Was ist eine Nierenkolik: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose und wie lange dauert sie?

Bei einer Nierenkolik handelt es sich hauptsächlich um extreme Schmerzen, die durch Steine ​​im Harntrakt verursacht werden und auch als Urolithiasis bezeichnet werden. Dieser Schmerz kann in jedem Bereich des Harntrakts auftreten, abhängig von der Position des Steins, von den Harnleitern über die Blase bis hin zur Harnröhre.

Steine ​​im Harntrakt entstehen hauptsächlich durch die Ansammlung von Substanzen wie Mineralien, Harnsäure usw., wodurch eine harte Massebildung entsteht, die zu Schwierigkeiten beim Urinieren und Schmerzen führt, was zu einer Nierenkolik führt.

Für verschiedene Arten von Harnsteinen stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Einige davon erfordern lediglich eine medikamentöse Behandlung ohne chirurgischen Eingriff. Die Behandlung einer Nierenkolik während der eigentlichen Schmerzen ist jedoch schwierig, da es sich um eine sehr schmerzhafte Phase handelt, die durch die Verstopfung der Harnwege durch Steine ​​verursacht wird.

Nierenkoliken treten hauptsächlich aufgrund einer Verstopfung oder Verstopfung auf, die durch einen Stein in der Harnwegsregion verursacht wird ^(1).  Dies kommt in der Harnleiterregion sehr häufig vor, da der Stein beim Versuch, durch die Harnröhre zu dringen, das Gewebe in diesem Bereich ausdehnt und Schmerzen und Entzündungen verursacht in der Region. Die Steine ​​verursachen außerdem einen Druckaufbau in der Blase, da der Urinfluss eingeschränkt ist. Dies ist eine sehr schmerzhafte Situation und auch der Harnleiter kann Krämpfe erleiden, wenn sich darin Steine ​​befinden. da es nicht dazu gedacht ist, Steine ​​im Inneren festzuhalten.

Die Hauptursache für die Bildung von Steinen kann sehr unterschiedlich sein und von der Ansammlung von Mineralien bis hin zu bestimmten Chemikalien im Körper oder in der Niere reichen, die zeitweise nicht ausgeschieden werden und sich mit der Zeit zu Steinen ansammeln. Im Folgenden sind einige Risikofaktoren aufgeführt ⁽¹⁾  , die zur Nierenkolik aufgrund von Steinen beitragen können:

• Colitis ulcerosa .
• Gicht oder übermäßige Harnsäure im Körper.
• Bestimmte verschriebene oder rezeptfreie Medikamente.
• Cystinurie .
• Operationen am Magen-Darm-Trakt wie Magenbypass usw.
• Eine Familiengeschichte von Urolithiasis. ⁽²⁾
• Fettleibigkeit ⁽³⁾
• Dehydrierung
• Überschüssiges Kalzium im Urin. ⁽⁴⁾
• Morbus Crohn oder eine andere Magen-Darm-Erkrankung usw.

Die Symptome einer Nierenkolik können je nach Lage und Größe des Steins im Harntrakt von Person zu Person unterschiedlich sein. Kleinere Steine ​​verursachen normalerweise leichte Nierenkoliken. ⁽⁵⁾  Größere Nierensteine ​​können jedoch schwere Nierenkoliken mit unerträglichen Schmerzen verursachen, die sogar einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordern, insbesondere in Fällen von Verstopfungen und Verstopfungen durch die Steine. Eine vollständige Beurteilung des Zustands ist ein Muss, bevor mit einer Therapie begonnen wird.

In der Regel sind die kleineren Enden oder Krümmungen der Harnwege anfälliger für Nierenkoliken, da diese aufgrund von Steinen in diesen Bereichen zu einer vollständigen Blockierung des Harnflusses führen.

