Epilepsie und Schwangerschaft: Wehen und Entbindung bei Frauen mit Epilepsie

ByDr. J. K. Hartmann

Epilepsie ist eine chronische Erkrankung, die durch wiederkehrende, unvorhersehbare Anfälle gekennzeichnet ist. Ein Anfall ist eine vorübergehende Funktionsstörung des Gehirns, die durch eine übermäßige elektrische Entladung der Neuronen entsteht.

Wenn Sie an Epilepsie leiden, ist eine Schwangerschaft riskant. Es wirft besondere Bedenken auf. Die meisten schwangeren Frauen mit Epilepsie bringen gesunde Babys zur Welt, während einige möglicherweise besondere Pflege benötigen.

Wie wirkt sich Epilepsie auf das Baby aus?

Die Art der Anfälle verursacht unterschiedlich schwere Komplikationen. Partielle oder Absence-Anfälle stellen ein minimales Risiko dar.

Tonic- und Grand-Mall-Anfälle erhöhen das Risiko für Mutter und Kind. Während dieses Anfalls kommt es zu einer vorübergehenden Atemunterbrechung, wodurch dem Baby Sauerstoff entzogen werden kann. Dadurch wird die Herzfrequenz für etwa 30 Minuten verlangsamt. Diese Art von Anfall erhöht auch das Traumarisiko für das Baby. Das größte Risiko für diese Anfälle besteht im letzten Schwangerschaftstrimester, wenn das Gehirn des Babys größer ist und mehr Sauerstoff benötigt.

Anfälle während der Schwangerschaft können zu folgenden Auswirkungen führen:

  • Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz
  • Eine Abnahme der Sauerstoffversorgung des Fötus
  • Vorzeitige Wehen
  • Frühgeburt
  • Fötale Verletzung
  • Vorzeitige Trennung der Plazenta von der Gebärmutter
  • Fehlgeburt

Babys von Müttern, die an Epilepsie leiden, haben mit zunehmendem Alter ein höheres Risiko, Anfälle zu entwickeln.

Verändert sich die Epilepsie während der Schwangerschaft?

Der Körper verschiedener Frauen reagiert während der Schwangerschaft unterschiedlich. Bei einigen Epilepsiepatienten bleiben die Anfälle gleich, während sie bei manchen weniger häufig auftreten. Es zeigt sich auch, dass die Anzahl der Anfälle in der Schwangerschaft zunimmt, wenn einige Frauen die Medikamente nicht regelmäßig einnehmen.

In einigen Fällen kann es während der Schwangerschaft zu einer Zunahme der Anfälle kommen, was auf krampflösende Medikamente zurückzuführen sein kann. Antikonvulsive Medikamente wirken während der Schwangerschaft tendenziell anders, weshalb der Arzt die Medikation bei schwangeren Frauen ändern muss.

Manchmal wird das Arzneimittel aufgrund von Übelkeit auch ausgeschüttet, bevor es vom Körper richtig aufgenommen wird.

Wirkung von Antikonvulsiva während der Schwangerschaft

Ein großes Problem bei der Verwendung von Antikonvulsiva bei werdenden Müttern mit Epilepsie besteht darin, dass das Baby mit einem Geburtsfehler geboren werden kann ( 1 ).

Eine Frau, die an Epilepsie leidet, hat aufgrund der Einnahme von Antikonvulsiva eine 4–6 %ige Chance, ein Kind mit einem Geburtsfehler zur Welt zu bringen ( 2 )

Die Geburtsfehler können leicht sein, wie z. B. kleine Finger und Zehennägel, oder schwerwiegende Fehlbildungen, wie z. B. Spina bifida, Lippenspalte, Neuralrohrdefekte und Herzanomalien.

Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, ist es wichtig, den Rat eines Arztes zu krampflösenden Medikamenten einzuholen. Er könnte die Dosierung anpassen oder ein sichereres Medikament verschreiben. Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels niemals ohne den Rat Ihres Arztes ab.

Für die meisten Frauen mit Epilepsie ist es am besten, die Behandlung während der Schwangerschaft fortzusetzen, um das Risiko für das Baby und sich selbst zu minimieren.

Wie bereitet man sich auf die Schwangerschaft vor, wenn man an Epilepsie leidet?

Wer an Epilepsie leidet, sollte vor dem Versuch, schwanger zu werden, einen Termin mit dem Arzt vereinbaren. Sie können Epilepsie beurteilen und möglicherweise erforderliche Behandlungsänderungen in Betracht ziehen.

Einige Medikamente, die zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt werden, tragen häufig zur Unfruchtbarkeit bei und andere können die Wirksamkeit hormoneller Verhütungsmethoden verringern.

Wenn Sie häufig an Epilepsie leiden, warten Sie, bis sich die Epilepsie bessert oder unter Kontrolle ist.

Es ist sehr wichtig, die Epilepsiemedikamente wie empfohlen einzunehmen. Es sollten keine Änderungen eigenständig oder ohne Rücksprache mit dem Arzt vorgenommen werden.

Einige Änderungen des Lebensstils, die in Angriff genommen werden sollten, sind:

  • Ernähren Sie sich gesund
  • Beginnen Sie mit der Einnahme von vorgeburtlichen Vitaminen
  • Genug Schlaf bekommen
  • Vermeiden Sie Rauchen , Alkohol und Koffein .

Der Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine hohe Dosis Folsäure. Folsäure beugt Neuralrohrdefekten sowie Hirn- und Rückenmarksanomalien vor und steigert die Gesundheit des Babys. Idealerweise wird mit der Einnahme von Folsäure drei Monate vor der Empfängnis begonnen.

Wehen und Entbindung bei Frauen mit Epilepsie

Die meisten schwangeren Frauen, die an Epilepsie leiden, gebären das Kind ohne Komplikationen.

Während der Wehen kommt es nicht zu Krampfanfällen, wenn sie jedoch auftreten, können sie mit Medikamenten gegen Krampfanfälle gestoppt werden. Bei längeren Anfällen wird das Kind per Kaiserschnitt entbunden.

Wenn sich die Konzentration des Antiepileptikums während der Schwangerschaft ändert, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um nach der Schwangerschaft zur vorherigen Dosierung zurückzukehren und die Anfälle unter Kontrolle zu halten.
Für die Mutter ist es sehr wichtig, stressfrei zu bleiben, sich ausreichend auszuruhen und ihre Medikamente wie vom Arzt verordnet einzunehmen. Freunde und Familie sind in den Tagen nach der Geburt eine große Hilfe, um Stress abzubauen .

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