Ursachen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel

Blutgerinnsel haben vielfältige Ursachen und Risikofaktoren. Dazu gehören chronische Erkrankungen wie Diabetes und ; Medikamente, einschließlich Antibabypillen und Hormonersatztherapie; Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Übergewicht; und in seltenen Fällen erbliche Gerinnungsstörungen. Vorhofflimmern

Häufige Ursachen

Es ist wichtig, Ihre Risikofaktoren zu kennen und mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Sie gegebenenfalls tun können, um das Risiko eines gefährlichen Blutgerinnsels zu senken. Blutgerinnsel treten vor allem in den Venen und Arterien auf, unterbrechen den Blutfluss und können möglicherweise zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen.

Arteriosklerose

Wenn sich Fettablagerungen, sogenannte Plaques, in der Arterienschleimhaut bilden (häufig aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels), spricht man von Atherosklerose . Wenn eine Plaque in einer Koronararterie reißt, kommt es zur Bildung eines Blutgerinnsels, das möglicherweise zu einer dauerhaften Schädigung des Herzmuskels oder, schlimmer noch, zu einem Herzinfarkt führt. 

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (AFib) ist die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen. 1 Dabei schlägt Ihr Herz zu schnell oder setzt Schläge aus, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird. In diesem Fall kann sich Blut im Herzen ansammeln und Blutgerinnsel bilden, die schließlich zum Gehirn gelangen und zu einem Schlaganfall führen können.

Diabetes

Diabetes führt zu Veränderungen in Ihrem Blut, die es anfälliger für Blutgerinnsel machen.

Längere Immobilität

Langes Sitzen oder Liegen – zum Beispiel aufgrund längerer Bettruhe nach einer Krankheit oder einem langen Flug mit dem Flugzeug – kann dazu führen, dass sich Blut in den Beinen ansammelt , was zu einer tiefen Venenthrombose (TVT) und im schlimmsten Fall zu einer Lungenembolie führt wenn das Gerinnsel in die Lunge gelangt.

Aufstehen, Herumlaufen und Dehnübungen können Ihnen dabei helfen, eine TVT zu vermeiden.2

Operation

Es ist wahrscheinlicher, dass sich während oder nach einer Operation ein Blutgerinnsel bildet. Ein Grund dafür sind längere Inaktivitätsphasen durch das Liegen auf dem Operationstisch und das Verbleib im Bett während der Genesung. 

Auch die Art der Operation, die Sie durchgeführt haben, kann das Risiko von Blutgerinnseln nach dem Eingriff erhöhen. Blutgerinnsel treten häufiger nach größeren Operationen auf, insbesondere im Bereich des Beckens, des Bauches, des Knies und der Hüfte.3

Auch eine Operation, bei der Ihr Herz gestoppt wird, typischerweise eine  Herzbypass-Operation (CABG) , erhöht dieses Risiko.

Krebs und Krebsbehandlungen

Krebs selbst sowie bestimmte Chemotherapeutika können die Gerinnungsfähigkeit des Blutes erhöhen. Bei Krebspatienten kommt es wahrscheinlich auch zu längeren Inaktivitätsphasen, beispielsweise während Chemotherapie-Behandlungen oder während der Bettruhe.

Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, ist es wichtig, sich der Symptome eines Blutgerinnsels bewusst zu sein. 

Genetik

Obwohl sie relativ selten sind, gibt es einige erbliche Blutgerinnungsstörungen, die Sie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung anfälliger für die Bildung von Blutgerinnseln machen können.

