkmale einer Greenstick-Fraktur
Der Begriff „Grünholzbruch“ wird verwendet, weil er an einen jungen, grünen Ast erinnert, der sich verbiegt und sogar splittert, aber nicht vollständig bricht. Daher handelt es sich um einen unvollständigen Bruch, da nur eine Seite des Knochens gebrochen ist, während die andere Seite lediglich verbogen ist.
Während Grünholzfrakturen meist bei Säuglingen oder Kleinkindern auftreten, können sie manchmal auch bei Kindern im frühen Jugend- und Vorpubertätsalter auftreten.
Eine Grünholzfraktur ist eine von vier Arten unvollständiger Frakturen, die durch eine sichtbare Krümmung eines Knochens gekennzeichnet ist, die zu einem Bruch auf der gegenüberliegenden Seite führt. Sie unterscheiden sich von Schnallenfrakturen , die durch einen Aufprall verursacht werden, oder Bogenfrakturen, bei denen die Biegung eines Knochens dazu führt, dass dieser bricht.
Obwohl eine Grünholzfraktur durch einen Sturz oder einen Aufprall auf das Schienbein oder den Unterarm verursacht werden kann, deutet das Frakturmuster oft auf eine Beugung oder Verdrehung einer Gliedmaße hin. Dies kann auftreten, wenn der Arm eines Kindes absichtlich oder unabsichtlich zu stark verdreht wird.
Ein Grünholzbruch kann sehr schmerzhaft sein. Bei kleineren Kindern und Babys führt ein Grünholzbruch fast immer dazu, dass das Kind untröstlich weint. Ältere Kinder umklammern typischerweise das verletzte Glied oder Körperteil, um es zu schützen. Es können auch örtlich begrenzte Blutergüsse und Schwellungen auftreten.2
Behandlung von Greenstick-Frakturen
Wenn der gebrochene Knochen nicht stark verbogen ist, kann zur Behandlung des Bruchs lediglich eine Schiene oder ein Gipsverband erforderlich sein. Ein wachsendes Skelett verfügt über die bemerkenswerte Fähigkeit, Knochen umzugestalten, sodass sich Frakturen im Laufe der Zeit oft mit nur wenigen Eingriffen neu ausrichten können.
Die Heilung einer Grünholzfraktur hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter dem Alter des Kindes, der Schwere des Bruchs und dem Ort des Bruchs. Im Großen und Ganzen gilt: Je jünger das Kind ist, desto einfacher wird die Genesung sein.3
In manchen Fällen muss die Grünholzfraktur zurückgebogen und in einem Verfahren, das als Frakturreposition bezeichnet wird, neu positioniert werden . Möglicherweise ist eine Betäubung erforderlich, da der Arzt den Knochen des Kindes manuell in die richtige Position bringt.
Nach der Reposition wird ein Gipsverband oder eine Schiene angelegt, um den Knochen zu stabilisieren und seine korrekte Ausrichtung aufrechtzuerhalten. Abhängig davon, wie schnell der Knochen heilt, kann ein Gipsverband für einige Wochen, einen Monat oder sogar länger erforderlich sein.
Bei Verletzungen des Handgelenks ist eine herausnehmbare Schiene tendenziell besser geeignet, da sie eine angemessene Bewegung ermöglicht, während der Knochen zu heilen beginnt. Dadurch kann eine Versteifung und Bewegungseinschränkung vermieden werden, die bei vollständiger Ruhigstellung des Handgelenks auftreten kann.4
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