Notieren Sie heimlich die Termine Ihres Arztes

Laut dem Pew Research Center besaßen im Jahr 2016 satte 77 % der Amerikaner ein Smartphone. 1 Diese Zahl ist mehr als doppelt so hoch wie zu dem Zeitpunkt, als das Pew Research Center 2011 erstmals mit der Erfassung des Smartphone-Besitzes begann. Damals besaßen 35 % der Amerikaner Smartphones. Darüber hinaus war im Jahr 2016 ein starker Anstieg des Eigentums sowohl bei älteren als auch bei einkommensschwächeren Menschen zu verzeichnen. Smartphones sind überall und ihre Verbreitung nimmt zu.

Neben dem Telefonieren können Smartphones noch viele andere Dinge tun. Sie können Fotos machen, Videos aufnehmen, Musik abspielen und auf das Internet zugreifen. Sie können auch verwendet werden, um Termine von Gesundheitsdienstleistern ohne Wissen des Arztes aufzuzeichnen.

Das heimliche Aufzeichnen klinischer Begegnungen mag hinterhältig klingen, aber in 39 von 50 Bundesstaaten ist es legal. Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass aufgezeichnete klinische Begegnungen für Patienten stärkend und lehrreich sein können. Allerdings haben viele Gesundheitsdienstleister verständlicherweise Angst davor, dass irgendwo da draußen eine Aufzeichnung ihrer Ratschläge herumschwirrt.

Wie häufig kommt es vor?

Es gibt nicht viele Daten darüber, wie verbreitet geheime Aufzeichnungen sind; Das Thema hat erst vor Kurzem an Bedeutung gewonnen.

In einer kleinen britischen Studie stellten Elwyn und Co-Autoren fest, dass 15 % der Befragten angaben, eine Begegnung mit einem Arzt ohne Zustimmung aufgezeichnet zu haben, und 35 % der Teilnehmer gaben an, dass sie darüber nachgedacht hätten, dies zu tun. Darüber  hinaus gaben in derselben Umfrage 11 % der Ärzte an, dass ihnen bekannt sei, dass sie in der Vergangenheit von einem Patienten heimlich aufgezeichnet worden seien. Laut den Autoren der Studie „bekundeten 69 % der Befragten den Wunsch , klinische Begegnungen aufzuzeichnen, wobei es sich zu gleichen Teilen um den Wunsch handelte, dies heimlich oder mit Erlaubnis zu tun.“

Wie legal ist es?

Jeder Staat hat seine eigenen Gesetze zum Abhören und Abhören. Die Gesetze variieren von Staat zu Staat und hängen davon ab, ob eine oder zwei Parteien der Aufzeichnung eines Gesprächs zustimmen müssen. Daher werden sie als Einparteiengerichtsbarkeit bzw. Allparteiengerichtsbarkeit bezeichnet. Insgesamt sind 39 von 50 Bundesstaaten sowie der District of Columbia Einparteiengerichtsbarkeiten, in denen nur eine Partei zustimmen muss. Mit anderen Worten: In diesen Rechtsordnungen ist es legal, wenn jemand eine andere Person aufzeichnen möchte – einschließlich einer klinischen Begegnung.

Es gibt 11 Staaten mit Allparteien-Gerichtsbarkeit, in denen sowohl der Arzt als auch der Patient der Aufzeichnung eines Gesprächs zustimmen müssen: Kalifornien, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania und Washington. In diesen Staaten ist es eine Straftat, wenn ein Patient ohne Erlaubnis einen Gesundheitsdienstleister anmeldet.

Wenn in Einparteien-Gerichtsbarkeiten – oder in den meisten Teilen der Vereinigten Staaten – ein Patient darum bittet, eine klinische Begegnung aufzuzeichnen und der Arzt dies ablehnt, kann der Patient die Begegnung trotzdem aufzeichnen. Der Arzt muss dann entscheiden, ob er die Begegnung fortsetzen oder beenden möchte.

In Allparteien-Gerichtsbarkeiten muss der Arzt vom Patienten gebeten werden, die klinische Begegnung aufzuzeichnen. Jede illegale Aufzeichnung kann dann vom Arzt den Behörden gemeldet werden. Zu den möglichen Folgen zählen Schadensersatz, Anwaltskosten und andere Kosten, wobei die Verbreitung der Aufzeichnung über das Internet als zusätzlicher Verstoß gewertet wird.

Was ist mit HIPAA?

Wie bei allen formellen Krankenakten deckt die HIPAA-Datenschutzregel alle Audio- oder Videoaufzeichnungen ab, die vom Gesundheitsdienstleister, der Krankenkasse oder der Gesundheits-Clearingstelle erstellt werden. HIPAA erstreckt sich jedoch nicht auf vom Patienten erstellte Aufzeichnungen. Mit anderen Worten: In Einparteiengerichtsbarkeiten kann der Patient die Aufzeichnung nach Belieben verteilen.

