Kann eine zervikale Spondylose einen Schlaganfall und eine Lähmung verursachen?

Zervikale Spondylose kommt bei älteren Erwachsenen häufig vor, viele zeigen jedoch keine Anzeichen und Symptome. ⁽¹⁾

Zervikale Spondylose wird durch eine Degeneration der Wirbel und Bandscheiben der Halswirbelsäule verursacht. Es kann verschiedene Ursachen haben und sich auf unterschiedliche Weise mit unterschiedlichen Symptomen äußern. ⁽²⁾

Bei einer zervikalen Spondylose besteht zwar das Risiko eines Schlaganfalls, es ist jedoch möglich. Es gibt ein Paar Wirbelarterien, die jeweils auf beiden Seiten von der Arteria subclavia ausgehen. Es ist der Hauptlieferant der Wirbelsäule, da es nach hinten verläuft und das Rückenmark und die Wirbelsäule versorgt. Aus ihnen entstehen die vorderen Spinalarterien, die für die Blutversorgung des vorderen Teils des Rückenmarks verantwortlich sind. Der Rest der Wirbelarterie mündet auf beiden Seiten in einer einzigen Arterie, der sogenannten Basilararterie, die Äste zur Versorgung des hinteren Gehirnkreislaufs und des Hirnstamms bildet. ⁽²⁾

Bei der zervikalen Spondylose kann es bei einer Spornbildung zu Druck auf die Wirbelarterie oder deren Äste kommen, was zu einer verminderten Durchblutung oder einem Gefäßverschluss und damit zu einer Ischämie des von ihr versorgten Bereichs führen kann. Da es für die Versorgung des Hirnstamms und der hinteren Hirnregionen zuständig ist, kann es zur Entstehung eines ischämischen Schlaganfalls führen. Das auftretende Phänomen ist auch unter dem Namen vertebrobasiläre Insuffizienz bekannt, da es zu einer Minderdurchblutung der Wirbel- und Basilararterien kommt ^(2).

Da bei der zervikalen Spondylose die Wirbelsäule beteiligt ist, ist es sehr wahrscheinlich, dass es zu einer Nervenkompression kommt, die letztendlich zu einer Lähmung führt. Je nach Ort und Ausmaß der Beteiligung kann es zu einer Beteiligung sensorischer, motorischer oder hinterer Säulenbahnen kommen, und zwar auf unterschiedlichen Ebenen. In späteren Stadien kann es auch zu einer gleichzeitigen Beteiligung mehrerer Trakte mit vegetativer Beteiligung und Blasen-/Darminkontinenz kommen.

Es kann eine Vielzahl von Rückenmarkssyndromen geben, die zu einer anderen Art von Lähmung führen können, die bei zervikaler Spondylose auftreten kann, wie zum Beispiel: –

Motorisches Syndrom: – Es kommt zu einer Beteiligung des Kortikospinaltrakts, die durch den Kollaps des Wirbelkörpers verursacht wird und zu einem Versagen der Übertragung von Nervenimpulsen auf die von ihm gesteuerten Muskeln führt.

Zentralstrangsyndrom: – Es kann aufgrund der Beteiligung des kortikospinalen und spinothalamischen Trakts zu Störungen des sensorischen und motorischen Systems führen, ist jedoch normalerweise auf den Oberkörper beschränkt, da die Traktbeteiligung von innen nach außen erfolgt. Die oberen Körperbahnen sind früher betroffen und die hinteren Säulen bleiben in der Regel verschont.

Brown-Sequard-Syndrom: – Bei dieser Läsion kommt es zu einer vollständigen Hemisektion oder Zerstörung der Hälfte des Rückenmarks auf der betroffenen Ebene. Es führt zur Zerstörung aller Traktate, egal ob sie an der betroffenen Seite nach unten oder nach oben führen. Die motorischen und hinteren Wirbelsäulenausfälle liegen auf derselben Körperseite vor, die sensorische Beeinträchtigung liegt jedoch auf der gegenüberliegenden Seite.

Transverses Läsionssyndrom: – Es liegt eine vollständige Beteiligung des Rückenmarks an der Stelle vor, die beide Seiten der sensorischen, motorischen und hinteren Wirbelsäule umfasst. Bei diesem Syndrom besteht ein großes Defizit, das meist in sehr späten und komplizierten Fällen einer zervikalen Spondylose auftritt. Sie ist sehr schwer zu behandeln und kann nicht vollständig geheilt werden ^(3).

Eine zervikale Spondylose kann viele Symptome hervorrufen, die von einfachen Kopf-/Nackenschmerzen bis hin zu einer vollständigen Lähmung des Körpers unterhalb der Halshöhe reichen. Es ist bekannt, dass es auch durch die Entstehung einer vertebrobasilären Insuffizienz aufgrund der Kompression der Wirbelarterien einen Schlaganfall verursachen kann. Es ist auch bekannt, dass es verschiedene Lähmungserscheinungen verursacht und zu verschiedenen Arten von Erkrankungen des Trakts führen kann, die zu unterschiedlichen Symptomen führen. Allerdings kommt es in der Regel in unbehandelten Fällen zu Komplikationen, ansonsten handelt es sich um eine einigermaßen kontrollierbare Krankheit.

Verweise:

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