Grippe (Influenza): Epidemische Grippe, endemische Grippe und pandemische Grippe-Virusinfektion?

Die 2019 veröffentlichte Studie geht davon aus, dass jedes Jahr durchschnittlich 389.000 (Bereich 294.000-518.000  ) Menschen an einer Atemwegskomplikation sterben, die durch eine Virusinfektion verursacht wird. Die Sterblichkeit ist bei Menschen über 65 Jahren häufiger. ¹

 

Influenza wird auch Grippe genannt. Influenza ist eine saisonale Virusinfektion, die durch Influenzaviren verursacht wird. Aufgrund der schnellen Übertragung von Viren von einem Individuum auf ein anderes Individuum ist die saisonale Grippeinfektion in der lokalen Bevölkerung weit verbreitet. Grippesymptome sind laufende Nase, Halsschmerzen, Husten und Gliederschmerzen. Gelegentlich leiden einige Patienten auch unter Fieber. Grippe ist eine saisonale Krankheit.

Der Herbst und der Winter gelten in den USA als Grippesaison. Die meisten Fälle treten zwischen Dezember und Februar auf, obwohl die Grippevirusinfektion das ganze Jahr über in geringerer Zahl beobachtet wird.

Ja, das Influenzavirus ist ein einzelsträngiges RNA-Virus. Es ist kugelförmig (ca. 100 nm Durchmesser) oder zylindrisch. ² Das Coronavirus unterscheidet sich vom Influenzavirus. Das Coronavirus ist ebenfalls ein RNA-Virus und weist keulenartige Spitzen auf seiner Oberfläche auf. ³ Influenza und Coronavirus verursachen Infektionen der oberen Atemwege bei Hühnern, Kühen, Schweinen und Menschen. Die Coronavirus-Mutation hat eine schwere epidemische, endemische und pandemische Infektion verursacht, die zu SARS-, MERS- und COVID-19-Infektionen führte .

Das Grippevirus ist als Influenzavirus bekannt. Es gibt drei Arten von Influenzaviren, die als Influenzavirus A, B und C bekannt sind. ⁴ Die meisten saisonalen Grippeviren werden durch Influenzaviren vom Typ A und B verursacht. Das Typ-A-Influenzavirus ist ein Untertyp des H- und N-Influenzavirus und basiert auf einem Oberflächenantigen, das an der Virushülle haftet. Die Oberflächenantigene werden als H- und N-Proteinmoleküle identifiziert.

Eine endemische Grippevirusinfektion wird in der lokalen Bevölkerung beobachtet, die sich innerhalb der Stadt- oder Bezirksgrenze ausbreitet. Gleichzeitig könnte es mehrere geografische Gebiete mit solchen Krankheiten geben, die über den Staat oder das ganze Land verteilt sind. Die endemische Form der Virusinfektion ist saisonal und wiederholt sich in einem bestimmten geografischen Gebiet mit der erwarteten Häufigkeit. ⁵

Die saisonale Virusinfektion wie die Grippe wird zur epidemischen Grippe, wenn sich die Infektion über die Stadt und den Bezirk hinaus im gesamten Bundesstaat oder innerhalb des Landes ausbreitet. Die Virusinfektion der endemischen Grippe wird zu einer epidemischen Grippe, wenn sich die Virusinfektion von Mensch zu Mensch jeden Alters aus dem Endemiegebiet auf den gesamten Bezirk oder Staat ausbreitet. ⁵

Die saisonalste Virusinfektion ist endemisch oder epidemisch. Gelegentlich breitet sich eine epidemische Infektion schnell von einem Staat oder Land auf einen benachbarten oder entfernten Staat oder ein benachbartes oder entferntes Land aus. Eine solch schnelle Ausbreitung einer Infektion oder Krankheit wird als pandemische Infektion bezeichnet. ^{6, 7}

Mutierte Viren verursachen häufiger pandemische Virusinfektionen, die zu schwerer Morbidität und Mortalität führen. Die Ausbreitung der Infektion kann eingeschränkt werden, wenn Personen, die an einer Viruserkrankung leiden, während der Inkubationszeit und der Symptomphase isoliert werden. Saisonale Epidemien gelten nicht als pandemische Infektion, wenn sie gleichzeitig in mehreren Distrikten oder Bundesstaaten des Landes beobachtet werden.

