Es wird derzeit geforscht, welche Rücken- und Rumpfübungen (oder überhaupt welche) bei der Behandlung von Ischiassymptomen wirksam sind . 1  Dennoch berichten viele Menschen, darunter Physiotherapeuten und Gesundheitsdienstleister, von guten Ergebnissen mit einem bewegungsbasierten Ansatz. Tatsächlich empfahl eine Arbeitsgruppe der North American Spine Society im Jahr 2012 eine begrenzte körperliche Betätigung als Option bei leichten und mittelschweren Bandscheibenvorfällen mit Radikulopathie-Symptomen . 2

Ein Grund für den Mangel an Übungsempfehlungen zur Linderung von Ischiasschmerzen könnte mit dem Begriff selbst zusammenhängen. Wenn Sie einem Freund oder Familienmitglied erzählen, dass Sie Ischias haben, kann das vielleicht hilfreich für Sie sein, Verständnis und Mitgefühl zu entwickeln. In Wirklichkeit ist es jedoch keine genaue Beschreibung der Veränderungen in Ihrer Wirbelsäule, die für Ihre Symptome verantwortlich sein könnten. Mit anderen Worten: „Ischias“ ist ein ziemlich vager Begriff. Es wird zwar oft verwendet, um Schmerzen und/oder elektrische Symptome zu beschreiben, die ein Bein hinuntergehen. Bedenken Sie jedoch, dass solche Symptome verschiedene Ursachen haben können.

Eine häufige Ursache für „Ischias“ ist eine Radikulopathie aufgrund eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule. 3

Kurz gesagt, ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn die äußeren Fasern Ihrer Bandscheibe ausfransen oder reißen, wodurch die weiche, geleeartige Substanz in der Mitte austreten kann. Sehr oft landet diese Substanz, Nucleus Pulposus genannt, auf der Wurzel eines Spinalnervs . Da die Wurzel des Spinalnervs sehr druckempfindlich ist, kann es bei Kontakt mit dem Nucleus Pulposus zu Radikulopathie-Symptomen kommen. Zu den Symptomen einer lumbalen Radikulopathie können ausstrahlende Schmerzen und/oder andere nervbedingte Empfindungen gehören, die ein Bein hinuntergehen. 4  Viele Menschen, die nicht im medizinischen Bereich tätig sind, bezeichnen die lumbale Radikulopathie als Ischias, aber wie Sie jetzt durch die Lektüre dieser kurzen Beschreibung wissen, handelt es sich bei der lumbalen Radikulopathie um einen Krankheitsprozess in der Wirbelsäule – der auf einen Bandscheibenvorfall oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sein kann.

Zusammenhang zwischen der Art des Ischias und der Art der Übung 

Das Wissen, das Sie aus der Diagnose von „Ischias“-Symptomen durch Ihren Arzt gewinnen, kann Ihre Auswahl an therapeutischen Übungen beeinflussen.

Laut Dr. Judith Glaser, einer osteopathischen Ärztin, medizinischen Akupunkteurin und Leiterin der Restaurativen Medizin im New Hyde Park, New York, sagt beispielsweise: „Die gebeugte Haltung neigt dazu, die Symptome eines Bandscheibenvorfalls zu verschlimmern.“ 5

Dies bedeutet, dass sich die Symptome eines Bandscheibenvorfalls im Allgemeinen verschlimmern, wenn Sie sich nach vorne beugen, und besser werden, wenn Sie den Rücken krümmen. Wenn bei Ihnen ein Bandscheibenvorfall mit Radikulopathie diagnostiziert wurde, kann dieser Zusammenhang zwischen den Symptomen und den Bewegungen der Wirbelsäule beim Beugen oder Wölben Ihnen und/oder Ihrem Physiotherapeuten dabei helfen, zu bestimmen, welche Bewegungen ausgeführt und welche eingeschränkt werden sollten.

