Hysterektomie: Erholung

Die allgemeine Genesung nach einer abdominalen Hysterektomie beträgt etwa vier bis sechs Wochen und kann bei einer laparoskopischen oder vaginalen Hysterektomie früher erfolgen. Um  Komplikationen vorzubeugen und die Heilung zu optimieren, ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen sorgfältig und gründlich befolgen. Dazu können gehören, wann Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen sind, welche Aktivitäten eingeschränkt werden müssen (z. B. Heben, Sex, Autofahren usw.) und auf welche Symptome Sie achten sollten, z. B. Fieber oder abnormaler Ausfluss aus der Einschnittstelle.

Nachsorge der Operation

Normalerweise benötigen Sie nach einer Hysterektomie zwei postoperative Termine: 2

• Ein bis zwei Wochen nach der Operation : Ihr Arzt wird Ihre Einschnittstelle(n) überprüfen. Wenn Klammern angebracht wurden, um die Einschnittstelle zusammenzuhalten, werden diese entfernt.
• Sechs Wochen nach der Operation : Ihr Arzt wird eine Vaginaluntersuchung durchführen. Ihr Arzt wird auch Ihre Einschnittstelle untersuchen, um nach Blutergüssen oder Schwellungen zu suchen, die zu diesem Zeitpunkt verschwunden sein sollten.

Es ist wichtig, diese Termine und alle anderen Termine zu vereinbaren, die Ihr Chirurg in Ihrem speziellen Fall möglicherweise empfiehlt. Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie für Ihre übliche Betreuung auch Ihren Gynäkologen und/oder Ihren allgemeinen Gesundheitsdienstleister aufsuchen.

Wiederherstellungszeitplan

Die Genesung beginnt im Krankenhaus nach Ihrer Operation. Die meisten Frauen bleiben nach einer abdominalen Hysterektomie zwei bis drei Nächte im Krankenhaus. Bei einer laparoskopischen Hysterektomie darf eine Frau nur eine Nacht bleiben. 3

Während Ihres Krankenhausaufenthalts müssen Sie mit Schmerzen, Verstopfung und/oder vaginalen Blutungen/Ausfluss rechnen. Diese Symptome bleiben bestehen, während Sie sich zu Hause erholen – möglicherweise mehrere Wochen lang, jedoch in geringerem Ausmaß. 4

Rückkehr zur regulären Aktivität

Sobald Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen, möchte Ihr Arzt, dass Sie sich ausruhen, aber auch nicht den ganzen Tag im Bett bleiben. Aufstehen, Dehnübungen und Bewegung sind wichtig, um Blutgerinnseln vorzubeugen sowie für Ihre Heilung und allgemeine Genesung.

Zu Beginn können Sie kurze Spaziergänge rund um Ihr Haus unternehmen und später längere Strecken zurücklegen, beispielsweise einen Spaziergang um Ihren Block.

Darüber hinaus kann es zu Einschränkungen bei folgenden Aktivitäten kommen: 5

• Schweres Heben: Normalerweise sechs Wochen lang nicht mehr als 10 bis 20 Pfund
• Autofahren: Kann wahrscheinlich zwei Wochen nach der Operation und nachdem Sie Ihre Schmerzmittel abgesetzt haben, wieder aufgenommen werden
• Sex: Sollte in den ersten sechs bis acht Wochen nach einer Hysterektomie vermieden werden
• Arbeiten: Möglicherweise müssen Sie sechs Wochen Urlaub nehmen, insbesondere wenn Ihre Arbeit körperlich anstrengend ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die spezifischen Grenzen und Zeitpläne, wann Sie diese Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Überwachung und Wundversorgung

Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Chirurgen bezüglich Ihrer Inzisionsstelle. Sie werden ein größeres haben, wenn Sie sich einer abdominalen Hysterektomie unterzogen haben, und mehrere kleine, wenn Sie sich einer laparoskopischen Hysterektomie unterzogen haben.

Ihr Chirurg wird Sie möglicherweise auffordern, Folgendes zu tun: 5

• Waschen Sie die Einschnittstelle(n) täglich mit warmem Wasser und Seife und tupfen Sie sie anschließend vorsichtig trocken. (Möglicherweise können Sie nicht baden, bis Ihre Einschnittstelle verheilt ist; sanftes Duschen direkt nach der Operation ist normalerweise in Ordnung.)
• Tragen Sie lockere Baumwollkleidung, um eine Reizung der Einschnittstelle(n) zu vermeiden.
• Wenn Sie Juckreiz verspüren, tragen Sie eine Creme auf die Haut rund um die Einschnittstelle(n) auf.

