Anzeichen, Symptome und Behandlungen des hepatischen Hämangioms

Hepatische Hämangiome(HH) sind die häufigste Art gutartiger (nicht krebsartiger) Tumoren in oder an der Leber . Der Tumor besteht aus einem Netzwerk von Blutgefäßen, den Zellen, die diese Blutgefäße auskleiden (Endothelzellen), und der Leberarterie, die als primäre Brennstoffquelle für die Masse dient. Andere Namen für diesen Tumor sind kavernöses oder kapilläres hepatisches Hämangiom.

Menschen mit dieser Art von Tumor leben oft beschwerdefrei und werden nur zufällig entdeckt, wenn der Patient sich einer Behandlung, Untersuchung oder einem Eingriff wegen einer anderen Erkrankung unterzieht.

Die vom National Center for Biotechnology Information (NBCI) veröffentlichten Statistiken  zeigen, dass hepatische Hämangiome am häufigsten als einzelner Tumor entdeckt werden, obwohl auch mehrere Tumoren auftreten können.1Hepatitische Hämangiome können zwischen wenigen Millimetern und bis zu 20 cm groß sein. Tumoren unter 5 cm gelten als klein, während Tumore über 10 cm als riesig gelten. Die meisten HH betragen weniger als 5 cm.

Ein typischer Tumor ist zwischen 2 und 10 Zentimeter groß. Massen von weniger als 2 Zentimetern gelten als „klein“, solche über 10 werden als „riesig“ eingestuft.

Risikofaktoren

Leberhämangiome werden vor allem im Alter zwischen 30 und 50 Jahren diagnostiziert. 2 3 Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Lebertumoren bei Frauen auftreten, fünfmal höher als bei Männern. Niemand weiß, warum sich diese Gefäßmassen entwickeln, aber Forscher gehen davon aus, dass es sich um eine genetische Veranlagung oder um eine angeborene Erkrankung handeln könnte.

Einige gehen davon aus, dass das Wachstum von Leberhämangiomen mit dem Östrogenspiegel im Körper, insbesondere während der Schwangerschaft, zusammenhängt. Darüber hinaus glauben einige Experten, dass Frauen, die Verhütungsmittel oder andere Formen der Hormonersatztherapie anwenden, um die Symptome der Menopause zu lindern, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Lebermasse entwickeln könnten – obwohl es wichtig ist zu beachten, dass nicht alle Tumoren mit Östrogen zusammenhängen, und Tumore können dies auch tun wachsen, auch wenn dieses Hormon fehlt.

Anzeichen und Symptome

Meistens gibt es keine Anzeichen oder Symptome im Zusammenhang mit hepatischen Hämangiomen; Sie werden oft gefunden, wenn aus anderen Gründen eine Bildgebung durchgeführt wird. Wenn jedoch Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Unspezifische Beschwerden des Verdauungstraktes, die andere Erkrankungen vortäuschen können
• Schmerzen im rechten, oberen Quadranten des Bauches (wo sich auch die Leber befindet)
• Eine Verringerung des Appetits
• Brechreiz
• Sättigungsgefühl, obwohl nur eine kleine Portion gegessen wird
• Erbrechen
• Blähungen nach dem Essen
• Andere unangenehme Empfindungen im Unterleib

Hepatische Hämangiome sind selten zu spüren, wenn ein Arzt den Bauch abtastet oder untersucht. Je nach Größe und Lage des Tumors treten schwerwiegendere Anzeichen, Symptome und Komplikationen auf:

• Fieber
• Eine vergrößerte Leber ( Hepatomegalie )
• Anämie
• In seltenen Fällen kann der Tumor platzen und starke Schmerzen und Blutungen im Bauchraum verursachen.

Diagnose

Wie im International Journal of Hepatology aufgeführt , wird ein hepatisches Hämangiom auf folgende Weise diagnostiziert:

• CT-Scan
• MRT
• Ultraschall

Abhängig von Ihren Symptomen und der Größe der Lebermasse können zusätzliche Blutuntersuchungen oder Tests erforderlich sein.

Behandlung

Wenn der Tumor klein ist und keine Probleme bereitet, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Wenn Sie jedoch Schmerzen oder andere Symptome verspüren, sind möglicherweise medizinische Eingriffe erforderlich, um Ihren Zustand zu verbessern.4

Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den Tumor zu entfernen. Wenn das hepatische Hämangiom leicht zu erreichen ist, kann der Arzt entscheiden, die Masse zu entfernen, um Schäden am Lebergewebe zu reduzieren. In anderen Fällen muss der Arzt möglicherweise zusätzlich zum Tumor einen Teil Ihrer Leber entfernen – eine sogenannte Resektion. Darüber hinaus kann ein Arzt versuchen, die Blutversorgung des Tumors durch einen chirurgischen Eingriff, der als Leberarterienligatur bezeichnet wird, oder durch eine Injektion, die als arterielle Embolisation bezeichnet wird, zu blockieren. Eine bessere Alternative zur Leberresektion oder anatomischen Resektion ist die Enukleation. Dies ist nachweislich weniger invasiv, sicherer und bietet eine bessere Chance auf den Erhalt des größten Teils des Lebergewebes/-organs.

In seltenen Fällen kann eine Lebertransplantation erforderlich sein, wenn Größe und Ausmaß des hepatischen Hämangioms durch andere Verfahren nicht behoben werden können. Schließlich ist die Strahlentherapie eine Behandlungsoption, um die Größe der Masse zu verkleinern. Sie wird jedoch nicht häufig eingesetzt, da sie zu anderen Komplikationen führen kann.

Prognose

Die meisten Menschen können mit einem hepatischen Hämangiom ein normales, gesundes Leben führen. Problematisch kann ein Tumor jedoch werden, wenn er größer wird oder Sie Symptome entwickeln, die Ihnen das tägliche Leben erschweren.

Wenn der Tumor im Rahmen einer anderen Erkrankung entdeckt wird, kann Ihr Arzt entscheiden, Sie zur regelmäßigen Überwachung an einen Gastroenterologen zu überweisen – einen Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Leber spezialisiert ist.

Wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor erneut auftritt, gering (obwohl es nur wenige dokumentierte Fälle gibt, in denen dies der Fall ist). Die Langzeitprognose hepatischer Hämangiome gilt jedoch als ausgezeichnet.

Verhütung

Obwohl es keine eindeutige Möglichkeit gibt, das Wachstum von Leberhämangiomen zu verhindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einige Änderungen des Lebensstils wie körperliche Betätigung, Raucherentwöhnung, Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, Einschränkung des Konsums alkoholischer Getränke und eine nahrhafte Ernährung als unterstützende Strategien Ihre allgemeine Gesundheit. Jungen Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, wird in der Regel empfohlen, das Medikament abzusetzen, wenn dies medizinisch zulässig ist, um den Tumor zu verkleinern und ihn manchmal vollständig aufzulösen.

Ein Wort von Verywell

Auch wenn Sie bei der Diagnose eines hepatischen Hämangioms möglicherweise Angst haben, ist diese Art von Gefühl normal. Wenn Sie feststellen, dass Ängste und Sorgen Sie daran hindern, ein erfülltes Leben zu führen, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt über Ihre Situation zu sprechen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass ein erfahrener Psychologe oder eine Selbsthilfegruppe Ihnen bei der Bewältigung der Erkrankung, der Vorbereitung auf die Operation und der Unterstützung nach einem Eingriff helfen kann.