Wie wird die Diagnose einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis (ADEM) bestätigt?

Dies ist eine seltene pathologische Erkrankung des Zentralnervensystems. Akute disseminierte Enzephalomyelitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung lebenswichtiger Körperstrukturen wie Gehirn und Rückenmark gekennzeichnet ist ⁽¹⁾ . Manchmal sind sogar die Sehnerven betroffen ⁽²⁾ . Diese Entzündung führt zu einer Vielzahl von Symptomen, die unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Akute disseminierte Enzephalomyelitis oder ADEM betrifft auch die Myelinscheide ⁽³⁾ . Dies ist die äußere Hülle der Nerven, die nicht nur die Nerven schützt, sondern auch eine schnellere und reibungslose Übertragung von Signalen vom und zum Gehirn an verschiedene Körperteile fördert ⁽⁴⁾ .

Es gibt kein spezifisches Alter für die Entwicklung einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM, es wurde jedoch beobachtet, dass sie häufiger in den Frühlings- und Wintermonaten auftritt ⁽⁵⁾ . Genauer gesagt tritt die akute disseminierte Enzephalomyelitis nach einer bakteriellen oder viralen Erkrankung innerhalb weniger Wochen nach der Infektion auf ⁽¹⁾ .
Zu den Hauptsymptomen der akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM gehören: hohes Fieber, häufige starke Kopfschmerzen, akute Steifheit im Nacken, Kribbeln und Taubheitsgefühl in den oberen und unteren Extremitäten, Muskelschwäche in den oberen und unteren Extremitäten, die das Gehen erschwert Greifen von Gegenständen, Gleichgewichtsschwierigkeiten, Diplopie oder verschwommenes Sehen, Sprachschwierigkeiten, Schluckbeschwerden, Schwierigkeiten mit der Blase und dem Darm ⁽²⁾ .

Es gab einige Fälle, in denen bei einer Person mit akuter disseminierter Enzephalomyelitis oder ADEM Anfälle beobachtet wurden. Darüber hinaus ist in einigen seltenen Fällen der Patient, der an akuter disseminierter Enzephalomyelitis leidet, auch ins Koma gefallen ⁽²⁾ . Die Diagnose dieser Erkrankung ist entscheidend für eine schnelle und erfolgreiche Behandlung der akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM. Dieser Artikel gibt einen Überblick über einige Tests, die die Diagnose einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM bestätigen.

Eine bestätigende Diagnose einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM hängt von verschiedenen klinischen Befunden und radiologischen Untersuchungen ab. Derzeit gibt es keinen spezifischen Test, der ADEM definitiv diagnostizieren kann ⁽⁶⁾ . Daher ist der Rat eines Experten der Schlüssel zu einer frühen und zeitnahen Diagnose der akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM.

Zunächst besteht der Verdacht auf eine akute disseminierte Enzephalomyelitis oder ADEM, wenn der Patient über typische Symptome dieser Erkrankung klagt; insbesondere geistige Verwirrung, Bewusstseinsveränderung, Muskelschwäche, gereizte Stimmung, die unmittelbar nach einer bakteriellen oder viralen Infektion beobachtet wurden. In solchen Fällen wird zunächst die Ursache der Beschwerden ermittelt. Dies erfolgt durch eine Reihe von Blutuntersuchungen, einschließlich eines vollständigen Blutbildes, um nach Anzeichen von Überresten der Infektion zu suchen.

Weitere Laboruntersuchungen umfassen Stuhlkulturen, um das Vorhandensein von Bakterien oder Viren festzustellen ⁽⁷⁾ . Der nächste Schritt zur Bestätigung der Diagnose einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM ist die Durchführung einer Lumbalpunktion ⁽⁸⁾ . Bei diesem Test wird Liquorflüssigkeit aus dem Rückenmark entnommen und unter einem Mikroskop genau analysiert, was bei der Bestätigung der Diagnose einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis hilft. Bei akuter disseminierter Enzephalomyelitis oder ADEM treten Anzeichen einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen und erhöhter Proteine ​​auf. Möglicherweise sind auch oligoklonale Banden vorhanden, die zwar nur für Multiple Sklerose spezifisch sind, aber auch in einigen Fällen von akuter disseminierter Enzephalomyelitis oder ADEM auftreten können und bei der Bestätigung der Diagnose hilfreich sind ⁽⁹⁾ .

Radiologische Untersuchungen in Form einer MRT des Gehirns mit Kontrastmittel und des Rückenmarks; Insbesondere bei T12-gewichteten Bildern und FLAIR-Sequenzen ist dies für eine schnelle und gesicherte Diagnose einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM von entscheidender Bedeutung, auch wenn diese Bilder normalerweise zur Diagnose von Multipler Sklerose aufgenommen werden ⁽⁹⁾ . Das MRT zeigt deutlich Entzündungen oder Läsionen, die klassisch für Multiple Sklerose sind, oder Anomalien, die bei akuter disseminierter Enzephalomyelitis oder ADEM auftreten.

Die MRT-Untersuchung muss möglicherweise nach einigen Monaten wiederholt werden, um sicherzustellen, dass es zu keiner Verschlechterung der Entzündung kommt. Basierend auf der Art der Entzündung und den Merkmalen der im MRT sichtbaren Läsionen kann eine definitive Diagnose einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis oder ADEM gestellt werden.

Verweise: 

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