Faktor-V-Leiden:  Bei Faktor-V-Leiden kann eine Substanz namens Faktor V, die für den Gerinnungsprozess wichtig ist, außer Kontrolle geraten und ein harmloses Gerinnsel gefährlich werden lassen. Zwischen 3 und 8 Prozent der Menschen europäischer Abstammung tragen die mit der Erkrankung verbundene Genmutation.4

Prothrombin-Genmutation: Patienten mit dieser Erkrankung haben einen genetischen Defekt, der zu einem Überschuss an Prothrombin, einem Blutgerinnungsprotein, führt. Etwa 2 Prozent der Weißen in den Vereinigten Staaten und Europa haben eine Form dieser Mutation.5

Antithrombin-, Protein-C- und Protein-S-Mangel: Patienten mit diesen seltenen Mutationen haben eine verringerte Menge an natürlichen Antikoagulanzien im Blut und sind daher anfälliger für Blutgerinnsel.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine genetische Ursache für eine übermäßige Blutgerinnung haben, wenn Sie Familienangehörige haben, die gefährliche Blutgerinnsel hatten, eine persönliche Vorgeschichte mit wiederholten Blutgerinnseln vor dem 40. Lebensjahr und/oder eine persönliche Vorgeschichte mit ungeklärten Fehlgeburten.6

Risikofaktoren für den Lebensstil

Während genetische Störungen und bestimmte chronische Erkrankungen nicht kontrollierbar sind, sind es im Allgemeinen die folgenden, mit dem Lebensstil verbundenen Risikofaktoren. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, Wege zu finden, Ihr Verhalten und Ihre Entscheidungen zu ändern, um das Risiko eines Blutgerinnsels zu senken. 

Rauchen

Mit der Zeit kann Rauchen die Auskleidung der Blutgefäße schädigen, was die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht. Wenn Sie einen anderen Risikofaktor haben, wie zum Beispiel eine Schwangerschaft oder die Anwendung von Verhütungsmitteln,7Ihr Risiko erhöht sich weiter.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Programm zur Raucherentwöhnung, wenn Sie Hilfe bei der Raucherentwöhnung benötigen. 

Fettleibigkeit

Überschüssiges Fett kann die Durchblutung verlangsamen und die Venen stärker belasten. Starkes Übergewicht kann manchmal mit einem inaktiven Lebensstil und/oder Diabetes einhergehen, beides Risikofaktoren für sich.

Ein Ernährungsberater oder ein Gruppenprogramm zur Gewichtsreduktion kann Ihnen dabei helfen, zu lernen, wie Sie gesunde Lebensmittel auswählen und ein Trainingsprogramm starten. 

Schwangerschaft und Wochenbett

Eine Schwangerschaft erhöht die Anzahl der Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren im Blut und erhöht so das Risiko einer Frau, ein Blutgerinnsel zu entwickeln. Die Gebärmutter kann auch die Venen komprimieren und so den Blutfluss verlangsamen, was zu Blutgerinnseln führen kann.

Hormonersatztherapie (HRT)

Einige Formen der HRT, insbesondere solche, die Östrogen enthalten, können das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Da es eine HRT in vielen Formen gibt – unter Verwendung verschiedener Hormonkombinationen, einschließlich Progesteron (oder seiner synthetischen Form, Progestin) – ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, welche für Sie am sichersten ist. 

Antibabypillen

Wie bei der HRT enthalten viele Pillen, Pflaster und Ringe Östrogen, was Ihr Risiko erhöhen kann. Pillen, die Drospirenon, eine Form des Hormons Gestagen, enthalten, können im Vergleich zur Empfängnisverhütung, die ein anderes Gestagen verwendet, das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. 

Yaz , Yasmin, Beyaz und Safyral sind Antibabypillen, die Drospirenon enthalten.

Es besteht jedoch kein Grund zur Panik, wenn Sie derzeit eine Verhütungsmethode anwenden, die Drospirenon enthält. Es gibt viele verschiedene Formulierungen, die unterschiedliche Hormonkombinationen enthalten.

Wenn Sie Bedenken oder Fragen haben, besprechen Sie die Risiken und Vorteile der Einnahme jeglicher Antibabypille, insbesondere wenn Sie rauchen oder andere Risikofaktoren für Blutgerinnsel haben. 

Lesen Sie mehr darüber, wie Blutgerinnsel diagnostiziert werden .