Die Grippeviren breiten sich zunächst von infizierten Tieren auf den Menschen aus. Später wird die Grippeinfektion bei engem Kontakt auf gesunde Personen übertragen. ⁶

Die Infektion erfolgt nur, wenn das Virus mit der Schleimhaut in Mund, Nase oder Augen in Kontakt kommt.

Die Ausbreitung von Grippeviren von einem infizierten Menschen auf einen gesunden Menschen.

1.  In den meisten Fällen werden Grippe- oder Influenzaviren durch direkten Kontakt wie Händeschütteln von einem infizierten Menschen auf gesunde Personen übertragen. Ein solcher Kontakt erfolgt durch Berühren von Mund, Nase oder Augen.
2. Infizierte Personen scheiden beim Husten, Niesen oder Naseputzen kontaminierte Schleimhauttröpfchen mit Grippeviren aus. Beim Husten und Niesen werden sichtbare und mikroskopisch kleine Tröpfchen in die Luft abgegeben. Das Einatmen oder Verschlucken solcher Tröpfchen führt zur Übertragung einer Virusinfektion von einem Infizierten auf einen gesunden Menschen.
3. Eine Übertragung des Grippevirus auf gesunde Personen wird auch dann beobachtet, wenn eine gesunde Person den infizierten Ausfluss berührt, der auf Möbel oder umliegende Gegenstände gefallen ist.

Die Symptome treten innerhalb von 3 bis 7 Tagen auf, sobald ein Virus in den gesunden menschlichen Körper gelangt. Der Zeitraum zwischen dem Eindringen des Virus in den menschlichen Körper und dem Auftreten der Symptome wird als Inkubationszeit bezeichnet.

Grippe wird in den USA jedes Jahr im Herbst und Frühsommer beobachtet. Meistens ist die Infektion endemisch und betrifft Kinder. Allerdings betrifft der grippale Infekt alle Altersgruppen. Die meisten Menschen erhalten die jährliche Grippeimpfung und entwickeln eine Resistenz gegen die Grippe. Nur wenige Geimpfte leiden gelegentlich für 3 bis 5 Tage unter leichten grippeähnlichen Schnupfen und Husten. Kinder und Jugendliche, die nicht geimpft werden, leiden unter mittelschweren bis schweren Symptomen wie laufender Nase, Fieber, Husten und Gliederschmerzen, die drei bis sieben Tage anhalten und sich bessern.

Die am weitesten verbreitete saisonale Grippe, die zur Epidemie führt, sowie die endemische Grippe werden durch die Influenzaviren A und B verursacht. ² Die meisten Kinder und Erwachsenen leiden bei einer Infektion mit dem Influenzavirus A unter schweren Symptomen der oberen Atemwege und Atembeschwerden. Solch eine schwere Erkrankung erfordert oft einen Krankenhausaufenthalt und eine intensivmedizinische Behandlung. Influenza A ist ein Subtyp des H- und N-Influenzavirus. Die durch das Typ-A-Influenzavirus verursachte Grippe betrifft vor allem Kinder. Das Influenzavirus A kommt bei Vögeln, Schweinen und Pferden vor. Das Influenzavirus B infiziert hauptsächlich Menschen jeden Alters. Die Symptome einer durch das Influenzavirus B verursachten Grippe sind oft milder. Beobachtete Symptome sind laufende Nase, Husten, Rachenreiz und Fieber. Das Influenzavirus C verursacht in jedem Alter leichte Symptome. Das Influenzavirus D verursacht vor allem Infektionen bei Schweinen und Rindern.

Viren werden durch eine Abfolge einer bestimmten Anzahl von Proteinmolekülen gebildet, die als genetische Selektion bezeichnet wird. Die Mutation wird durch Deletion, Insertion und Neuanordnung der Aminosäuresequenz verursacht, die das Virus bildet. ⁸ Eine solche virale Antigenmutation erzeugt eine Kolonie von Viren, die gegen die Wirkung des Impfstoffs und die natürliche menschliche Immunität resistent sind. Die Viren werden durch weiße Blutkörperchen zerstört, aber das mutierte Virus widersteht der Wirkung weißer Blutkörperchen.