Der Schmerz einer Nierenkolik macht sich hauptsächlich in Form von Wellen bemerkbar, die zwischen 20 und 60 Minuten andauern. Der Schmerz ist hauptsächlich an den Seiten des Bauches zwischen den Rippen und der Hüfte zu spüren und strahlt weiter in die Leistengegend und den unteren Bauchbereich aus. ⁽⁵⁾ Einige andere Symptome einer Nierenkolik könnten sein: ⁽⁵⁾

• Schmerzhaftes Wasserlassen oder Schmerzen beim Wasserlassen.
• Die Farbe des Blutes im Urin kann zwischen rosa, rot und bräunlich variieren.
• übler Geruch im Urin.
• Es kann sogar zu Übelkeit , Erbrechen und in einigen Fällen zu unkontrollierbarem Erbrechen kommen.
• Im Urin sind feine Partikel vorhanden.
• Ständiger Harndrang.
• Die Veränderung der Häufigkeit des Wasserlassens ist entweder stärker oder geringer als normal.
• Trüber Urin.
• Fieber von 101 ^°F und mehr aufgrund einer durch den Stein verursachten Infektion.

Anzeichen einer Harnwegsinfektion zeigen sich in manchen Fällen mit Fieber, kaltem Schweiß und Schüttelfrost usw. Wenn eines dieser Symptome auftritt, muss ein Notarzt aufgesucht werden.

Ärzte bevorzugen vollständige Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Ursachen der Steinbildung und der Substanzen, die den Stein im Körper bilden. Darüber hinaus werden häufig bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) , Ultraschall und Röntgen eingesetzt, um die genaue Position der Steine ​​im Harntrakt des Körpers zu lokalisieren.

Nachfolgend sind einige Tests aufgeführt, die bei der Diagnose einer Nierenkolik hilfreich sind:

Bluttests zur Diagnose einer Nierenkolik: Bluttests helfen dabei, das Vorhandensein von überschüssigem Kalzium und Harnsäure im Körper aufzudecken. Dies hilft sogar bei der Überwachung der Nierengesundheit und der Beurteilung anderer Erkrankungen, die die Situation erschweren können.

Urintests: Der 24-Stunden-Urinsammeltest hilft bei der Beurteilung, ob steinbildende Mineralien in der Urinprobe vorhanden sind.

Diagnose einer Nierenkolik mit bildgebenden Verfahren: Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen des Abdomens und CT-Scans der Nieren und der Blase zeigen, ob im gesamten Harntrakt Steine ​​vorhanden sind. Manchmal werden bei Scans kleine Steine ​​übersehen und es wird nichts angezeigt. Allerdings kann ein Hochgeschwindigkeits-Dual-Energy-CT-Scan auch bei der Entdeckung kleiner Steine ​​hilfreich sein. Ultraschall ist eine weitere nichtinvasive Bildgebungsoption, die bei der Beurteilung des Steins hilft.

Analyse von Steinen, die über den Urin ausgeschieden werden: Die Urinprobe, die durch ein Sieb geleitet wird, hinterlässt Steinrückstände über dem Sieb, die weiter ausgewertet werden können. Diese Informationen können für den Arzt hilfreich sein, um die Hauptursache der Steinbildung zu verstehen und entsprechend über die Behandlung zu entscheiden.

Die medizinische Behandlung einer Nierenkolik erfolgt in der Regel nach Beurteilung der Art der Steine. Im Folgenden sind die wenigen verschiedenen Arten von Steinen aufgeführt, die im Harntraktsystem vorkommen ^(6):

• Kalziumsteine: Diese sind die am häufigsten vorkommende Art von allen. Diese bestehen aus Kalziumoxalatkristallen im Körper, die durch übermäßige Kalziumansammlung entstehen.
• Harnsäuresteine: Diese Steine ​​entstehen durch übermäßige Ansammlung von Harnsäure im Körper und können anhand der Urin- oder Blutprobe leicht identifiziert werden.
• Cystinsteine: Dies sind solche Steine, die selten sind und deren Hauptursache Cystinurie ist.
• Struvitsteine: Diese Steine ​​entstehen hauptsächlich durch bakterielle Einwirkung im Harntrakt.

