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Was ist Pectus Carinatum?
Pectus carinatum ist eine äußerst seltene Deformität der Brustwand, bei der das Brustbein nach außen drückt, anstatt dagegen anzuliegen. Sie wird auch als Taubentruhe oder Kieltruhe bezeichnet. Aus anatomischer Sicht wächst während der Entwicklung der Brustwand der Knorpel, der die Rippen verbindet, entlang der Brust flach; Bei einer Person mit Pectus Carinatum kommt es jedoch zu einem abnormalen Knorpelwachstum. Dies führt zu einem abnormalen Wachstum der Brustwand im Bereich der Verbindung zwischen den Rippen und dem Brustbein . Aus diesem Grund erscheint die Brustwand nach außen. [1]
Pectus carinatum tritt in den meisten Fällen im Kindesalter auf und wird mit Erreichen der Pubertät immer deutlicher. In einigen Fällen ist Pectus Carinatum möglicherweise erst sichtbar, wenn ein Kind einen Wachstumsschub durchläuft. [1]
Was verursacht Pectus carinatum?
Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache für Pectus Carinatum das abnormale Wachstum der Knorpel, die die Rippen mit dem Brustbein verbinden, wodurch die Brustwand nach außen gedrückt wird. Warum diese Anomalie auftritt, ist noch Gegenstand laufender Forschung. Es gibt einige Studien, die darauf hindeuten, dass es in der Regel in Familien vorkommt, was auf einen genetischen Zusammenhang hindeutet. Pectus Carinatum tritt häufiger bei Menschen mit Marfan-Syndrom, Noonan-Syndrom , Ehlers-Danlos-Syndrom und bestimmten Chromosomenanomalien auf. [1]
Was sind die Symptome von Pectus carinatum?
Das Hauptmerkmal von Pectus carinatum ist das Herausdrücken des Brustbeins und dies ist das einzige Symptom, das eine Person hat. Es gibt Fälle, in denen die Person auch über Kurzatmigkeit bei Anstrengung, Druckempfindlichkeit im Brustbeinbereich, Asthma, Müdigkeit, Tachykardie und häufige Anfälle von Atemwegsinfektionen klagen kann. [1]
Bei manchen Kindern kommt es zu einer Erkrankung namens Pectus excavatum, bei der es auf der einen Seite zu einer Verschlechterung des Pectus carinatum kommt und auf der anderen Seite eine Tendenz zur Senkung besteht. Diese Senke wird als Pectus excavatum bezeichnet. Pectus carinatum wird manchmal auch mit Herzerkrankungen, Skoliose, Kyphose , bestimmten Bindegewebsstörungen und bestimmten Anomalien des Bewegungsapparates in Verbindung gebracht . [1]
Wie wird Pectus carinatum diagnostiziert?
Wenn der Verdacht besteht, dass eine Person Pectus Carinatum hat, wird eine Röntgenuntersuchung in Form von Röntgenaufnahmen durchgeführt, um den Wachstumsstatus des Brustbeins zu überprüfen. Ein PFTS kann auch durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob die Lunge normal funktioniert und um festzustellen, ob Pectus Carinatum Atemwegsinfektionen verursacht. [1]
Bei Personen mit Herzbeschwerden muss ein EKG durchgeführt werden. In einigen Fällen werden auch CT- und MRT-Scans durchgeführt, um die Diagnose Pectus carinatum zu stellen. Der Arzt kann auch bestimmte zusätzliche Tests durchführen, um die Möglichkeit von Grunderkrankungen wie Skoliose und Marfan-Syndrom zu untersuchen, die bei Pectus carinatum recht häufig auftreten. [1]
Wie wird Pectus carinatum behandelt?
Bei Pectus carinatum handelt es sich eher um eine kosmetische Erkrankung, bei der das Erscheinungsbild der Brustwand abnormal ist, obwohl bei manchen Menschen bestimmte zusätzliche Symptome wie Atembeschwerden bei Anstrengung oder häufige Atemwegsinfektionen auftreten. Die Behandlung von Pectus carinatum basiert auf dem schlechten Erscheinungsbild der Brustwand und den Symptomen, die der Patient mit der Erkrankung in Verbindung bringt. [1]
Eine Zahnspange ist die erste Behandlung, die ein Patient mit Pectus Carinatum erhält, insbesondere im Kindes- und Jugendalter. Dies geschieht, wenn die Erkrankung höchstens leicht bis mittelschwer ist. Es wird eine passgenaue Orthese angefertigt, die das Kind auf der Brust tragen muss. Die Orthese übt Druck auf den Bereich aus, der am stärksten vom Pectus Carinatum betroffen ist, um ihn flacher zu machen. Bis eine Besserung eintritt, muss die Zahnspange mehrere Monate lang täglich mindestens acht Stunden lang getragen werden. Manchmal müssen sie es tragen, bis das Kind die Pubertät erreicht. [1]
Eine Operation ist die nächste Behandlungsmethode für Pectus carinatum. Dies geschieht, wenn die Stützung als unwirksam erachtet wird oder das Kind die Pubertät erreicht hat. Eine Operation wird auch Personen empfohlen, bei denen die Symptome von Pectus Carinatum extrem schwerwiegend sind. Die Operation zur Korrektur dieser Deformität wird als Ravitch-Eingriff bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird abnormaler Knorpel entfernt und das Brustbein wieder in seine normale Position gebracht. [1]
Der Chirurg kann sich auch dafür entscheiden, das Brustbein zu brechen, um es wieder in seine normale Position zu bringen. Bei manchen Menschen wird vorübergehend eine Bruststange aus Metall angebracht und mit Drähten an den Rippen befestigt. Im Hinblick auf die Gesamtprognose hat Pectus Carinatum keinen Einfluss auf die Gesundheit eines Kindes. Normalerweise ist eine Zahnspange bei der Behandlung von Pectus carinatum sehr wirksam. [1]
Verweise:
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