Faktoren, die obstruktive Schlafapnoe verschlimmern

Auch wenn Ihre Anatomie Sie möglicherweise für eine obstruktive Schlafapnoe prädisponiert , gibt es andere Faktoren und Risiken, die die Erkrankung tatsächlich verschlimmern können. Einige dieser potenziellen Mitwirkenden unterliegen Ihrer Kontrolle, andere nicht. Was verschlimmert Schlafapnoe und was kann man dagegen tun? Entdecken Sie die Rolle von Anatomie, Schlafposition, Schlafphasen wie REM, Alkohol, Wechseljahre bei Frauen, verschreibungspflichtigen Medikamenten und Muskelentspannungen, Alterung und Gewichtszunahme.

Schlafapnoe beginnt mit Ihrer Anatomie

Die wichtigste Ursache für Schlafapnoe ist die Struktur der Anatomie Ihrer Atemwege. Es gibt eine Reihe von Komponenten, die eine Rolle spielen: Nase, Mandeln, Gaumen, Zunge und Kiefer. Diese Strukturen entwickeln sich basierend auf Ihrer Genetik. So  wie wir eine familiäre Ähnlichkeit mit unseren Eltern und Geschwistern haben, so sind auch die inneren Strukturen ähnlich angeordnet. Auch Übergewicht oder Fettleibigkeit können das Risiko einer Schlafapnoe erhöhen. Leider  haben Sie auf diese Grundlage weitgehend keinen Einfluss, aber es gibt noch andere Faktoren, die die Schlafapnoe verschlimmern können.

Schlafposition

Bei manchen Menschen wird die Schlafapnoe durch die Schlafposition erheblich verschlimmert . Eine  Schlafstudie könnte zeigen, dass das Schlafen auf dem Rücken in Rückenlage zu vermehrten Atemstörungen führt. Dies liegt daran, dass die Weichteile der Atemwege, einschließlich des weichen Gaumens und der Zunge, zurückfallen und den Luftdurchgang blockieren können. Die Schwerkraft trägt dazu bei und das Liegen auf dem Rücken erhöht die Wahrscheinlichkeit dieses Ereignisses. Bei manchen Personen kann der Einsatz einer Positionstherapie, um auf der Seite zu schlafen, sehr hilfreich sein. 2

REM-Schlaf

Es ist ganz natürlich, im Laufe der Nacht verschiedene Schlafphasen zu durchlaufen. Der Großteil des Schlafes besteht aus Non-REM-Schlaf. Allerdings kommt es etwa alle 90 Minuten zum REM-Schlaf. Schnelle Augenbewegungen gehen mit Muskellähmungen einher. Dieser Zustand ist durch intensives, lebhaftes Träumen gekennzeichnet, ähnlich wie beim Anschauen eines Films. Um das Ausleben dieser Träume zu verhindern, wird der Körper aktiv gelähmt.

Auch im REM-Schlaf ist die Muskulatur der Atemwege gelähmt. Diese Röhre wird schlaff und zusammenklappbar. Infolgedessen verschlimmert sich die Schlafapnoe häufig während des REM-Schlafs. Dies  kann zu einer erhöhten Anzahl von Ereignissen oder einem stärkeren Abfall des Sauerstoffgehalts führen, der durch Oxymetrie gemessen wird. Da der REM-Schlaf ein wesentlicher Bestandteil eines guten Schlafes ist, lässt sich dieser besondere Risikofaktor nicht vermeiden.

Alkohol

Im Gegensatz zur Tradition des Schlummertrunks ist klar, dass Alkohol den Schlaf negativ beeinflusst. Obwohl es Sie schläfrig machen kann, führt es, wenn es nachlässt, zu Schlafstörungen und Schlaflosigkeit . Darüber hinaus kann es als Muskelrelaxans die oberen Atemwege kollabieren lassen.

Dieser Risikofaktor liegt in Ihrer Kontrolle. Am besten ist es, vor dem Schlafengehen auf Alkohol zu verzichten. Als  Faustregel gilt: Lassen Sie für jedes alkoholische Getränk, das Sie konsumieren, eine Stunde verstreichen, bevor Sie zu Bett gehen. Dies wird dazu beitragen, die Auswirkungen von Alkohol auf Ihr Risiko, an Schlafapnoe zu erkranken, zu minimieren.

Wechseljahre bei Frauen

Okay, das gilt natürlich nur für Frauen. Es handelt sich jedoch um einen erheblichen Risikofaktor, den es zu berücksichtigen gilt. Jüngere Frauen werden durch die Hormone Progesteron und Östrogen geschützt, die die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechterhalten. Die Häufigkeit von Schlafapnoe bei Frauen vor Beginn der Menopause ist daher geringer. Wenn  diese Hormone verloren gehen, steigt die Inzidenz bei Frauen auf das gleiche Niveau wie bei Männern.

