Die Anatomie der Sehnenscheide

Eine Sehnenscheide, eine dünne Gewebeschicht, umgibt jede Sehne im Körper. Die Sehnenscheide kann auch Synovialschicht oder Faserscheide genannt werden .

Sehnenscheiden schützen die Sehnen bei der Bewegung vor abrasiven Schäden. Die von der Sehnenscheide produzierte Synovialflüssigkeit hält eine Feuchtigkeitsbarriere aufrecht, die die Sehnen und ihre Sehnenscheiden schützt und schmiert. 

Überbeanspruchung und traumatische Verletzungen können zu Schmerzen oder Schwellungen der Sehnenscheide führen und erfordern häufig körperliche Schonung und/oder zusätzliche Behandlungen wie Medikamente, Physiotherapie oder eine Operation.1

Anatomie

Sehnen sind starke, dicke Strukturen, die Muskeln und Knochen miteinander verbinden. Sie können einer gewissen Dehnung und Drehung standhalten, wenn sich die Knochen und Muskeln bewegen.

Sehnenscheiden sind wie Sehnen eine Art Bindegewebe. Das bedeutet, dass sie mit anderen Arten von Körpergewebe interagieren und nicht eigenständig funktionieren.

Synovia ist Bindegewebe, das die Strukturen in den Gelenken des Körpers auskleidet, und eine Sehnenscheide ist eine Art Synovia, die speziell Sehnen auskleidet. 

Struktur 

Eine Sehnenscheide ist recht dünn, besteht aber aus einigen Bindegewebsschichten – Faser- und Synovialschichten. Die Faserschicht ist unterstützend und schützend; Die Synovialschicht kleidet die Sehnen aus und produziert Gelenkflüssigkeit.

Beide Schichten sind flexibel und bewegen sich mit der Bewegung der Sehnen. Synovialflüssigkeit fließt in den Gewebeschichten einer Sehnenscheide.

Standort 

Sehnenscheiden befinden sich um Sehnen herum, die sich in den Gelenken des gesamten Körpers befinden, einschließlich Händen, Armen, Schultern, Beinen und Füßen.

Gelenke sind komplexe, bewegliche Strukturen, die aus mehreren Gewebearten bestehen: Knochen, Knorpel, Muskeln, Sehnen und Bändern (die die Muskeln miteinander verbinden) sowie den unterstützenden Auskleidungsgeweben wie Sehnenscheiden. 

Funktion

Die Sehnenscheiden schützen die Sehnen im Ruhezustand und bei Bewegung. Sie verhindern, dass Sehnen an umliegenden Strukturen haften bleiben und schützen sie vor Schäden, die bei wiederholten Bewegungen auftreten können.1

Synovialflüssigkeit ist eine Art Flüssigkeit, die ständig von der Synovialschicht einer Sehnenscheide produziert wird. Diese Flüssigkeit nährt das Synovialgewebe und ermöglicht zudem eine reibungslose Bewegung der Sehnen.

Zugehörige Bedingungen

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die eine Sehnenscheide beeinträchtigen können. Diese Beschwerden gehen mit einer Entzündung einher, die durch eine Vermehrung von Flüssigkeit und Immunzellen anschwillt. Durch Verletzungen, Überbeanspruchung oder Krankheiten kann es in und um eine Sehnenscheide zu Entzündungen kommen. 

Tenosynovitis

Eine Tenosynovitis ist eine Entzündung der Sehnenscheide. Meist macht es sich in einem relativ frühen Stadium bemerkbar, wenn es behandelt werden kann.

Dieser Zustand kann ein oder mehrere Gelenke betreffen und zu Schwellungen und/oder Beschwerden führen. Die Ursache kann Überbeanspruchung oder eine Verletzung sein.2

Arthritis

Arthritis ist die Entzündung eines Gelenks. Es kann jede Struktur eines Gelenks betreffen, einschließlich der Sehnenscheide. Arthrose ist eine durch Abnutzung verursachte Entzündung, während rheumatoide Arthritis eine Autoimmunerkrankung ist, die auftritt, wenn das körpereigene Immunsystem die eigenen Gelenke angreift.

Sehnenentzündung

Eine Sehnenentzündung entsteht, wenn sich die Sehne entzündet. Aufgrund einer Überlastungsverletzung kann sich eine Sehne entzünden. Diese Entzündung kann auch die Sehnenscheide betreffen.

Infektion

Eine Infektion kann eine Sehne und/oder Sehnenscheide verunreinigen. Dies kommt nicht häufig vor und ist in der Regel auf ein schweres Trauma mit einer offenen Wunde oder eine Immunschwäche (ein schwaches Immunsystem) zurückzuführen. 

Faserknötchen

Ein fibröser Knoten (auch Fibrom genannt) ist eine Verdickung der Sehne oder der Sehnenscheide. Es kann zu Schwellungen, Knoten oder Beschwerden kommen.3

Riesenzelltumor

Ein Riesenzelltumor der Sehnenscheide ist eine gutartige (nicht gefährliche) Wucherung entlang der Sehnenscheide. Es ist nicht ganz klar, warum sie entstehen, aber es wird angenommen, dass sie auf Überbeanspruchung und Abnutzung zurückzuführen sind.

Rehabilitation

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Erkrankungen, die die Sehnenscheide betreffen. Es ist oft wirksam, das betroffene Gelenk auszuruhen und Eis darauf zu legen, um die Schwellung zu reduzieren.

Entzündungshemmende Medikamente, einschließlich rezeptfreier oraler Medikamente oder verschreibungspflichtiger Steroide, können Entzündungen reduzieren. Manchmal werden Steroidinjektionen eingesetzt, um gezielt auf den Entzündungsbereich zu zielen und gleichzeitig systemische Auswirkungen (den ganzen Körper) zu vermeiden.4

Eine Orthese kann einer Überbeanspruchung vorbeugen und so zur Genesung Ihres Gelenks, Ihrer Sehne und Ihrer Sehnenscheide beitragen.

Bei einer schweren Verletzung kann eine Operation erforderlich sein, um das Gelenk zu reparieren und die Heilung der Sehnenscheide und anderer Strukturen zu ermöglichen. Wenn Sie eine schwere Verletzung Ihrer Sehne und/oder Sehnenscheide erlitten haben, können Sie auch von einer Physiotherapie oder Ergotherapie profitieren, um Ihre Kraft aufzubauen und zu lernen, Bewegungen zu vermeiden, die zu weiteren Verletzungen führen könnten.

4 Quellen
  1. InformedHealth.org. Was sind Sehnen und Sehnenscheiden ? Köln, Deutschland: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG).
  2. InformedHealth.org. Wie kann eine Sehnenscheidenentzündung behandelt werden ? Köln, Deutschland: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG).
  3. Suzuki K, Yasuda T, Suzawa S, Watanabe K, Kanamori M, Kimura T. Fibrom der Sehnenscheide um große Gelenke: klinische Merkmale und Literaturübersicht . BMC Muskel-Skelett-Erkrankung . 2017;18(1):376. doi:10.1186/s12891-017-1736-5
  4. Webb N, Bravman J, Jensen A, Flug J, Strickland C. Arthrographische Anatomie der Bizepssehnenscheide: Mögliche Auswirkungen auf die selektive Injektion . Aktuelle Problemdiagnose Radiol . 2017;46(6):415-418. doi:10.1067/j.cpradiol.2017.02.002