Die meisten Steine ​​werden von selbst ausgeschieden und fast 80 Prozent der Nierensteine ​​werden über den Urin ausgeschieden, wenn ausreichend Flüssigkeit zugeführt und schmerzlindernde Medikamente eingenommen werden. Darüber hinaus ist eine ordnungsgemäße Überwachung des Steins erforderlich, um Komplikationen zu vermeiden.

Die Behandlung einer Nierenkolik variiert von Medikamenten bis hin zu Verfahren und hängt von den Anforderungen des Patienten hinsichtlich der Lage und Größe des Steins ab. Die Medikamente helfen oft dabei, die Ansammlung von Steinen zu reduzieren und Symptome wie Schmerzen usw. zu lindern. Die Behandlung von Steinen mit den Medikamenten ⁽¹⁾ umfasst normalerweise die folgende Behandlungslinie:

• Alkalisierende Mittel.
• Kalziumkanalblocker hauptsächlich bei Kalziumsteinen.
• Kortikosteroide.
• Antibiotika werden vor allem bei bakteriell befallenen Steinen oder durch Steine ​​verursachten Infektionen eingesetzt.
• Selektive Alpha-1-Blocker.

Wenn die Steine ​​nicht verschwinden, sind möglicherweise weitere Eingriffe erforderlich. Abhängig von der Art des vorhandenen Steins stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten ⁽¹⁾ zur Verfügung, um eine Nierenkolik zu lindern und zu lindern:

Ureteroskopie-gesteuerte Steinextraktion: Bei diesem Verfahren handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung von Steinen. Dabei wird ein dünnes Endoskop mit Licht und Kamera in den Harntrakt eingeführt, um den Stein zu lokalisieren und zu entfernen, der eine Nierenkolik verursacht.

Perkutane Nephrolithotomie zur Behandlung von Nierenkoliken: Die perkutane Nephrolithotomie wird unter Vollnarkose durchgeführt. An der Rückseite wird ein kleiner Schnitt gemacht, um einen einfachen Zugang zum Inneren der Niere zu ermöglichen und den Stein mithilfe von Licht und an einer Kamera befestigten Instrumenten zu entfernen.

Stentplatzierung bei Nierenkolik: Manchmal wird ein dünner Schlauch in den Harnleiter eingeführt, um die Verstopfung zu beseitigen und den Urin passieren zu lassen. Dies hilft bei der Linderung von Miktionsproblemen und Schmerzen, z. B. Nierenkoliken.

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie: Hierbei handelt es sich um eine nichtinvasive Behandlungsoption, bei der Schallwellen zur Zerkleinerung der kleinen Steine ​​eingesetzt werden. Solche winzigen Stücke können leicht durch den Urin gelangen.

Offene Operation zur Behandlung von Nierenkoliken: Dies ist die letzte Option für solche Patienten, die die Steine, die eine Nierenkolik verursachen, nicht ohnmächtig machen können. Diese Option erfordert eine lange Erholungsphase.

Die meisten Steine ​​verschwinden normalerweise von selbst; Es kann jedoch zu einer Nierenkolik kommen. Der Arzt ist die beste Person, um über die chirurgische oder medizinische Behandlung oder sogar eine Kombination aus beidem zu entscheiden und dabei zu helfen, die großen Steine ​​aufzubrechen und zu passieren. Daher gibt es keine eindeutige Dauer für die Dauer einer Nierenkolik, da diese ausschließlich vom Zustand des Patienten und der Größe des Steins abhängt.

Die Behandlung kann je nach Größe der Steine ​​einige Wochen bis einige Monate und manchmal auch länger dauern. Selbst nach Abschluss einer erfolgreichen Behandlung kann es manchmal vorkommen, dass eine Nierenkolik erneut auftritt, da sich die Steine ​​immer wieder neu bilden können. Daher ist es nach der Behandlung einer Nierenkolik immer wichtig, einige empfohlene Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um ein erneutes Auftreten der Steine ​​zu verhindern.