Bewältigungsmethoden für Osteochondritis dissecans

Die am häufigsten von Osteochondrosis dissecans betroffenen Gelenke sind Ellenbogen, Knöchel und Knie. ⁽¹⁾

Osteochondrosis dissecans ist eine Erkrankung, die durch eine verminderte Durchblutung des subchondralen Knochens verursacht wird, die durch wiederholte Belastung desselben Gelenks entsteht. Es kann schon sehr früh im Alter auftreten und die Behandlung besteht aus einem konservativen Ansatz, wobei Ruhe und Immobilisierung die wichtigsten Bestandteile sind. Nach Ablauf der anfänglichen Ruhigstellungszeit von 4 bis 6 Wochen kann mit körperlichen Übungen und Gehen unter vollständiger Belastung begonnen werden. ⁽²⁾

Wenn die Behandlung der Erkrankung nicht operativ erfolgt ist, kann es zu einer unvollständigen Heilung und zu losen Knochenfragmenten kommen, die über einen längeren Zeitraum im Gelenkraum verbleiben können. Diese können die Gelenkbewegung behindern und gelegentlich Schmerzen verursachen. Patienten müssen möglicherweise über einen längeren Zeitraum mit diesen Symptomen leben. Aber wenn es nur gelegentlich auftritt, kann es leicht bewältigt werden ^(2).

Manchmal kann zur vollständigen Heilung einer Osteochondrosis dissecans eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Nach erfolgter chirurgischer Behandlung kann eine längere Bettruhe und Ruhigstellung erforderlich sein, um die für eine vollständige Heilung erforderliche Zeit zu gewährleisten. Nach Ablauf der Ruhigstellungszeit kann ein Rehabilitationsprozess zur Wiederherstellung der Kraft und Beweglichkeit des Gelenks eingeleitet werden.

Das Rehabilitationsprogramm besteht aus kontinuierlicher passiver Bewegung (CPM) zur Erhöhung der Heilungsrate der Gelenkfläche des Gelenks, insbesondere bei Läsionen voller Dicke. Laut einer Studie zur Ermittlung der Effizienz von CPM war das Ergebnis sehr gut. Es wurde darauf hingewiesen, dass CPM für 6 Stunden pro Tag über einen Zeitraum von 8 Wochen sehr hilfreich bei der Heilung von Osteochondrosis dissecans sein kann und sogar die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung in der Zukunft verhindern kann.

Sobald die Ruhigstellungszeit vorbei ist, kann mit verschiedenen isometrischen Übungen begonnen werden, bei denen die Länge des Muskels konstant bleibt. Es hilft dabei, die Stärke der Muskelgruppen wie Quadrizeps und hintere Oberschenkelmuskulatur usw. wiederherzustellen. Gerades Beinheben und Beugen usw. sind die ersten Übungen, mit denen in einem Rehabilitationsprogramm begonnen werden sollte, und sind speziell für die Verbesserung der Quadrizeps-Muskelgruppe gedacht.

In der Rehabilitationsphase kann auch mit einem mehrwöchigen Bewegungsprogramm von meist 6 bis 8 Wochen begonnen werden, das aus Dehnübungen und sportartspezifischem Training besteht. Dies wird dazu führen, dass der während der Immobilisierungsphase verlorene Schwung wiedererlangt wird ^(3).

Hochintensive und stressigere Aktivitäten wie Springen und Hocken werden in dieser Zeit normalerweise vermieden, da sie starke Schmerzen verursachen können und auch den Heilungsprozess behindern. Weniger belastende Aktivitäten wie Gehen und Schwimmen sind erlaubt, da sie das Fortschreiten der Erkrankung nicht beschleunigen.

Wenn der Patient weiterhin Schmerzen hat, kann mit der Einnahme von Schmerzmitteln begonnen werden. In der Regel werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben, da sie eine hohe analgetische Wirkung und ein geringeres Nebenwirkungspotenzial haben. Solchen Patienten können Medikamente wie Paracetamol, Ibuprofen, Ketorolac, Celecoxib, Etoricoxib usw. verabreicht werden.

Um die Lebensqualität des Patienten mit Osteochondrosis dissecans zu verbessern, ist es sehr wichtig, den Krankheitsverlauf zu überwachen. Um den Zustand des Gelenks festzustellen, muss regelmäßig eine radiologische Untersuchung durchgeführt werden. Für eine wirksame Behandlung dieser Erkrankung ist eine regelmäßige Nachuntersuchung beim Orthopäden erforderlich. In einigen wenigen Fällen muss der Patient die Sportart, mit der er zuvor in Verbindung gebracht wurde, aufgeben, in den übrigen Fällen können Sie jedoch zu einem späteren Zeitpunkt nach Abschluss der Behandlung nachgehen.

Wenn die Erkrankung über einen längeren Zeitraum anhält, kann auch eine medizinische Behandlung in Form von Schmerzmitteln erforderlich sein. In der Regel ist jedoch nur ein körperliches Training erforderlich, um das betroffene Gelenk vollständig zu rehabilitieren.

Verweise: