Unter Nierenlithiasis versteht man das Vorhandensein von Nierensteinen irgendwo im Harntrakt. Dabei handelt es sich um kleine Steine, die aus verschiedenen Substanzen wie Calciumoxalat, Harnsäure, Struvit, Cystin und Calciumphosphat bestehen. 80 % der Steine bestehen aus Kalzium.
Nierensteine können sich bilden und keine Symptome verursachen (asymptomatische Lithiasis) oder sich in verschiedenen Formen manifestieren, wobei die häufigste und typischste die Nierenkolik ist.
Was sind die Anzeichen für Nierensteine?
Eine Person kann auf unterschiedliche Weise herausfinden, dass sie Nierensteine hat:
- Weil man eine Nierenkolik hat: Dies ist die häufigste Erscheinungsform einer Nierenlithiasis. Koliken sind scharfe und intensive Schmerzen, die unten im Rücken (Lendenbereich) beginnen und in die Genitalien ausstrahlen. Es entsteht, weil der Stein die Harnwege verstopft und dehnt. Der Schmerz kann von Angst und Unruhe begleitet sein und es kommt häufig vor, dass die Person keine Möglichkeit oder Position findet, ihn zu beruhigen. Manchmal kommt es auch zu Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin oder dem Wunsch, häufig auf die Toilette zu gehen, obwohl eine kleine Menge Urin ausgeschieden wird. All dies sind Anzeichen einer Reizung der Harnwege.
- Weil der Patient mit Blut uriniert: Wenn sich der Nierenstein in den Harntrakt bewegt, verletzt er die Schleimhaut (die Wand) und kann dazu führen, dass die Person mit Blut uriniert (ein Begriff, der als Hämaturie bekannt ist).
- Weil der Patient unter häufigen Harnwegsinfektionen leidet oder die Heilung nicht zu Ende geht: Das Vorhandensein von Nierensteinen kann das Risiko von Harnwegsinfektionen erhöhen und bestimmte Harnwegsinfektionen wiederum begünstigen die Bildung einer bestimmten Art von Steinen.
- Durch einen Ultraschallbefund: Heutzutage kommt es häufig vor, dass ein Arzt eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens anfordert, beispielsweise weil der Patient Beschwerden im Bereich der Leber hat und der Sonograph einen oder mehrere Nierensteine feststellt.
- Um zu verstehen, wie Nierensteine entstehen, muss man sich ein wenig mit der Chemie befassen: Wenn man einen Teelöffel Zucker (gelöster Stoff) in ein Glas Wasser (Lösungsmittel) gibt, wird der Zucker verdünnt, mit Wasser vermischt und bildet einen süße Flüssigkeit (Lösung). Wenn wir jedoch weiterhin Zucker in das Glas geben, erreichen wir einen Punkt, an dem sich der Zucker nicht mehr auflöst und auf den Boden des Glases fällt. Dieser Vorgang wird als Niederschlag oder Kristallbildung bezeichnet. In diesem Fall spricht man von einer Übersättigung der Lösung.
Normalerweise kann Urin im Gegensatz zu Wasser eine große Anzahl von Substanzen in Lösung halten. Das heißt, wenn wir die gleiche Menge dieser Stoffe ins Wasser geben, würden diese unweigerlich ausfallen und Kristalle bilden. Obwohl Urin Elemente enthält, die die Ausfällung und Kristallisation gelöster Stoffe verhindern, kommt es bei manchen Menschen auch zur Ausfällung und Bildung von Nierensteinen.
Zur Erklärung der Entstehung von Nierensteinen gibt es unterschiedliche Hypothesen. Es wird angenommen, dass dies beim Wasserlassen passieren kann:
- Es enthält zu viele gelöste Stoffe.
- Es ist sehr sauer oder sehr alkalisch (da beide Situationen die Ausfällung begünstigen).
- Es fehlen ausreichend Stoffe, die die Ausfällung gelöster Stoffe verhindern (diese Stoffe werden Inhibitoren genannt).
- Es enthält verschiedene Substanzen, die sich leichter verbinden und ausfallen lassen. Es wird auch angenommen, dass sich Nierensteine bilden können, weil es zu Veränderungen in den Eigenschaften der Harnwege oder zu Schwierigkeiten bei der normalen Harnzirkulation kommt. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Bildung von Steinen nicht auf das Vorliegen nur einer dieser Situationen zurückzuführen ist, sondern auf die mehr oder weniger starke Beteiligung mehrerer von ihnen.
Abschluss
Wie bereits erwähnt, können Nierensteine eine klinische Erkrankung hervorrufen, die als Nierenkolik bekannt ist und sehr schmerzhaft ist. Es kann auch sein, dass der Patient wiederkehrende Harnwegsinfektionen erleidet oder mit Blut uriniert. Allerdings verursachen Nierensteine in einer Minderheit der Fälle keine Symptome und können im Ultraschall nachgewiesen werden.
Verweise:
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