Minimierung der Nebenwirkungen der Empfängnisverhütung

Woher wissen Sie bei so vielen Kombinationspillen zur Empfängnisverhütung , welche Sie verwenden sollen? Die meisten sind gleich wirksam, daher wird die beste Wahl für Sie wahrscheinlich darauf hinauslaufen, welches Mittel wahrscheinlich keine (oder nur sehr wenige) Nebenwirkungen hervorruft.

Der Arzt, der Ihnen Ihr Verhütungsmittel verschreibt, wird Ihr ultimativer Ratgeber sein, aber es ist immer ratsam, so gut wie möglich über alle Medikamente, die Sie einnehmen, informiert zu sein.

In diesem Leitfaden für eine fundierte Entscheidung darüber, welche Antibabypille für Sie am besten geeignet ist, finden Sie einen Überblick über die Unterschiede zwischen den Pillentypen, die möglichen Nebenwirkungen der einzelnen Pillen und vieles mehr.

Auswahl einer Antibabypille

Kombinierte  hormonelle Kontrazeptiva  enthalten ein synthetisches Östrogen (zur Stabilisierung der Gebärmutterschleimhaut und zur Reduzierung unerwünschter Schmierblutungen) und ein  Gestagen  (wegen seiner empfängnisverhütenden Wirkung). Wenn Sie die Unterschiede zwischen den Gestagenen und die östrogenen Wirkungen, androgenen Wirkungen und Gestagenselektivität kennen, können Sie sich für eine Pille mit minimalen Nebenwirkungen entscheiden. 

Um kurz zu erklären, wie die Kombination dieser Aktivitäten Nebenwirkungen verursachen kann, schauen wir uns eine bestimmte Kombination von Antibabypillen an.

Orale Kontrazeptiva, die beispielsweise eine starke androgene Wirkung und eine geringe Östrogenaktivität haben, verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit unerwünschten Haarwuchs und Akne- Nebenwirkungen.2Darüber hinaus kann ein Gestagen mit stärkerer androgener Wirkung dazu neigen, weniger Brustspannen, Blähungen und Stimmungsschwankungen hervorzurufen.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die meisten Menschen, die eine Pille mit dieser Kombination einnehmen, letztendlich keine Akne entwickeln; Diese Nebenwirkung tritt eher bei Personen auf, die zu Androgenität neigen.3Zu den Antibabypillen mit diesem stark androgenen/niedrigöstrogenen Muster gehören:

  • Alesse
  • Estrostep FE
  • Levlen
  • Löstrin 1,5/30
  • Loestrin 1/20 Fe
  • Ovral

Da es verschiedene Arten von Gestagenen gibt, haben sie jeweils eine unterschiedliche Wirksamkeit hinsichtlich der gestagenen, östrogenen und androgenen Wirkung. Das Ergebnis dieser Effekte hängt von der Kombination der Art und des Spiegels von Gestagen und Östrogen ab.

Typischerweise kann das Gleichgewicht (oder Verhältnis) zwischen Östrogen und Gestagen in einer Pillenmarke eine Rolle bei den Nebenwirkungen spielen, die bei Ihnen auftreten. Jeder Mensch reagiert möglicherweise unterschiedlich auf diese Komponenten.

Auch die Art der Pille, die Sie möglicherweise einnehmen (einphasige/biphasische/triphasische oder verlängerte Pille), kann dazu beitragen, bestimmte Nebenwirkungen zu lindern. Bitte beachten Sie daher, dass es sich bei den folgenden Richtlinien um allgemeine Richtlinien handelt , die möglicherweise nicht für alle Personen gelten.

Etwas technischer ausgedrückt: Um die Gesamtkombination dieser drei Wirkungen zu bestimmen, muss eine Person die tatsächliche Dosis dieser drei Komponenten (Wirkungen) mit der relativen Wirksamkeit dieser Komponente multiplizieren, um eine Antibabypillenmarke zu klassifizieren als stark androgen wirkend, Östrogen-dominant oder Gestagen-dominant.4

Da es schwierig ist, dies selbst herauszufinden, sollte die Entscheidung, welche Antibabypille Sie verwenden sollten, mit Ihrem Arzt besprochen werden. Sie können diese Informationen nutzen, um mit Ihrem Arzt ein Gespräch darüber zu beginnen, welcher Pillentyp für Sie am besten geeignet ist.

Probieren Sie die Pillen, die Sie gerade einnehmen, mindestens zwei bis drei Monate lang aus. Wenn Sie Ihre Pillenmarke gewechselt haben , sollten Sie auch die neuen Pillen zwei bis drei Monate lang testen. Es dauert oft nur ein paar Monate, bis sich Ihr Körper an die neuen Hormone Ihrer Antibabypille gewöhnt hat.