Achten Sie auf Ihre Symptome und darauf, ob sie sich bessern oder verschlimmern. Rufen Sie sofort Ihren Chirurgen an, wenn bei Ihnen während Ihrer Genesung eines der folgenden Symptome auftritt: 5

• Fieber
• Rötung, Schwellung, Druckempfindlichkeit oder gelber/weißer Ausfluss aus oder um die Einschnittstelle(n)
• Anhaltende oder schwere Vaginalblutungen (Durchdringen einer Binde in weniger als einer Stunde)
• Übermäßiger oder übelriechender Vaginalausfluss
• Starke Becken- oder Bauchschmerzen
• Stuhlgang oder Blähungen sind nicht möglich
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Probleme beim Wasserlassen

Mit der Genesung zurechtkommen

Die Bewältigung einer Hysterektomie hat offensichtlich körperliche Aspekte, kann aber auch psychische Aspekte haben. Es ist hilfreich zu wissen, womit Sie möglicherweise konfrontiert sind und wie Sie dagegen vorgehen können.

Symptommanagement

Zur Behandlung Ihrer Schmerzen wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente verabreichen. Ein typischer Schmerzbehandlungsplan kann eine Kombination aus Folgendem umfassen: 6

• Tylenol (Paracetamol)
• Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) wie Ibuprofen
• Opioide (nur als Notfall-Schmerzmittel, d. h. sie werden verabreicht, wenn trotz der Einnahme der oben genannten Medikamente Schmerzen auftreten)

Mit Damenbinden können Sie vaginale Blutungen und Ausfluss, die mehrere Wochen anhalten, lindern. Die Blutung sollte mit der Zeit dünner und schwächer werden . Verwenden Sie sechs bis acht Wochen nach der Operation keine Vaginalprodukte wie Tampons.

Da es einige Zeit dauern kann, bis Ihr Darm wieder normal funktioniert, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes, um Verstopfung zu lindern: 5

• Flüssigkeitszufuhr (acht bis 10 Gläser Wasser pro Tag)
• Erhöhen Sie die Menge an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung
• Einnahme eines Stuhlweichmachers wie Colace (Docusate) und/oder eines Abführmittels wie Senokot (Senna)

Wenn Sie die Wechseljahre noch nicht auf natürlichem Wege durchgemacht haben und Ihre Eierstöcke während der Hysterektomie entfernt werden, kommt es schließlich zu einer chirurgischen Wechseljahre . Dies führt zu unmittelbaren Wechseljahrsbeschwerden unterschiedlicher Schwere, wie zum Beispiel: 7

• Hitzewallungen
• Scheidentrockenheit
• Sexuelle Dysfunktion

Um diese Symptome zu lindern, kann eine Hormonersatztherapie empfohlen werden.

Unterstützung

Wenn Sie sich körperlich erholen, wenden Sie sich bitte an andere, um Hilfe zu erhalten – sei es, indem Sie eine Apotheke für Sie organisieren, bei der Pflege Ihres Haustiers helfen oder Sie zu und von den Arztterminen fahren.

Denken Sie auch daran, dass emotionale Veränderungen nach einer Hysterektomie normal und häufig sind. Manche Frauen sind erleichtert, dass die Symptome wie Beckenschmerzen oder Vaginalblutungen nachgelassen haben. Andere Frauen fühlen sich nach einer Hysterektomie jedoch möglicherweise traurig oder sogar deprimiert. 8

Um mit diesen verschiedenen Emotionen umzugehen, können Sie erwägen, einer Selbsthilfegruppe beizutreten oder einen Therapeuten aufzusuchen. Wenn bei Ihnen Symptome einer Depression auftreten , wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Ein Wort von Verywell

Das Leben nach einer Hysterektomie ist für viele Frauen eine große Verbesserung gegenüber der Bewältigung der Probleme, die die Operation überhaupt notwendig gemacht haben. Dennoch kann die Genesung nach einer Hysterektomie eine Herausforderung sein und erfordert Geduld, Sorgfalt und Fleiß. Während Ihr Körper heilt, zögern Sie bitte nicht, sich bei Fragen oder Bedenken an Ihr chirurgisches Pflegeteam zu wenden.