Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der der Knorpel in den Gelenken abfällt und die häufig bei Grund- und Mittelschülern (häufiger bei Männern – 2:1 und im Alter von 10 Jahren) im heranwachsenden Alter auftritt. Im Kniegelenk sind 85 % der Femurinnenseite und 15 % der Femuraußenseite häufig, seltener auch die Patella. (1)
Inhaltsverzeichnis
Ist eine Operation bei Osteochondrosis dissecans erforderlich?
Schwerwiegendere Folgen hat die Osteochondrosis dissecans für heranwachsende Kinder und Jugendliche. Osteochondrosis dissecans-Läsionen neigen dazu, sich innerhalb des Gelenks vom darunter liegenden Knochen und Knorpel zu lösen und können sich sogar lösen und schweben. In diesen Situationen kann eine Operation erforderlich sein.
Die Behandlung einer Osteochondrosis dissecans kann sowohl nicht-operative als auch chirurgische Eingriffe umfassen. Die chirurgische Versorgung wird in erster Linie unter Berücksichtigung der Stabilisierung der Läsionen, der klinischen Symptome und des physischen Verschlusses empfohlen. Andere Faktoren werden ebenfalls berücksichtigt, darunter wiederholte Traumata, Entzündungen, Degeneration usw.
Wie lange dauert die Heilung einer Osteochondrosis dissecans?
Lose Fragmente können sich vollständig vom Knochenende lösen. Eine Osteochondrosis dissecans, die insbesondere Gelenke wie Knöchel, Ellenbogen und Knie betrifft, nimmt tendenziell schwerer zu. Die vollständige Genesung dauert normalerweise etwa 3 Monate oder sogar länger. Nach einer erfolgreichen Wiederherstellung tritt das Problem in der Regel nicht wieder auf oder verursacht langfristige Probleme. (5)
Ursachen und Symptome einer Osteochondritis dissecans
Osteochondritis kann jeder haben, sie tritt jedoch häufig bei jungen Männern im Alter von 10 bis 20 Jahren auf. Betroffen sind Sportler, insbesondere Turner und Baseballspieler. Es kommt im reifen Knochen bei Erwachsenen und im sich entwickelnden Knochen bei jungen Menschen vor.
Es wird angenommen, dass die Belastung auf den Knochen unter dem Knorpel durch wiederholte Belastungen und Traumata durch Sport ausgeübt wird. Wenn der subchondrale Knochen aufgrund einer Durchblutungsstörung nekrotisiert wird, werden die osteochondralen Fragmente (Bündel) getrennt und im weiteren Verlauf in die Gelenke freigesetzt. Zunächst treten außer Unwohlsein und dumpfen Schmerzen nach dem Training keine spezifischen Symptome auf.
Wenn Risse oder Degenerationen an der Oberfläche des Gelenkknorpels auftreten, nehmen die Schmerzen zu und es wird beim Sport zu einem Problem. Wenn außerdem die osteochondralen Fragmente in das Gelenk freigesetzt werden, kann es beim Beugen und Strecken des Knies zu einem Gefühl des Einklemmens oder einer Fehlausrichtung kommen, und wenn es im Gelenk hängen bleibt, wird das Knie blockiert und unbeweglich (Blockierung). (2)
Zu den häufigsten Symptomen einer Dissektionsosteochondritis gehören:
- Klickgeräusch beim Bewegen von Gelenken
- Verminderte Gelenkbeweglichkeit, z. B. die Unfähigkeit, Arme und Beine vollständig auszustrecken
- Die Gelenke werden klebrig oder es kommt zu einem Gefühl der Fixierung
- Schmerzen nach Bewegung
- Steifheit nach Ruhe
- Schwellung des betroffenen Gelenks
Ärzte stellen in der Regel sicher, dass das Gelenk stabil ist, überprüfen es auf überschüssige Flüssigkeit im Gelenk und berücksichtigen die Ursachen von Gelenkschmerzen wie Verstauchungen, Brüche und Osteochondritis. (3)
Diagnose einer Osteochondritis dissecans
Es kann in der Anfangszeit übersehen werden, da es mit normalen Röntgenstrahlen schwer zu erkennen ist. Daher ist es sinnvoll, aus einer bestimmten Richtung zu fotografieren.
Bei Zweifeln an einer Osteochondrosis dissecans wird eine Röntgenaufnahme aller Gelenkseiten durchgeführt. Ergeben sich im Röntgenbild Hinweise auf eine Osteochondritis, wird diese mit anderen Gelenken verglichen. Anschließend werden eine Kernspintomographie (MRT) und eine Computertomographie (CT) durchgeführt. Diese Tests zeigen Ihnen, ob Sie noch lose Abschnitte (lose Teile) haben oder ob diese sich in die Fuge verschoben haben. (3)
Behandlung von Osteochondritis dissecans
Wenn das lose Teil instabil ist (d. h. es hat sich zum Gelenk bewegt), kann eine Operation erforderlich sein, um es zu entfernen und zu reparieren. Bei stabilen, lockeren Teilen ist möglicherweise keine Operation erforderlich, aber Ruhe, Unterstützung der Gelenke beim Sport und eine Behandlung mit Medikamenten wie Ibuprofen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen sind erforderlich. Es gibt einen Fall.
Wenn eine nicht-chirurgische Behandlung vorgeschlagen wird, sollten unangenehme Aktivitäten oder Leistungssport für 6-8 Wochen vermieden werden. Als Physiotherapie werden außerdem Dehnübungen und Schwimmen empfohlen.
Junge Erwachsene haben die Möglichkeit, zu einem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren, können den Sport jedoch nicht mit sich wiederholenden Bewegungen wie Baseball fortsetzen. Bei älteren Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit einer Operation höher und die Wahrscheinlichkeit, dass das betroffene Gelenk später Arthritis entwickelt oder vollständig ausheilt, ist geringer. (4)
Verweise:
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- Was ist eine Osteochondrosis dissecans des Kniegelenks und wie wird sie behandelt?
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