Möglichkeiten zur Minimierung von Nebenwirkungen

Die folgende Tabelle ist eine relative Klassifizierung und gilt daher möglicherweise nicht für jede Person. Wenn Sie sich für eine Kombinationspille zur Empfängnisverhütung entscheiden, können Sie möglicherweise Nebenwirkungen minimieren, indem Sie zu einer in der folgenden Tabelle vorgeschlagenen Pillenmarke wechseln (oder diese zunächst auswählen), je nachdem, welche Nebenwirkung Sie verringern oder lindern möchten.

Nebenwirkung (Problem) Gestagen/Östrogen/androgene Wirkungen Versuchen Sie, diese Pillenmarken zu verwenden, um die Nebenwirkungen zu minimieren
Akne höheres Östrogen, geringere Androgenpotenz Demulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Necon, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Yasmin
Durchbruchblutung (Fleckenblutung) höhere Östrogenstärke, höhere Gestagenstärke, geringere Androgenstärke Demulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmin, Zovia 1/50E, Estrostep FE**
Schmerzen in der Brust geringeres Östrogen, geringere Gestagenwirksamkeit Alesse, Levlite
Depression geringere Gestagenstärke Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora
Endometriose oder Endometriose-Prävention niedrigeres Östrogen, höhere Progestin-Potenz, höhere Androgen-Potenz Demulen 1/35, Levlen, Levora, Loestrin 1,5/30, Loestrin 1/20 Fe, LoOvral, Nordette, Zovia 1/35E (entweder kontinuierlich angewendet, ohne Tage Placebo-Pillen oder mit nur 4 Tagen Placebo-Pillen zur Vorbeugung)
Kopfschmerzen (keine Menstruationsmigräne) geringeres Östrogen, geringere Gestagenwirksamkeit Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, ​Ortho -TriCyclen , Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora
Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit geringere Gestagenstärke Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz , Beyaz (oder jede Pille mit weniger Östrogen als derzeit eingenommen)
Schwere Menstruationsbeschwerden höhere Gestagenstärke Demulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1,5/30, Ortho-Cept, Yasmin, Zovia 1/35E, Zovia 1/50E
Gewichtszunahme geringeres Östrogen, geringere Gestagenwirksamkeit Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (oder jede Pille mit weniger Östrogen als derzeit eingenommen)

Estrostep FE enthält das Gestagen Norethindronacetat (dieses Gestagen hat typischerweise eine höhere Androgenwirkung). Obwohl Estrostep FE eher einem stark androgenen/niedrig östrogenen Muster folgt, handelt es sich bei dieser Marke um eine dreiphasige Pille, die eigentlich dazu entwickelt wurde, Durchbruchblutungen zu verhindern und gleichzeitig zu versuchen, die Hormonexposition so gering wie möglich zu halten.

Estrostep FE ist ein gutes Beispiel dafür, warum die Informationen in dieser Tabelle eher als allgemeine Richtlinien betrachtet werden sollten und möglicherweise nicht immer für jede Frau gelten.

Ein Wort von Verywell

Denken Sie daran, dass jeder Mensch unterschiedlich auf bestimmte Verhütungsmethoden reagieren kann. Diese Informationen dienen daher als allgemeiner Überblick. Außerdem muss darauf hingewiesen werden, dass der Hauptgrund für die Anwendung hormoneller Verhütungsmittel die Empfängnisverhütung ist (um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern ).

Die Berücksichtigung möglicher nicht empfängnisverhütender Vorteile der Empfängnisverhütung sowie unerwünschter Nebenwirkungen kann Teil der Diskussion sein, die Sie mit Ihrem Arzt führen, wenn Sie entscheiden, welche hormonelle Methode für Sie am besten geeignet ist.

4 Quellen
  1. Darney PD. Leitlinien für die OC-Praxis: Minimierung von Nebenwirkungen . Int J Fertil Womens Med .
  2. Salvaggio HL, Zaenglein AL. Untersuchung des Einsatzes oraler Kontrazeptiva bei der Behandlung von Akne . Int J Frauengesundheit . 2010;2:69–76. doi:10.2147/ijwh.s5915
  3. Peters C, Burrows M. Die Androgenität des Gestagens in oralen Kontrazeptiva hat keinen Einfluss auf die maximale Beinkraft . Empfängnisverhütung . 2006;74(6):487-91. doi:10.1016/j.contraception.2006.08.005
  4. Cooper DB, Mahdy H. Orale Kontrazeptiva . In: StatPearls [Internet].