Die chirurgische Menopause, ein Begriff, der den Zustand beschreibt, nach dem eine Hysterektomie und Entfernung der Eierstöcke erfolgt ist, birgt ein ähnliches Risiko für Schlafapnoe. 4

Verschreibungspflichtige Medikamente und Muskelrelaxantien

Wie können Medikamente die Schlafapnoe beeinflussen? Im Allgemeinen gibt es drei Klassen von Medikamenten, die potenziell problematisch sind: Benzodiazepine, Opiate und Barbiturate. Benzodiazepine  werden häufig bei Angstzuständen und Krampfanfällen verschrieben und wurden früher häufig bei Schlaflosigkeit eingesetzt. Sie wirken auch als Muskelrelaxantien, was die Atemwege beeinträchtigen und zu Schlafapnoe führen kann.

Opiate sind Betäubungsmittel, die zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden. Sie können zur zentralen Schlafapnoe beitragen, die durch flache oder unregelmäßige Atmung gekennzeichnet ist. Barbiturate werden zur Sedierung und Anfallskontrolle eingesetzt und können ebenfalls die Atmung beeinträchtigen.

Wenn Sie befürchten, dass Ihre Medikamente Ihr Risiko für Schlafapnoe erhöhen könnten, sollten Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt sprechen.

Gewichtszunahme

Eine Gewichtszunahme, insbesondere bei Übergewicht oder Fettleibigkeit, kann einen erheblichen Einfluss auf die Schlafapnoe haben. Wenn die Atemwege zunächst verengt sind, kann die Ablagerung von Fett am Zungengrund und entlang der Atemwege die Situation verschlimmern. Eine Gewichtsabnahme, oft eine Gewichtsabnahme von mindestens 10 %, kann dazu beitragen, sowohl das Schnarchen als auch die Schlafapnoe zu reduzieren. 6

Altern

Schließlich kann das Alter selbst zu Schlafapnoe führen. So wie Sie den Muskeltonus in Ihren Armen und Beinen verlieren, kann es auch sein, dass Sie den Muskeltonus in Ihren Atemwegen verlieren. Dies kann die Fähigkeit beeinträchtigen, offen zu bleiben. Gegen diesen besonderen Risikofaktor kann man nicht viel unternehmen. Die gute Nachricht ist, dass die Inzidenz von Schlafapnoe im Alter von 65 Jahren scheinbar abnimmt. 7  Wenn Sie Schlafapnoe entwickeln, werden Sie es anscheinend bis dahin auch bekommen.

Was kann getan werden, um die Risiken zu reduzieren?

Beginnen Sie damit, alle oben genannten vermeidbaren oder umkehrbaren Risiken zu beseitigen, die Sie identifizieren können. Unabhängig von dem Problem, das Ihre Schlafapnoe möglicherweise verschlimmert, stehen immer noch wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, einschließlich der Verwendung einer oralen Schiene oder eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) .

Besprechen Sie die Risiken, denen Sie ausgesetzt sind, mit Ihrem Schlafspezialisten und finden Sie die richtige Lösung für Sie.

7 Quellen
  1. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. Schlafapnoe .
  2. Omobomi O, Quan SF. Positionstherapie bei der Behandlung von positionell obstruktiver Schlafapnoe – eine Übersicht über die aktuelle Literatur . Schlaf-Atem . 2018;22(2):297-304. doi:10.1007/s11325-017-1561-y
  3. Alzoubaidi M, Mokhlesi B. Obstruktive Schlafapnoe während des Schlafes mit schnellen Augenbewegungen: klinische Relevanz und therapeutische Implikationen . Aktuelle Meinung Pulm Med . 2016;22(6):545–554. doi:10.1097/MCP.0000000000000319
  4. Huang T, Lin BM, Redline S, Curhan GC, Hu FB, Tworoger SS. Art der Menopause, Alter in der Menopause und Risiko für die Entwicklung einer obstruktiven Schlafapnoe bei Frauen nach der Menopause . Bin J Epidemiol . 2018;187(7):1370-1379. doi:10.1093/aje/kwy011
  5. Jullian-Desayes I, Revol B, Chareyre E, et al. Einfluss begleitender Medikamente auf obstruktive Schlafapnoe . Br J Clin Pharmacol . 2017;83(4):688–708. doi:10.1111/bcp.13153
  6. Ryan DH, Yockey SR. Gewichtsverlust und Verbesserung der Komorbidität: Unterschiede bei 5 %, 10 %, 15 % und mehr . Curr Obes Rep . 2017;6(2):187–194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
  7. Franklin KA, Lindberg E. Obstruktive Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung in der Bevölkerung – ein Überblick über die Epidemiologie der Schlafapnoe . J Thorac Dis . 2015;7(8):1311–1322. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.11