Wodurch wird orthostatische Hypotonie verursacht und kann sie geheilt werden?

Orthostatische Hypotonie ist eine Form der arteriellen Hypotonie (AHT), die durch einen Blutdruckabfall mit einer schnellen Verschiebung der Körperposition von der horizontalen in die vertikale Position gekennzeichnet ist. ⁽¹⁾

Dehydrierung: Sie entsteht, wenn die Flüssigkeitsaufnahme im Körper nicht dem Flüssigkeitsverlust entspricht. Die Hauptursachen für Dehydrierung sind Erbrechen, Durchfall , Fieber, Überhitzung und die Behandlung mit Diuretika.

Blutverlust und andere Ursachen von Anämie: Eine Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren, kann zur Entwicklung von Hypotonie-Symptomen führen.

Herzerkrankungen: Eine sehr niedrige Herzfrequenz, Probleme mit den Herzklappen und Herzversagen können zu orthostatischer Hypotonie führen.

Endokrine Probleme: Ein Blutdruckabfall kann durch Nebenniereninsuffizienz, niedrigen Blutzucker und Diabetes verursacht werden. Diabetes kann auch Nerven schädigen, die dabei helfen, Signale auszusenden, die den Blutdruck regulieren.

Erkrankungen des Nervensystems: Einige Nervenerkrankungen können die Regulierung des Blutdrucks im Körper stören, wie z. B. Parkinson-Krankheit, Amyloidose , Autoimmunerkrankungen und andere ähnliche Situationen.

Betablocker: Dies sind Arzneimittel zur Senkung des Blutdrucks. Ihre Verwendung beeinflusst die Fähigkeit des Körpers, sich an Veränderungen der Körperhaltung anzupassen.

Sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra) und Tadalafil (Cialis): Dies sind Medikamente, die gegen erektile Dysfunktion eingesetzt werden. Sie erweitern die Blutgefäße, was zu einer orthostatischen Hypotonie führen kann. Diese Wirkungen werden durch die gleichzeitige Einnahme dieser Arzneimittel mit Nitraten (Arzneimittel zur Behandlung von Angina pectoris), Alkohol oder Drogen verstärkt.

Medikamente zur psychischen Gesundheit: Orthostatische Hypotonie kann eine Nebenwirkung von trizyklischen Antidepressiva ( Amitriptylin ) und Monoaminoxidasehemmern (Phenelzin) sein.

Älteres Alter: Eine orthostatische Druckreduktion entwickelt sich am häufigsten bei älteren Menschen. Arteriosklerose, die mit zunehmendem Alter die Arterien befällt, erschwert die schnelle Anpassung der Blutgefäße an eine veränderte Körperposition. Bei älteren Menschen gehen viele Erkrankungen mit einem verminderten Druckfortschritt einher.

Schwangerschaft: Mit zunehmendem Gestationsalter steigt das Volumen des Kreislaufsystems, was zu einem niedrigeren Blutdruck führen kann. Wenn Sie also schnell aufstehen, werden Sie geblendet oder fühlen sich schwindelig. Nach der Geburt normalisiert sich der Druck.

Alkoholmissbrauch und -sucht: Dies sind potenzielle Risikofaktoren für die Entwicklung von Symptomen einer orthostatischen Hypotonie.

Postprandiale Hypotonie: Bei manchen Menschen sinkt der Blutdruck nach dem Essen. Dieser Zustand wird am häufigsten bei älteren Menschen beobachtet. ⁽²⁾

Die Behandlung der orthostatischen Hypotonie ist komplex und erfordert den Einsatz von Medikamenten und gegebenenfalls chirurgischen Techniken. Ziel ist es, die Grundursache des pathologischen Zustands zu beseitigen. Dies wird als ätiologische Behandlung bezeichnet.

Die symptomatische Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu stoppen; es spielt in diesem Fall keine große Rolle. Zur Linderung des Anfalls werden tonisierende Medikamente (Citramon, Aspirin, Koffein) in vom Arzt streng kontrollierten Dosierungen eingesetzt.

Eine große Rolle spielt eine Veränderung in der Natur des Lebens. Sie dürfen keinen Alkohol trinken, nicht rauchen, Sie müssen sich gut ernähren und sich normal ausruhen (mindestens 8 Stunden am Tag schlafen, Stress vermeiden), übermäßige körperliche Aktivität aufgeben. Sich in den Fitnessstudios zu verausgaben ist nicht erlaubt; es ist kontraindiziert und trägt nicht zur Gesundheit bei. ⁽³⁾⁽⁴⁾

Chirurgische Maßnahmen zur Beseitigung atherosklerotischer Plaques, zur Normalisierung des Herzzustands bei angeborenen und erworbenen Defekten, zur Hormonersatztherapie usw. Die Auswahl der Technik erfolgt je nach Einzelfall.

Einfache Möglichkeiten, einen Blutdruckabfall bei veränderter Körperhaltung zu verhindern:

Verwenden Sie mehr Salz in Ihrer Ernährung. Dies kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen. Zu viel davon kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen und das Risiko für andere Krankheiten erhöhen.

Essen Sie kleinere Mahlzeiten. Wenn der Blutdruck nach dem Essen sinkt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, kohlenhydratarme Lebensmittel und kleine Portionen zu sich zu nehmen.

Trinke ausreichend Flüssigkeit. Die Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts trägt dazu bei, einen Blutdruckabfall zu verhindern. Dieser Rat ist besonders wichtig für Patienten mit Erbrechen, Durchfall oder Fieber.

Begrenzen oder vermeiden Sie den Alkoholkonsum , da Alkohol die orthostatische Hypotonie verschlimmern kann.

Gezielte körperliche Bewegung ist gut. Bevor Sie sich hinsetzen, machen Sie Übungen für die Wadenmuskulatur. Regelmäßige Bewegung kann helfen, die Symptome einer orthostatischen Hypotonie zu lindern.

Beugen Sie den unteren Rücken nicht. Wenn Ihnen etwas auf den Boden fällt, heben Sie es an, indem Sie die Knie beugen, um den Gegenstand anzuheben.

Tragen Sie Kompressionsstrümpfe. Es hilft, die Menge an Blut zu reduzieren, die sich beim Aufstehen in den Beinen ansammelt, und lindert die Symptome einer orthostatischen Hypotonie.

Stehen Sie langsam auf. Sie können Schwindel und Benommenheit reduzieren , indem Sie beim Aufstehen langsam Ihre Körperhaltung ändern. Anstatt morgens aus dem Bett zu springen, atmen Sie ein paar Minuten tief durch und lehnen Sie sich dann langsam zurück. Setzen Sie sich vor dem Aufstehen mindestens ein paar Minuten auf die Bettkante.

Heben Sie das Kopfende des Bettes an. Das Schlafen in dieser Position kann helfen, den Auswirkungen der Schwerkraft entgegenzuwirken. ⁽⁵⁾

Verweise:

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