Überblick über Hämarthrose

Bei einer Hämarthrose handelt es sich um eine Blutung in einem Gelenk, die durch Erkrankungen wie Hämophilie , ein körperliches Trauma oder andere Faktoren verursacht wird. Sie wird oft vermutet, wenn eine Person Schmerzen, Schwellungen und Gelenksteifheit verspürt und es Wochen oder Monate dauern kann, bis sich die Erkrankung bessert. Eine Behandlung ist unerlässlich, da eine längere Einwirkung von Blut den Knorpel Ihrer Gelenke schädigen kann.

Ursachen

Eine Hämarthrose kann nach einer Gelenkverletzung auftreten oder sich spontan entwickeln, wenn Sie zu Blutungen neigen.

Zu den häufigsten Ursachen einer Hämarthrose gehören:

• Traumata wie schwere Gelenkverletzungen, Zerrungen oder Risse können zu schnellen Blutungen in einem oder mehreren Ihrer Gelenke führen.
• Blutungsstörungen, bei denen das Blut nicht richtig gerinnt, können zu Gelenkblutungen führen. Während Hämophilie die häufigste Blutungsstörung ist, gibt es mehrere Blutungsstörungen , die Sie auch anfällig für übermäßige Blutungen machen können.
• Blutverdünner wie Aspirin oder Antikoagulanzien wie Warfarin können Ihre Anfälligkeit für Blutungen in allen Teilen Ihres Körpers, einschließlich Ihrer Gelenke, erhöhen. Sie können spontan bluten, aber typischerweise treten Blutungen als Folge eines leichten bis mittelschweren Traumas auf.
• Arthrose , die oft mit einem degenerativen Lappenriss im Meniskus (einer Schutzhülle Ihres Gelenks) einhergeht, kann zu einer Blutung in ein Gelenk führen.
• Eine Operation kann manchmal zu Komplikationen wie Gelenkblutungen führen.
• Neubildungen (Krebs) können die Blutgefäße in einem Gelenk zerstören. Darüber hinaus kann ein Tumor eine eigene Blutversorgung entwickeln, die fragile Blutgefäße umfassen kann, die leicht reißen oder bluten können, was zu einer Hämarthrose führt.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Hämarthrose können leicht bis schwer sein und verschlimmern sich im Allgemeinen, wenn es zu starken Blutungen kommt. Zu den Symptomen gehören:

• Schwellung
• Blutergüsse
• Steifheit
• Schmerz
• Rötung
• Wärme im Gelenk

Obwohl es ratsam ist, Ihren Arzt auf solche Symptome aufmerksam zu machen, ist dies insbesondere dann der Fall, wenn bei Ihnen ein besonderes Risiko für diese Erkrankung besteht.

Komplikationen

Wenn die Hämarthrose fortschreitet, kann sie sich entzünden und den Knorpel verdünnen, was zu Schmerzen, Schwäche, degenerativer Arthritis oder zusätzlichen Blutungen im Gelenk führt. In schweren oder langanhaltenden Fällen kann die Erkrankung zu dauerhaften Veränderungen der Gelenkstruktur und -funktion führen.

Diagnose

Ihr Arzt kann den Zustand normalerweise durch eine visuelle Untersuchung Ihrer Gelenke erkennen. Wenn Sie Schmerzen und Schwellungen in einem einzelnen Gelenk (monoartikulär) haben, wird eine Hämarthrose als mögliche Ursache angesehen.1Bildgebende Untersuchungen können auch bei der Identifizierung von Blut in und um Ihr Gelenk hilfreich sein.

Eine Gelenkpunktion ( Arthrozentese ) kann eine definitive Diagnose liefern. Ihr Arzt wird eine Nadel in Ihr Gelenk einführen und eine Probe der Gelenkflüssigkeit entnehmen. Die Flüssigkeit wird zunächst von Ihrem Arzt visuell analysiert und kann zur vollständigen Analyse auch an das Labor geschickt werden.

Die mit Hämarthrose einhergehende Gelenkflüssigkeit ist typischerweise rötlich, rosa oder bräunlich. Auch andere Merkmale der Gelenkflüssigkeit können dabei helfen, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Hämarthrose zu ermitteln.

Behandlung und Prävention

Die Behandlung einer Hämarthrose hängt von der Ursache ab und kann einfache Hausmittel, Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen, die Entfernung des Blutes und/oder Medikamente zur Vorbeugung von Blutungen umfassen.

Zu den Behandlungsoptionen, die Ihr Arzt möglicherweise vorschlagen wird, gehören:

• Die Behandlung mit Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) wird häufig zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt.
• Der Verzicht auf Blutverdünner würde Ihnen helfen, schneller zu heilen. Viele rezeptfreie Schmerzmittel wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) wirken ebenfalls blutverdünnend und können Blutungen verschlimmern. Nehmen Sie keine Pillen zur Schmerzlinderung ein, es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen dies empfohlen oder verschrieben.
• Bei großen Blutungen kann eine Gelenkpunktion innerhalb von zwei Tagen nach der Blutung durchgeführt werden, um Schäden zu vermeiden, die das Blut im Gelenk verursachen kann.
• Zur Behandlung von Hämarthrose werden Operationen wie die Synovektomie (Entfernung der Gelenkschleimhaut), die Meniskektomie und die Osteotomie eingesetzt.
• Eine maßgeschneiderte Physiotherapie (PT), die darauf ausgelegt ist, Ihre Gelenke zu nutzen und gleichzeitig Überbeanspruchung oder schädliche Bewegungen zu vermeiden, kann Ihnen bei der Genesung helfen und Deformationen vorbeugen. Die PT kann der einzige therapeutische Eingriff sein, den Sie benötigen, oder sie kann eine Gelenkpunktion oder eine Operation begleiten. Elektrotherapie mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation ( TENS ) wurde mit begrenztem Erfolg zur Schmerzkontrolle eingesetzt.

Als vorbeugende Maßnahme können blutgerinnungshemmende Medikamente (prophylaktische Blutgerinnungsfaktoren) empfohlen werden, wenn bei Ihnen das Risiko einer Hämarthrose aufgrund einer Hämophilie besteht. Im Allgemeinen können blutgerinnungshemmende Medikamente gefährlich sein und möglicherweise Blutgerinnsel auslösen, die Schlaganfälle oder Herzinfarkte verursachen können.2Diese Medikamente können Blutungen verhindern, aber kein Blut entfernen.

Blutgerinnungsmedikamente erhalten Sie nur, wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden. Ihr Arzt wird Sie engmaschig auf Komplikationen überwachen, wenn Sie diese Behandlung erhalten.3

Ein Wort von Verywell

Hämarthrose ist keine häufige Erkrankung, es lohnt sich jedoch, über die möglichen Komplikationen Bescheid zu wissen. Leichte bis mittelschwere Gelenkblutungen sollten mit der Zeit verschwinden. Die Behandlung kann die mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen, Beschwerden und Schwellungen lindern und dazu beitragen, langfristige Komplikationen und Gelenkschäden zu verhindern.

Wenn bei Ihnen ein oder mehrere Gelenke anschwellen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn bei Ihnen eine schnelle oder starke Schwellung auftritt, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.