Der Hodensack ist der Beutel aus Haut und anderem Gewebe, der die Hoden außerhalb des Beckens hält. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Hoden zu schützen und ihnen zu ermöglichen, kühler als die Körperkerntemperatur zu bleiben. 1
Garcia RA, Sajjad H. Anatomie, Bauch und Becken, Hodensack . StatPearls.
Die Hoden sind bei niedrigeren Temperaturen funktionsfähiger.
Es kann zu Verletzungen des Hodensacks oder Erkrankungen des Hodensacks kommen. Die meisten Hodensacksymptome hängen jedoch mit den Strukturen im Inneren des Hodensacks zusammen. Schäden oder Verletzungen der Hoden oder des Nebenhodens können zu Schwellungen und Schmerzen im Hodensack führen. 2
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Der Hodensack ist Teil der männlichen Anatomie. Es handelt sich um einen Haut- und Muskelsack, der vor dem Becken zwischen den Beinen hängt. Der Hodensack wird durch die Scheidewand des Hodensacks in zwei Hälften geteilt . Bei den meisten Männern sitzt ein Hoden auf beiden Seiten der Hodensackscheidewand. Es ist üblich, dass eine Seite des Hodensacks etwas tiefer hängt als die andere Seite.
Struktur
Die äußere Schicht des Hodensacks besteht aus Haut. Normalerweise ist diese Haut dunkler als die angrenzenden Hautbereiche. Unter der Haut befindet sich der Dartos-Muskel oder die Tunica Dartos . Die Tunica dartos hilft dabei, die Temperatur der Hoden zu regulieren, indem sie sich zusammenzieht, um die Oberfläche des Hodensacks zu verkleinern und den Wärmeverlust zu verringern, oder indem sie sich entspannt, um die Oberfläche des Hodensacks zu vergrößern und so die Kühlung zu unterstützen.
Ein weiterer Muskel im Hodensack ist der Cremaster-Muskel. Es gibt zwei solcher Muskeln, einen auf jeder Seite. Jeder der Muskeln bedeckt die Hoden und den Samenstrang und reicht durch den Leistenkanal bis ins Becken . Die Funktion der Cremaster-Muskeln besteht darin, die Hoden anzuheben oder abzusenken. Dies trägt zusätzlich dazu bei, die Hoden auf einer angemessenen Temperatur zu halten.
Der Kremasterreflex ist eine Reaktion auf leichtes Streicheln der Innenseite des Oberschenkels. Es führt dazu, dass sich der Muskel zusammenzieht und die Hoden angehoben werden. Bei manchen Männern ist es auch möglich, die Cremaster-Muskeln willkürlich anzuspannen.
Der Samenstrang versorgt die Hoden, Samenleiter und den Cremaster-Muskel mit Blut. Es enthält auch Nerven und Lymphgefäße, die mit den inneren Strukturen des Hodensacks verbunden sind.
Das Skrotalseptum teilt den Hodensack in zwei Kammern. Es handelt sich um eine Verlängerung der Raphe perinealis , einer Gewebelinie, die sich vom Anus über das Perineum und nach oben durch die Mittellinie des Penis erstreckt . Wenn sich die Hoden im Säuglingsalter absenken, landet normalerweise ein Hoden auf beiden Seiten dieser Scheidewand.
Anatomische Variationen
Es gibt eine Reihe möglicher anatomischer Variationen des Hodensacks. Im Allgemeinen sind diese Variationen recht selten. Dazu gehören jedoch: 1
- Zusätzlicher Hodensack: Ein zusätzlicher Hodensack, der sich normalerweise weiter unten im Perineum in Richtung Anus entwickelt. Der akzessorische Hodensack enthält keine Hoden. Es verursacht im Allgemeinen keine Probleme mit dem primären Hodensack.
- Gespaltener Hodensack: Dies liegt vor, wenn sich in der Mitte des Hodensacks eine Spalte befindet. Es tritt auf, wenn zu Beginn der Entwicklung nicht genügend Testosteron vorhanden ist, damit der Hodensack verschmelzen kann. Ein bifides Skrotum tritt häufig zusammen mit einer Hypospadie auf .
