Fibromyalgie, chronisches Müdigkeitssyndrom und interstitielle Zystitis

Fibromyalgie , chronisches Müdigkeitssyndrom und interstitielle Zystitis (IC) – eine schmerzhafte Blasenerkrankung – treten häufig gemeinsam auf. IC tritt häufiger bei Frauen auf und Frauen mit IC entwickeln deutlich häufiger Fibromyalgie und chronische Müdigkeit.1

IC allein kann Ihren Lebensstil stark einschränken und ist, wie Fibromyalgie (FMS) und chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS oder ME/CFS ), mit Depressionen verbunden . Ebenso wie FMS und ME/CFS kann es schwierig sein, IC zu diagnostizieren, zu behandeln und zu behandeln. Einige Menschen haben mit einfachen Behandlungen und Ernährungsumstellungen Glück, während andere möglicherweise intensivere Behandlungen oder sogar eine Operation benötigen.1

 

Überblick

Bei einer interstitiellen Zystitis (IC) handelt es sich um Bauch- oder Beckenschmerzen im Zusammenhang mit einer vollen Blase, die häufig von anderen Symptomen beim Wasserlassen begleitet werden , jedoch ohne Infektion oder andere offensichtliche Krankheiten. Die Ursache von IC ist unbekannt. Häufig wird es von Ärzten fälschlicherweise als Harnwegsinfektion diagnostiziert , und da die Diagnose auf dem Ausschluss anderer Erkrankungen basiert, kann es Monate oder Jahre dauern, bis die richtige Diagnose gestellt wird.1

 

Symptome

• Häufiges Wasserlassen (mehr als 8 Mal am Tag)
• Ich muss dringend Urinieren
• Harnbeschwerden
• Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr
• Schmerzen im Beckenbereich

Am wahrscheinlichsten ist es, dass Sie zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr eine IC entwickeln, aber es ist auch möglich, dass Sie früher oder später daran erkranken.

Warum die Überschneidung? Gute Frage! Das Problem ist, wir haben keine Antwort. Forscher versuchen immer noch, die Ursachen und zugrunde liegenden Mechanismen all dieser Erkrankungen herauszufinden, und solange sie das nicht können, werden wir wahrscheinlich nicht verstehen, warum sie sich überschneiden. Es gibt einige Möglichkeiten, darunter:

• Forscher vermuten, dass chronische Infektionen bei allen drei Krankheiten eine Rolle spielen könnten
• Es wird angenommen, dass der Schmerz bei allen dreien seinen Ursprung in den Nerven hat
• Chronische Schmerzen durch IC können zu der bei FMS und ME/CFS vermuteten zentralen Sensibilisierung führen
• Anfang 2019 veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass einige Patienten mit IC an einem systemischen Syndrom leiden und nicht an einem, das auf die Blase beschränkt ist

Da alle drei Erkrankungen weitaus häufiger bei Frauen auftreten, können auch hormonelle oder anatomische Unterschiede eine Rolle spielen.

Ein aufkommender Oberbegriff für Erkrankungen mit zentraler Sensibilisierung ist „Zentrale Sensibilitätssyndrome“ .

 

Diagnose

IC wird hauptsächlich anhand der Symptome diagnostiziert. Bevor Sie eine IC diagnostizieren, muss Ihr Arzt andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome ausschließen. Zu den Tests gehören:2

• Blasenbiopsie
• Zystoskopie ( Endoskopie der Blase )
• Urinanalyse und -kultur
• Urinzytologie (zur Erkennung von Krebs und entzündlichen Erkrankungen im Harntrakt)
• Video-Urodynamik (zeigt, wie viel Urin nötig ist, damit Sie den Harndrang verspüren)

Um eine IC-Diagnose zu bestätigen, führt Ihr Arzt möglicherweise eine Hydrodistension durch , bei der Ihre Blase mit Wasser gefüllt wird. Dies hilft Ihrem Arzt, Ihre Blasenwände auf mögliche Blutungen zu untersuchen, die bei Menschen mit IC häufig vorkommen.

IC ist nicht gut zu erkennen und lässt sich nicht leicht diagnostizieren. Wenn Sie also glauben, dass Sie daran leiden, teilen Sie es Ihrem Arzt mit.

 

Behandlungen

Es gibt keine Heilung für IC und die Behandlung muss individuell auf den Patienten zugeschnitten werden. Es kann viele Versuche und Irrtümer erfordern, bis Sie die richtige Kombination aus Therapien und Änderungen des Lebensstils finden.

Ihr Arzt kann Ihnen eines der verschiedenen Medikamente gegen IC verschreiben:3

• Elmiron (Pentosan)
• Opioid-Schmerzmittel wie Vicodin ( Hydrocodon-Paracetamol ) oder Percocet (Oxycodon-Paracetamol)
• Trizyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin)
• Vistaril (Hydroxyzin)

Andere Behandlungen umfassen:4

• Blasentraining (Entspannungstechniken, um die Blase darauf zu trainieren, nur zu bestimmten Zeiten zu gehen)
• Medikamente werden direkt in die Blase gegeben
• Physiotherapie und Biofeedback (zur Linderung von Muskelkrämpfen)
• Operation

Auch Ernährungsumstellungen können bei der Bewältigung von IC hilfreich sein. Die Interstitial Cystitis Association verfügt über Informationen zu Ernährungsumstellungen, die hilfreich sein können.3

Kombination mehrerer Behandlungen

Wenn Sie wegen IC und FMS oder ME/CFS behandelt werden, sollten Sie mit Ihrem Arzt und Apotheker über mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sprechen. Sie sollten beispielsweise keine Antidepressiva vom Typ SSRI/SNRI einnehmen, die häufig zur Behandlung von FMS und ME/CFS eingesetzt werden, während trizyklische Antidepressiva bei IC eingesetzt werden.5Außerdem lässt sich die FMS-Behandlung Lyrica (Pregabalin) nicht gut mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln kombinieren.

Allerdings wirken die bei IC verschriebenen trizyklischen Antidepressiva bei manchen Menschen mit FMS oder ME/CFS gut, und andere IC-Behandlungen wie Physiotherapie und Biofeedback können einen übergreifenden Nutzen bieten. Möglicherweise haben Sie auch Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die mehr als eine Erkrankung verschlimmern, sodass eine Eliminationsdiät Ihnen wirklich helfen kann.6

Da Schmerzen aufgrund anderer Erkrankungen die FMS-Symptome verschlimmern können, profitieren Sie wirklich davon, ein gutes Behandlungsschema für IC zu finden.

 

Bewältigung

Mit jeder dieser Erkrankungen kann man nur schwer leben. Wenn sie also in Kombination auftreten, kann dies einen großen Tribut an Ihr Leben fordern. Einschränkungen Ihres Lebens durch Schmerzen, Müdigkeit und möglicherweise Dutzende Male am Tag urinieren können oft zu Depressionen, Verlust des sozialen Lebens, Arbeitslosigkeit und anderen Problemen führen.

Es ist wichtig, ein Behandlungsschema zu finden und zu befolgen, das für Sie geeignet ist, und Unterstützung entweder von Menschen in Ihrem Leben oder von Selbsthilfegruppen , online oder in Ihrer Gemeinde zu suchen.