Nicht viele Frauen leiden in der Spätschwangerschaft unter sehr starkem Juckreiz. Der häufigste Grund hierfür ist die Cholestase, ein weit verbreitetes Leberleiden, das in der Schwangerschaft kaum auftritt. Der Juckreiz tritt typischerweise an den Gliedmaßen und am Bauch auf, kann sich aber auch auf andere Körperteile auswirken.
Für schwangere Frauen ist dieser Zustand äußerst unangenehm und besorgniserregender. Obwohl Studien zeigen, dass dies ein seltenes Symptom ist, gibt es nachweisliche Hinweise darauf, dass diese Störung weltweit bei einer von 150 Frauen auftritt. Bei asiatischen Frauen, insbesondere aus Indien und Pakistan, besteht ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.
Für wen besteht das Risiko einer Schwangerschaftscholestase?
Schwangerschaftscholestase tritt in den Wintermonaten bei schwedischen und chilenischen Volksgruppen häufiger auf. Die höhere Prävalenz wird bei Zwillingsschwangerschaften und nach einer In- vitro-Fertilisationsbehandlung beobachtet . Mehrere Studien haben gezeigt, dass es häufiger bei Frauen über 34 Jahren auftritt. Diese Studien zeigten auch, dass sowohl bei betroffenen Frauen als auch bei ihren Familien ein erhöhtes Auftreten von Gallensteinen auftritt.
Einer der Hauptgründe für diese Erkrankung ist ein hormonelles Ungleichgewicht. Wenn sich die Person am Ende des zweiten Trimesters oder im frühen dritten Trimester befindet, besteht ein Ungleichgewicht der Schwangerschaftshormone, das wiederum die Leberfunktion beeinträchtigt oder den Gallenfluss verlangsamt/stoppt. 1 bis 2 von 1.000 Schwangerschaften sind von Cholestase betroffen.
Wenn bei Ihnen in einer früheren Schwangerschaft eine Cholestase aufgetreten ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie in einer späteren Schwangerschaft an dieser Erkrankung erkranken, erheblich höher. 1, 2 Folgende Frauen haben ein erhöhtes Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken
Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften – Mehrlingsschwangerschaften und Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften neigen dazu, das Risiko schwangerschaftsbedingter Komplikationen, insbesondere Cholestase in der Schwangerschaft, zu erhöhen. Dies führt zu vielen fetalen Komplikationen, wie zum Beispiel dem plötzlichen intrauterinen Tod des Fötus und einer Totgeburt.
Frauen mit Leberschäden in der Vorgeschichte: Wenn Frauen bereits an einer zugrunde liegenden Lebererkrankung leiden, sollten sie sich im Falle einer Schwangerschaft von einem Leberspezialisten beraten lassen. ICP wird typischerweise durch eine Ansammlung von Gallensäuren während der Schwangerschaft in Betracht gezogen und ist mit einem höheren Risiko negativer Folgen für den Fötus und fetaler Morbidität verbunden, wenn die Erkrankung übersehen wird.
Erbliche oder genetische Faktoren – Frauen, die während der Schwangerschaft eine intrahepatische Cholestase entwickeln, haben eine genetische Veranlagung für die Erkrankung. Genetische Veränderungen in den Genen können die Wahrscheinlichkeit einer Frau erhöhen, während der Schwangerschaft eine intrahepatische Cholestase zu entwickeln. Laut Experten für Genetik und seltene Krankheiten kann Cholestase, die während der Schwangerschaft auftritt, eine Erbkrankheit sein. 3, 4
Gibt es einen Bluttest zur Cholestase während der Schwangerschaft?
Die geburtshilfliche Cholestase kann durch Blutuntersuchungen, sogenannte Leberfunktionstests (LFTs), und einen Nüchtern-Gallensäuretest im Serum bestätigt werden.
Leberfunktionstest – Leberfunktionstests sind, wie der Name schon sagt, ein Leberuntersuchungstest, der als Leberpanel (eine Gruppe von Bluttests) beschrieben wird und Hinweise auf den Zustand der Leber einer Person liefert. Dieser Test misst bestimmte Proteine, Enzyme und Substanzen, einschließlich Albumin, ein Protein, das die Leber produziert. Kurz gesagt, die ALT- und AST-Tests messen Enzyme, die Ihre Leber als Reaktion auf Schäden oder Krankheiten freisetzt. Bei einer Cholestase während der Schwangerschaft misst der Bluttest den Spiegel der Gallensäuren.
Ein normaler Bluttest liefert Ergebnisse für typische Leberfunktionsuntersuchungen, einschließlich ALT 7 bis 55 Einheiten/Liter. Höhere Gallensäuren können auf eine Infektion oder Schädigung der Leberzellen hinweisen. Wenn die Werte der Gallenenzyme höher sind, besteht tendenziell ein erhöhtes Risiko für das ungeborene Kind. 5,6
Verweise:
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