Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der Gebärmutter wächst. Es handelt sich um eine abnormale und oft schmerzhafte Erkrankung, von der 6 bis 10 Prozent der Frauen betroffen sind. Noch besorgniserregender ist die Tatsache, dass es bei bis zu 30 bis 50 Prozent der Betroffenen zu Unfruchtbarkeit führen kann. 1
Das übermäßige Gewebewachstum ist nur einer der Gründe, warum Endometriose die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Glücklicherweise gibt es Behandlungen, die helfen können .
Inhaltsverzeichnis
Endometriose verstehen
Das Endometrium ist die oberflächliche Auskleidung der Gebärmutter, deren Aufgabe es ist, einen Platz für die Einnistung einer befruchteten Eizelle zu schaffen. Im Laufe des weiblichen Zyklus verdickt sich die Schleimhaut, um den Embryo vorzubereiten. Kommt es nicht zu einer Schwangerschaft, zerfällt die Schleimhaut und wird während der Menstruation abgestoßen.
Bei Endometriose wächst die Schleimhaut über die Gebärmutter hinaus. Diese Gewebewucherung entsteht vor allem im Beckenbereich an oder um die Eierstöcke. Seltener kann es auch in der Nähe des Rektums, der Vagina, der Eileiter oder sogar im Harn- oder Magen-Darm-Trakt auftreten. In seltenen Fällen kann es sich auch in weiter entfernten Bereichen des Körpers bilden, darunter in der Lunge, den Armen oder den Oberschenkeln. 2
Auch wenn diese Gewebewucherung weit außerhalb der Gebärmutter stattfindet, wird sie dennoch durch die gleichen hormonellen Veränderungen wie der Menstruationszyklus gesteuert. Dadurch wird es dicker, bricht zusammen und blutet. Doch im Gegensatz zur Gebärmutterschleimhaut können diese Gewebeablagerungen nicht vaginal ausgeschieden werden. Stattdessen bauen sie sich mit der Zeit auf und bilden Zysten , Verwachsungen und Narbengewebe. 2
Zu den Symptomen einer Endometriose können gehören:
- Allgemeine Beckenschmerzen, auch wenn keine Menstruation vorliegt
- Schmerzhafte Perioden
- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
- Starke Monatsblutungen oder Schmierblutungen zwischen den Zyklen
- Unregelmäßige Zyklen
- Schmerzen beim Wasserlassen und Stuhlgang, insbesondere während Ihrer Periode
Einer der belastendsten Aspekte der Endometriose ist das erhöhte Risiko einer Unfruchtbarkeit. Selbst Frauen, bei denen keine äußerlichen Symptome auftreten, erfahren möglicherweise erst im Verlauf einer Unfruchtbarkeitsuntersuchung, dass sie an Endometriose leiden. 3
Wie Endometriose Unfruchtbarkeit verursacht
Obwohl angenommen wird, dass Endometriose bei 30 Prozent der Unfruchtbarkeitsfälle eine Rolle spielt, ist noch immer nicht ganz klar, in welchem Zusammenhang sie stehen.
Man kann zwar durchaus davon ausgehen, dass die Entwicklung von Verwachsungen und Narben die Empfängnis direkt beeinträchtigen kann, Unfruchtbarkeit kann jedoch auch bei Frauen auftreten, bei denen kein offensichtliches Hindernis besteht. 4
Bekannte und vermutete Ursachen
- Eine Überwucherung des Gewebes um die Eierstöcke herum kann verhindern, dass eine Eizelle in die Eileiter gelangt.
- Eine Überwucherung des Endometriums im Eierstock kann den Eisprung verhindern.
- Endometriose kann sich in den Eileitern bilden und verhindert, dass sich Eizelle und Spermium treffen.
- Untersuchungen legen nahe, dass Frauen mit Endometriose einen niedrigen Spiegel an humanem Choriongonadotropin (hCG) haben, einem Hormon, das für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft wichtig ist.
- Endometriumzysten produzieren Chemikalien und andere Substanzen, die stark mit einer geringeren Dichte der Eierstockfollikel zusammenhängen, aus denen reife Eizellen freigesetzt werden.
Selbst im Hinblick auf den Versuch, schwanger zu werden, kann Endometriose bei manchen Frauen den Geschlechtsverkehr schmerzhaft, wenn nicht sogar unerträglich machen. Darüber hinaus verschlimmern sich die Schmerzen tendenziell erst während des Eisprungs.
Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose
Die Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose umfasst typischerweise entweder die Entfernung von Gewebe, das die Empfängnis beeinträchtigt, den Einsatz traditioneller Techniken der assistierten Reproduktion oder beides. 5
Gängige Behandlungsmöglichkeiten
- Eine laparoskopische Operation kann eingesetzt werden, um eine Überwucherung des Endometriums zu entfernen und gleichzeitig die Funktion der Eierstöcke aufrechtzuerhalten. Dies stellt per se keine „Heilung“ dar, da die Endometriose später erneut auftreten kann. Bei manchen Frauen kommt es jedoch bis zu neun Monate nach der Operation zu einer erhöhten Fruchtbarkeit.
- Für einige Frauen kann eine In-vitro-Fertilisation (IVF) eine Option sein, ohne dass eine laparoskopische Operation erforderlich ist. Bei anderen kann es in Verbindung mit einer Operation eingesetzt werden.
- Eine intrauterine Implantation (IUI) kann neben Fruchtbarkeitsmedikamenten auch eine Option für Frauen mit leichter bis mittelschwerer Endometriose sein.
Wenn schmerzhafter Geschlechtsverkehr ein erhebliches Hindernis für die Empfängnis darstellt, wird die chirurgische Entfernung von Gewebewucherungen mit ziemlicher Sicherheit Linderung verschaffen.
Die Erfolgsraten variieren und hängen weitgehend davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist. Frauen mit leichter bis mittelschwerer Endometriose haben nach einer Operation tendenziell einen größeren Erfolg als Frauen mit fortgeschrittener Erkrankung.
Sollte die Operation in beiden Fällen erfolglos bleiben, bleibt IVF eine gute Option.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an Endometriose leiden, ist es am besten, diese untersuchen zu lassen, wenn Sie und Ihr Partner planen, schwanger zu werden. Wenn Sie jedoch unter Unfruchtbarkeitsproblemen leiden und diese noch nicht diagnostiziert wurden, besprechen Sie die Möglichkeit einer laparoskopischen Untersuchung mit Ihrem Gynäkologen oder Fruchtbarkeitsspezialisten. Unser Leitfaden für Arztgespräche unten kann Ihnen dabei helfen, dieses Gespräch zu beginnen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass nicht jede Frau mit Endometriose Schwierigkeiten haben wird, schwanger zu werden. Wenn Sie schwanger werden, hat eine Endometriose im Allgemeinen keine Auswirkungen auf die Schwangerschaft . Tatsächlich können durch eine Schwangerschaft verursachte hormonelle Veränderungen oft die Symptome und das Fortschreiten der Krankheit lindern, wenn auch nur vorübergehend.
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Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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