Gelegentlich entstehen durch Mutationen auch Viren, die weniger infektiös sind und als Impfstoff verwendet werden können. Wenn ein solcher Impfstoff beim Menschen injiziert wird, verursacht er keine Symptome, erhöht jedoch die Sekretion von Antikörpern. Das Vorhandensein solcher Antikörper hilft den weißen Blutkörperchen, infektionsverursachende Viren zu bekämpfen und zu zerstören.

Die Virusmutation wird durch den physikalischen Effekt verursacht, der durch ultraviolettes Licht oder Röntgenstrahlen hervorgerufen wird. In einigen Fällen lösen Enzyme eine Änderung der Sequenz von Aminosäuren (Proteinmolekülen) aus oder ersetzen oder fügen Aminosäuren zur Proteinmolekülsequenz des Virus hinzu. ⁸ Es wird angenommen, dass die meisten Influenzavirus-Mutationen durch natürliche Hinzufügung oder Änderung der Sequenz von Aminosäuren verursacht werden, aus denen das Virus besteht.

Die Grippeinfektion wird zu einer Pandemie, wenn innerhalb kurzer Zeit mehrere Menschen mit grippeinfizierten Vögeln oder Tieren in Kontakt kommen. Diese Personen tragen dann das Virus in sich und verbreiten es in der Gemeinschaft. Gelegentlich alle paar Jahre breitet sich das virulente und behandlungsresistente Grippevirus auf der ganzen Welt aus und verursacht eine pandemische Erkrankung. Die virulenten Viren vermehren sich schnell in menschlichen Zellen und verbreiten sich weitläufig in menschlichen Organen. Diese Viren widerstehen dem Angriff der weißen Blutkörperchen. Die menschlichen Antikörper können das Virus nicht neutralisieren. Die Infektion breitet sich weiträumig von infizierten Personen auf Haushalte, Nachbarn und Freunde aus.
Ebenso reisen einige dieser Personen zum Vergnügen oder zur Arbeit und verbreiten die Infektion in entfernte Städte und Länder. Eine Pandemie widersteht jeder Behandlung und verursacht eine hohe Sterblichkeit. Krankenhauseinweisungen führen zu einer Ausbreitung der Infektion unter Gesundheitsdienstleistern. Das mutierte Grippevirus führt somit zu einer raschen Ausbreitung der Infektion, die bei 1,2 bis 10 % der an der Pandemie erkrankten Personen zum Tod führt.

Im Folgenden sind vergangene Influenza-(Grippe-)Pandemien aufgeführt: ⁹

1. Grippepandemie (1889) – Die Grippe hatte ihren Ursprung in Buchara und Turkestan. Die Infektion wurde durch das Influenzavirus H2N2 Typ A verursacht. Über eine Million Menschen starben an der Krankheit.
2. Spanische Grippe (1918) – Eine Grippepandemie forderte den Tod von 50 bis 100 Millionen Menschen.
3. Asiatische Grippe (1956) – Die Infektion wurde durch das Influenzavirus H2N2 Typ A verursacht. Die Grippe hat ihren Ursprung in China und breitete sich in Singapur, Hongkong und den USA aus. Weltweit starben über 2 Millionen Menschen, in den USA 69.800.
4. Hongkong-Grippe (1968) – Die Grippe wurde durch einen H3N2-Stamm des Typ-A-Influenzavirus verursacht. Die Infektion wurde auf andere Länder wie die Philippinen, Indien, Australien, Europa und die Vereinigten Staaten übertragen. Die Krankheit verursachte den Tod von mehr als einer Million Menschen.
5. H1N1-Influenzavirus (2009) – Die pandemische Influenza von 2009 wurde durch das H1N1-Typ-A-Influenzavirus verursacht. Die Infektion verbreitete sich in mehr als 206 Ländern.

Verweise:

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