Was sind die ersten Symptome einer Optikusneuritis und wie testet man sie?

ByDr. J. K. Hartmann

Eine Optikusneuritis ist eine Erkrankung des Auges, bei der sich der Nerv des Auges entzündet oder infiziert. Es gibt keinen spezifischen Grund, der diesen Zustand verursacht. Optikusneuritis steht in engem Zusammenhang mit Multipler Sklerose (einer potenziell behindernden Erkrankung des Gehirns und des Rückenmarks ). Wenn sich die Entzündung verschlimmert, wird die Heilungsfähigkeit verringert und der Angriff von Viren verhindert.

Diese Krankheit kann bei jedem in jedem Alter auftreten, mehrere Fälle treten jedoch bei Frauen im Alter zwischen 25 und 40 Jahren auf. Eine Optikusneuritis kann auch bei anderen Krankheiten oder Immunerkrankungen wie Lupus auftreten .

Was sind die ersten Symptome einer Optikusneuritis?

 

Die meisten Menschen, die eine einzelne Episode einer Optikusneuritis haben, erlangen früher oder später ihr Sehvermögen ohne Behandlung oder Medikamente zurück. Es gibt einige einzigartige Symptome einer Optikusneuritis:

Schmerzen : Die meisten Menschen, die eine Optikusneuritis entwickeln, leiden unter Augenschmerzen, die durch Augenbewegungen verschlimmert werden. Manchmal fühlt sich der Schmerz wie ein dumpfer Schmerz hinter dem Auge an. Möglicherweise haben Sie Schmerzen, insbesondere wenn Sie Ihre Augen bewegen. In manchen Fällen verschwinden die Schmerzen von selbst.

Sehverlust auf einem Auge : Erwachsene bekommen normalerweise nur auf einem Auge eine Optikusneuritis, bei Kindern kann sie jedoch auf beiden Augen auftreten (etwa jedes zehnte Mal). Der Sehnerv ist dafür verantwortlich, Nachrichten von Ihren Augen an Ihr Gehirn zu senden, damit Sie visuelle Bilder interpretieren können. Wenn die Nervenfaser infiziert oder entzündet wird, führt dies daher zum Verlust des Sehvermögens.

Periokulare Schmerzen : Eine Optikusneuritis geht typischerweise mit einem subakuten Sehverlust und periokularen Schmerzen einher, die oft spontan verschwinden. Mehr als achtzig Prozent der Patienten mit Optikusneuritis leiden unter periokularen Schmerzen 1 , 2

Dyschromatpsie : Auch als Farbsehstörung bezeichnet, ist ein typisches Symptom einer Optikusneuritis. Bei Patienten mit selektiven Farbfehlern war es wahrscheinlich, dass sich der Defekt im Laufe der Zeit veränderte. Daher muss bei der Beurteilung von Farbmängeln im Zusammenhang mit einer Optikusneuritis das Niveau der zentralen Sehfunktion gemessen werden.

Photopsie – Mehrere Erkrankungen der Augen können zum Auftreten von Photopsie führen. Eine solche Erkrankung ist die Optikusneuritis. Dies ist ein seltenes Symptom, jedoch wurde in 30 % der Fälle eine Photopsie (das Vorhandensein wahrgenommener Lichtblitze im Sichtfeld) festgestellt.

Uhthoff-Phänomen – Wenn sich der Zustand mit einem Temperaturanstieg zu verschlechtern beginnt, wird das Uhthoff-Zeichen bemerkt. Dies kann zu Müdigkeit , Gleichgewichtsstörungen und verminderten kognitiven und sensorischen Funktionen führen. 3

Wie testet man eine Optikusneuritis?

Eine Optikusneuritis wird häufig durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert, die auf den Symptomen und der Krankengeschichte der Patienten basiert, bei denen der Verdacht auf diese Erkrankung besteht. Der Augenarzt wird Ihnen die Durchführung folgender Sehtests empfehlen:

Routinemäßige Augenuntersuchung : Ein Augenarzt kann eine Optikusneuritis diagnostizieren, indem er die Sehfarbe untersucht, wie die Augen auf Licht reagieren und wie gut das Auge die Buchstaben in der Sehtafel erkennen kann.

Ophthalmoskopie : Der Sehnerv wird durch eine Spaltlampe mit einer hochpositiven Linse oder durch direkte Ophthalmoskopie zur Untersuchung des Augenhintergrunds, insbesondere des Sehnervenkopfes, sichtbar gemacht. Dieser Test wird häufig für Patienten mit rezidivierender Optikusneuritis empfohlen.

Pupillen-Lichtreaktionstest : Wenn ein Sehnervriss vorliegt, ist die betroffene Pupille nicht auf Licht angewiesen, wenn während des schwankenden Lichtreaktionstests Licht in die Pupille geblitzt wird.

Andere Tests können umfassen

  • Eine MRT-Untersuchung zur Identifizierung des retrobulbären intraorbitalen Segments des Sehnervs kann ein fokales Ödem des Sehnervs aufdecken
  • Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Antikörper, die eine schwere Optikusneuritis verursachen können.
  • Optische Kohärenztomographie zur Messung der Dicke der optischen Faserschicht, die dünner als die Optikusneuritis ist. 4, 5

Verweise:

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