Können Schlaftabletten ihre Wirkung verlieren?

Schlaftabletten können ein Geschenk des Himmels sein: endlich eine Nacht Schlaf, nachdem man viel zu lange unter Schlaflosigkeit gelitten hat. Diese Erleichterung kann jedoch nur von kurzer Dauer sein und zu Frustration und Verzweiflung führen. Was führt dazu, dass Schlaftabletten mit der Zeit an Wirksamkeit verlieren? Diese Veränderung könnte mit einem Prinzip in der Pharmakologie zusammenhängen, das Tachyphylaxie verursacht. Erfahren Sie, wie Tachyphylaxie, eine Form der Toleranz, die Wirksamkeit Ihrer Schlaftablette verändern kann und was Sie dagegen tun können.

Die sich verändernde Wirksamkeit von Schlaftabletten

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Schlaftabletten im Verlauf der Behandlung allmählich nachlassen. Zunächst bietet das Medikament eine süße Linderung: eine Nacht ununterbrochenen Schlafes. Es kann jedoch sein, dass die Medikamente nach und nach nicht mehr wirken. Es ist weniger effektiv und scheint nicht mehr so ​​zu funktionieren wie früher. Möglicherweise stellen Sie sogar fest, dass Sie die Dosis erhöhen müssen, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Anstatt nur eine Tablette zu benötigen, nehmen Sie zwei ein. Mit zunehmender Zeit scheint selbst diese Steigerung der Dosis nicht mehr ausreichend zu sein. Die Schlaftablette kann sogar ganz aufhören zu wirken. Was sollten Sie tun und warum passiert das?

Dieses Phänomen entsteht durch einen natürlichen Prozess namens Toleranz. Auch wenn es so klingt, als ob es etwas mit Sucht zu tun hätte, muss es das nicht sein. Tatsächlich entsteht Toleranz häufig als Reaktion auf die fortgesetzte Einnahme eines Medikaments. Es bezieht sich auf die Tatsache, dass die Exposition zu einer allmählich verminderten Reaktion auf die gleiche Dosis führt. Stellen Sie sich vor, Sie kommen in Ihr Haus und riechen den Duft von frischem Brot, das im Ofen gebacken wird. Kurz darauf bemerken Sie den Geruch wahrscheinlich nicht einmal mehr. Wenn Sie jedoch nach draußen gehen und wieder hineinkommen, wird es wieder deutlich. Der Grad des Geruchs ändert sich nicht; Die Reaktion Ihres Körpers darauf ist jedoch unterschiedlich.

Auf die gleiche Weise reagiert Ihr Körper allmählich weniger auf die gleiche Dosis einer Schlaftablette. Dies kann mit dem Stoffwechsel zusammenhängen. Der Stoffwechsel von Medikamenten hängt von Ihrer Genetik, Ihrem Alter, Ihrem Geschlecht, Ihrem Körpertyp und anderen Faktoren ab.1Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, kann dies zu einer Veränderung Ihrer Leber- oder Nierenfunktion führen , was sich auch auf andere Medikamente auswirkt. Im Gehirn können die Nervenzellen die Anzahl und Reaktionsfähigkeit der Rezeptoren verändern. Dies hat einen wichtigen Einfluss auf die Wirkung von Schlafmitteln. Als Reaktion auf eine anhaltende Einwirkung des Medikaments versucht Ihr Körper möglicherweise, die Wirkung zu verringern, indem er Rezeptoren entfernt, die mit dem Medikament interagieren. Danach sind die Arzneimittelspiegel zwar ähnlich, die Reaktion jedoch nicht mehr. Mit der Zeit scheint auch die Schlaftablette nicht mehr zu wirken.

Die Zeitspanne bis zu dieser Antwort variiert. Wenn es recht schnell auftritt, spricht man von Tachyphylaxie.Wenn es allmählicher verläuft, kann man es als Toleranz bezeichnen. Diese korrelieren nicht unbedingt mit einem anderen Konzept namens Abhängigkeit (bei dem die Substanz psychisch oder physisch benötigt wird, um einen Entzug oder andere nachteilige Folgen zu vermeiden).3

Diese allmähliche Notwendigkeit, die Dosis zu erhöhen, kann gefährlich sein, wenn dies nicht mit der Unterstützung Ihres Arztes geschieht. Insbesondere die Einnahme von Schlaftabletten zusammen mit Alkohol kann tödlich sein, wenn die Atmung beeinträchtigt ist.4Ein plötzliches Absetzen der Medikamente kann zu einem Wiederaufflammen der Schlaflosigkeit führen, was die Betroffenen häufig dazu zwingt, ihre Medikamente über einen längeren Zeitraum fortzusetzen. Das mag für die Pharmaunternehmen, die die Medikamente herstellen, gut sein, für die Menschen aber vielleicht weniger.

Welche Möglichkeiten gibt es, Tachyphylaxie und Toleranz zu vermeiden?

Glücklicherweise gibt es einige Möglichkeiten, Tachyphylaxie und Toleranz bei der Einnahme von Schlaftabletten zu vermeiden. Schlaftabletten sollten möglichst nur kurzfristig (weniger als 2 Wochen) eingenommen werden.5Sie sollten nicht mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen, um Ihren Schlaf zu fördern. Das Risiko einer Überdosierung, insbesondere im Zusammenhang mit Alkoholkonsum, ist ein echtes und möglicherweise tödliches Problem. Sie sollten den Anweisungen Ihres Arztes folgen und sicherstellen, dass Sie alle Medikamente offenlegen, die Sie zur Einschlafhilfe einnehmen.

In manchen Fällen kann es notwendig sein, die Dosis zu erhöhen oder schrittweise auf ein neues Medikament umzustellen. Das beste Szenario wäre die Suche nach nicht-medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten für Schlaflosigkeit. Insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTi) hat sich langfristig als hochwirksam zur Heilung der Erkrankung erwiesen. Es hat keine Nebenwirkungen, es lässt nicht nach und es besteht keine Gefahr, dass die unerwünschten Auswirkungen von Toleranz und Tachyphylaxie auftreten.

5 Quellen
  1. Soldin OP, Mattison DR. Geschlechtsunterschiede in der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik . Klinik Pharmakokinet . 2009;48(3):143–157. doi:10.2165/00003088-200948030-00001
  2. Katz G. Tachyphylaxie/Toleranz gegenüber Antidepressiva: eine Übersicht . Isr J Psychiatrie Relat Sci ; 48(2):129-35.
  3. Miyasato K. [Die Definition der Drogenabhängigkeit] . Nippon Rinsho ; 68(8):1431-6.
  4. Schlaftabletten und Alkohol: Wirkung & Behandlung . Alcohol.org [Internet].
  5. Pagel JF, Parnes BL. Medikamente zur Behandlung von Schlafstörungen: Ein Überblick . Prim Care Companion J Clin Psychiatrie . 2001;3(3):118–125. doi:10.4088/pcc.v03n0303