Diagnose und Behandlung von Handfrakturen

Eine Handfraktur entsteht , wenn einer der kleinen Handknochen gebrochen ist. Es gibt mehrere kleine Knochen, die zusammen das Stützgerüst der Hand bilden. Dies sind die kleinen Fingerknochen, die sogenannten Phalangen; und die langen Knochen, die sogenannten Mittelhandknochen .

Ursachen

Die meisten Handfrakturen entstehen durch ein direktes Trauma der Hand – entweder fällt ein Gegenstand auf die Hand oder die Hand stößt gegen einen Gegenstand.1Aber auch bei einer Umknickverletzung oder bei einem Sturz kann man sich einen Handknochen brechen.

Symptome

Bei einem Handbruch treten häufig folgende Symptome auf:1

• Schmerz
• Schwellung
• Eine tastbare Deformität, die einen verkürzten Finger oder einen eingedrückten Knöchel umfassen kann
• Schwierigkeiten beim Bewegen der Finger
• Ein Finger, der den daneben liegenden Finger kreuzt, wenn man versucht, eine Faust zu machen.

Diagnose

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Hand gebrochen ist, wird Ihr Arzt sie auf Deformität, Beweglichkeit und Kraft untersuchen. Anschließend wird sie Röntgenuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob ein Knochen gebrochen ist.2Wenn ein Bruch in einem der Handknochen festgestellt wird, wird eine Entscheidung über die geeignete Behandlung der Verletzung getroffen.

Es kann vorkommen, dass eine Fraktur auf einem Röntgenbild nicht erkennbar ist, aber aufgrund Ihrer Symptome oder der Art und Weise, wie die Verletzung entstanden ist, vermutet werden kann. In diesen Fällen können andere Tests wie CT-Scans und MRTs hilfreich sein, um subtilere Verletzungen zu erkennen.

Eine andere Beurteilungsmethode besteht darin, so zu behandeln, als ob eine Fraktur aufgetreten wäre, und die Hand dann nach ein bis zwei Wochen erneut zu röntgen. In der Regel ist zu diesem Zeitpunkt bereits eine gewisse Heilung eingetreten und der Bruch, der nicht sichtbar war, sollte deutlicher sichtbar werden.

Behandlungen

Zu den möglichen Behandlungen einer gebrochenen Hand gehören:1

• Gips und Schienen: Wenn die Fraktur nicht verschoben ist (d. h., sie befindet sich in der richtigen Position), reicht wahrscheinlich ein Gips oder eine Schiene zur Behandlung der Fraktur aus. Darüber hinaus gibt es einige Arten von Handfrakturen, die nicht unbedingt in einer perfekten Position sein müssen, um richtig zu heilen. Diese Frakturen können gegossen oder geschient werden und heilen.
• Stifte: Kleine Metallstifte können durch die Haut eingeführt werden, um die Knochen in einer besseren Position zu halten. Dieser Eingriff wird in der Regel unter Vollnarkose des Patienten durchgeführt , kann aber auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Metallstifte bleiben mehrere Wochen lang an Ort und Stelle, während die Fraktur heilt. Anschließend können die Stifte normalerweise in der Praxis entfernt werden.
• Metallplatten und Schrauben: Bei einigen ungewöhnlichen Arten von Handfrakturen kann eine weitere Behandlung erforderlich sein. In diesen Fällen können Metallschrauben mit einer Platte oder einem externen Fixateur verwendet werden, um die richtige Ausrichtung der Knochen aufrechtzuerhalten.

Möglicherweise müssen Sie Nachsorgetermine vereinbaren, bei denen auch Röntgenaufnahmen gemacht werden, um zu sehen, ob die Hand richtig heilt. Ihr Arzt wird auch prüfen wollen, ob es während der Heilung zu Verspannungen in den Gelenken kommt.

Probleme während und nach der Heilung

Die meisten Handfrakturen heilen problemlos. Die beiden häufigsten Probleme, mit denen Patienten nach einer Handfraktur konfrontiert sind, sind Steifheit der Finger und eine spürbare Beule. 2 Die Beule entsteht normalerweise durch zusätzliche Knochenbildung, die der Körper im Rahmen des Heilungsprozesses bildet. Auch wenn die Beule mit der Zeit kleiner wird, kann es sein, dass sie nie ganz verschwindet.

Eine Steifheit der Finger wird verhindert, indem die Bewegung so früh wie möglich begonnen wird. Manchmal ist es notwendig, mit einem spezialisierten Handtherapeuten zusammenzuarbeiten, um die Beweglichkeit der Finger wiederherzustellen.2