- Ektopischer Hodensack: Der normale Hodensack befindet sich an einer anderen Stelle.
- Penoskrotale Transposition: Dabei liegen Penis und Hodensack falsch zueinander. Der Penis kann sich unterhalb des Hodensacks (vollständige Transposition) oder in der Mitte des Hodensacks (teilweise Transposition) befinden.
Funktion
Die Funktion des Hodensacks besteht darin, die Hoden zu schützen und sie auf einer angemessenen Temperatur zu halten. Der Hodensack erfüllt diese Funktion, indem er die Hoden außerhalb des Körpers hält und reguliert, wie nah sie am Körper sind. Damit die Hoden effektiv Spermien produzieren können, ist eine Temperatur erforderlich, die unter der Körperkerntemperatur liegt. Die Cremaster-Muskeln können die Hoden bei Bedarf bis zum Becken ziehen.
Zugehörige Bedingungen
Eine Reihe von Gesundheitszuständen können den Hodensack und die von ihm geschützten Strukturen beeinträchtigen. Wenn man sich speziell den Hodensack ansieht, handelt es sich bei Cellulitis um eine Art bakterielle Hautinfektion. Es kann in der Haut des Hodensacks auftreten und Schmerzen und Schwellungen verursachen.
Eine Hydrozele entsteht, wenn sich Flüssigkeit um die Hoden herum ansammelt. Unter einem nicht entzündlichen Ödem versteht man eine Flüssigkeitsansammlung im Hodensack, die nicht mit einer Entzündung der Hodensackwand oder einer Hydrozele einhergeht. Diese Art von Flüssigkeit kann sich bei Personen mit Erkrankungen wie Herz- oder Leberversagen ansammeln.
Hämatozele ist ein ähnliches Problem wie Hydrozele, außer dass es sich bei der Flüssigkeit, die sich um die Hoden ansammelt, um Blut handelt. Dies geschieht in der Regel nach einer Verletzung oder einem chirurgischen Eingriff. Ähnlich verhält es sich bei der Varikozele , bei der die Venen im Hodensack anschwellen. 3 Bei vielen Menschen verursacht dies keine Symptome und erfordert keine Behandlung.
Kryptorchismus tritt auf, wenn einer oder beide Hoden nicht in den Hodensack eindringen. 4 Es kann spontan reparieren. Ist dies jedoch nicht der Fall, ist möglicherweise eine Orchiopexie-Operation erforderlich, um das Absenken des Hodens zu ermöglichen. Ein Hodenhochstand kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten können auch die Haut des Hodensacks oder seine inneren Strukturen betreffen.
Andere Erkrankungen, die Symptome im Hodensack verursachen, hängen tatsächlich mit den Hoden oder den Nebenhoden zusammen. Eine Hodentorsion ist einer der wenigen Notfallzustände des Hodensacks. Es entsteht, wenn sich die Hoden um den Samenstrang drehen, was zu einem Verlust der Blutversorgung führt. Möglicherweise ist eine schnelle chirurgische Korrektur erforderlich, um den betroffenen Hoden zu retten. 5
Von einer Spermatozele spricht man, wenn sich im Nebenhoden ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack entwickelt. Unter Epididymitis versteht man einen infizierten oder entzündeten Nebenhoden, unter Orchitis einen infizierten oder geschwollenen Hoden. Schließlich kann Hodenkrebs auch Schwellungen und Schmerzen im Hodensack verursachen.
Tests
Die Symptome, die den Hodensack betreffen, sind relativ unspezifisch. Das bedeutet, dass viele verschiedene Erkrankungen auf den ersten Blick ähnlich aussehen können. Daher sind häufig Tests erforderlich, um die Ursache von Schmerzen oder Schwellungen im Hodensack zu diagnostizieren.
Ultraschall ist in der Regel die erste Art von Untersuchung zur Diagnose von Problemen mit dem Hodensack. Wenn normaler Ultraschall nicht effektiv ist, kann Ultraschall mit Kontrastmittel verwendet werden. Auch die Magnetresonanztomographie (MRT) mit oder ohne Kontrastmittel kann zur Diagnose von Erkrankungen des Hodensacks eingesetzt werden.
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