Der Vorteil der Aufzeichnung

Untersuchungen zeigen, dass Patienten großen Wert auf Audioaufzeichnungen klinischer Begegnungen legen. Beispielsweise stellten Tsulukidze und Kollegen in einer Untersuchung aus dem Jahr 2014 fest, dass im Durchschnitt 72 % der Patienten den aufgezeichneten Konsultationen zuhörten. 3 Darüber hinaus teilten 60 % der Patienten diese Audioaufnahmen mit ihren Lieben und anderen. In den meisten Fällen hat sich gezeigt, dass diese Aufzeichnungen die Erinnerung und das Verständnis der Patienten über ihren Zustand verbessern.

Andere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten und ihre Familienangehörigen häufig Schwierigkeiten haben, zu verstehen, was bei einem Termin beim Gesundheitsdienstleister dargelegt wird, weil sie von Trauer und komplexen Emotionen überwältigt werden. Aufzeichnungen können später wiedergegeben werden, wenn der Patient und seine Familienmitglieder besser darauf vorbereitet sind, die Botschaft, Anleitung und Ratschläge zu verstehen. Onkologen ist dieses Phänomen schon seit Längerem bekannt, weshalb Patienten, die wegen einer Krebserkrankung behandelt werden, häufig Aufzeichnungen von Begegnungen angeboten werden .

In der zuvor erwähnten britischen Umfrage stellten Elwyn und Co-Autoren fest, dass die Hauptmotivation für die Aufzeichnung von Begegnungen mit Ärzten darin besteht, das Gesundheitserlebnis zu verbessern und die Erfahrung mit anderen zu teilen. 2 Allerdings gaben einige Patienten an, dass sie die Aufzeichnungen als Beweis für eine schlechte Pflege nutzen wollten.

Wie denken Gesundheitsdienstleister?

Vor allem bei der Arbeit möchten nur wenige Menschen ohne ihre Erlaubnis aufgezeichnet werden; Gesundheitsdienstleister sind da nicht anders.

In einem Standpunkt von JAMA schreiben Rodriguez und Morrow Folgendes:

„Nicht jede mögliche Verwendung dieser aufgezeichneten Gespräche ist für Patienten und Gesundheitsdienstleister von Vorteil. Patienten oder Familienangehörige, die mit dem Rat ihrer Ärzte nicht einverstanden sind oder aus irgendeinem Grund verärgert über ihren Gesundheitsdienstleister sind, können Kommentare aus diesen Aufzeichnungen leicht aus dem Zusammenhang reißen.“ und mit wenigen Tastendrücken über soziale Medien verbreiten. Es ist denkbar, dass Patienten Gespräche mit der konkreten Absicht aufzeichnen, die Gründe für eine Klage zu ermitteln oder Material zu sammeln, mit dem sie einen Arzt manipulieren können.“ 4

Darüber hinaus kann die Beziehung zwischen Gesundheitsdienstleister und Patient leiden, wenn ein Gesundheitsdienstleister den Verdacht hat oder später herausfindet, dass eine Begegnung ohne Einwilligung aufgezeichnet wurde . Erstens könnten diese Praktiker glauben, dass ihnen das Recht verweigert wurde, der Aufzeichnung zuzustimmen. Zweitens fühlen sich Gesundheitsdienstleister möglicherweise einer genauen Prüfung ausgesetzt und misstrauen dem Patienten gegenüber.

Ein Wort von Verywell

Letztendlich müssen Gesundheitsdienstleister, politische Entscheidungsträger und Patientenvertretungsorganisationen zusammenkommen, um Richtlinien und behördliche Leitlinien für die Patientenaufzeichnung auszuarbeiten.

In der Zwischenzeit könnte es für Gesundheitsdienstleister in Einparteien-Gerichtsbarkeiten jedoch eine gute Idee sein, die Möglichkeit in Kauf zu nehmen, dass sie bei jeder klinischen Begegnung heimlich aufgezeichnet werden. Der Gesundheitsdienstleister könnte dann fortfahren, ohne zuzulassen, dass Bedenken hinsichtlich der Aufzeichnung die Patientenversorgung, die medizinische Entscheidungsfindung oder die Einstellung gegenüber dem Patienten beeinträchtigen.

Alternativ könnte ein Gesundheitsdienstleister fragen, ob die Begegnung aufgezeichnet wird, seine Zustimmung zum Ausdruck bringen und den Patienten über den Nutzen und die beste Verwendung dieser Aufzeichnungen aufklären.

Selbst wenn keine gesetzliche Verpflichtung besteht, kann es schließlich die Aufgabe eines Patienten sein, den Arzt darüber zu informieren, dass er die Begegnung aufzeichnen möchte. Dadurch können eventuelle Verärgerungen, Befürchtungen oder Empörung seitens des Gesundheitsdienstleisters vermieden werden.