Aber Dr. Naomi Betish, Physiotherapeutin und Akupunkteurin bei der Union County Orthopaedic Group in New Jersey, sagt jedoch, dass die Auswahl von Übungen zur Linderung von Ischias und/oder Radikulopathie – unabhängig von der Ursache – auf der Grundlage von Positionen priorisiert werden kann, die nicht schmerzhaft sind. Mit anderen Worten, sie empfiehlt, keinen Sport zu treiben, während Sie Schmerzen haben, da dies im Hinblick auf die Behandlung oder Linderung Ihrer Symptome kontraproduktiv sein könnte. 6

Ischias-Übungen

Was ist überhaupt das Ziel einer Ischias-Übung? Dr. Glaser sagt, dass ein Bandscheibenvorfall häufig mit Schwäche und Verlust der Muskelkontrolle einhergeht. „Deshalb“, sagt sie, „kann die Linderung der Symptome eine Frage der Wahl von Übungen sein, die sowohl Ihre Muskeln stärken als auch die dynamische Kontrolle (dynamisch bezieht sich auf den Körper in Bewegung) verbessern.“ 5

Unter Berücksichtigung dieser Tipps finden Sie im Folgenden einige Ideen für Übungen, die Ihnen bei der Behandlung von Ischias- und/oder Radikulopathie-Symptomen im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall helfen können. Ein Wort der Warnung: Wie Betish empfiehlt, arbeiten Sie nicht unter Schmerzen. Wenn eine Übung Ihre Symptome verstärkt, hören Sie damit auf und wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Physiotherapeuten. Tatsächlich ist es ohnehin eine gute Idee, für ein Ischias-Übungsprogramm einen zugelassenen Physiotherapeuten aufzusuchen. Wenn dies nicht möglich ist, zeigen Sie Ihrem Arzt zumindest diese Liste mit Übungen und lassen Sie sich von ihm beraten, welche Übungen für Ihre Erkrankung am besten geeignet sind. 6

Übungen zum Ausprobieren:

• Durch die Bauchstütze werden die Quer- und andere Bauchmuskeln gestärkt, was wahrscheinlich zur Stabilisierung Ihres unteren Rückens beiträgt.
• Beckenneigungen  helfen dabei, die Rücken- und Hüftmuskulatur zu stärken – wichtig für völlig aufrechtes Stehen, sagt Glaser.
• Gesäßbrücke. Der Zweck der Glute-Brücke besteht darin, die Gesäßmuskulatur, also Ihr Gesäß, zu stärken, mit dem sekundären Vorteil, dass sie die Oberschenkelmuskulatur stärkt. Die Gesäßmuskulatur ist für die Aufrechterhaltung einer aufrechten Haltung noch wichtiger als die hintere Oberschenkelmuskulatur. Dies ist von größter Bedeutung beim Hocken und Heben, was bei Rückenschmerzen schwierig ist.
• Spürhund . Der Vogelhund ist eine Übung, die auf allen Vieren (also Ihren Händen und Knien) durchgeführt wird. Sie stärkt die Muskeln, die Ihre Wirbelsäule strecken, was dazu beitragen kann, eine gewohnheitsmäßige Beugung der Wirbelsäule zu vermeiden (wichtig zur Linderung der Symptome, wie wir bereits besprochen haben). Wie bei der Beckenneigung und der Brücke kann auch der Vogelhund zu Ihrer Fähigkeit beitragen, vollständig aufrecht zu stehen.

Passen Sie Ihre Übung an Ihre Kondition an

Einige Therapeuten geben ihren Patienten mit Bandscheibenvorfall und Radikulopathie-Symptomen modifizierte Seitenbrücken (auch als Seitenplanken bekannt). Seitenplanken stärken den Musculus quadratus lumborum, einen Stabilisator der Wirbelsäule, der bei der Streckung und Seitbeugung der Wirbelsäule behilflich sein kann. Diese Übung stärkt auch die schrägen Bauchmuskeln und die seitlichen Gesäßmuskeln. Beachten Sie, dass die „richtige“ Ganzseitenplanke eine ziemlich herausfordernde Übung ist und nicht für Menschen mit Rückenschmerzen oder -beschwerden empfohlen wird. Aus diesem Grund wird in der Regel eine modifizierte Version verwendet.

Betisch fügt hinzu, dass Sit-ups und Übungen, bei denen Sie Ihr Knie an Ihre Brust ziehen, gegen Sie wirken können. „Den meisten Menschen fällt es schwer, solche Übungen durchzuführen. Außerdem steigt das Risiko eines Bandscheibenvorfalls, wenn man sie falsch ausführt.“ 6

Glaser schlägt außerdem vor, eine Dehn- und Flexibilitätsroutine beizubehalten. Zu den Zielmuskeln gehören Ihre Hüftbeuger, Ihre Rückenmuskulatur und Ihre Oberschenkelmuskulatur. 5