Symptome einer diabetischen Gastroparese und ihre Behandlungsmöglichkeiten

Diabetische Gastroparese ist, wie der Name schon sagt, eine Magen-Darm-Erkrankung, die auf Diabetes zurückzuführen ist. Normalerweise kommt es zu einer Kontraktion des Magens, die die Nahrung aufspaltet und eine schnelle Verdauung unterstützt. Bei der Gastroparese zieht sich der Magen nicht so zusammen, wie er sollte, wodurch der Verdauungsprozess beeinträchtigt wird. Wenn dies als Folge von Diabetes auftritt, der das Nervensystem des Körpers beeinträchtigt, spricht man von diabetischer Gastroparese. ^[1]

Nervenschäden aufgrund von Diabetes können sowohl durch Typ-1- als auch durch Typ-2-Diabetes verursacht werden. Der Nerv, der durch Diabetes geschädigt wird und Gastroparese verursacht, ist der Vagusnerv, der die Nahrungsbewegung durch den Magen steuert. Aufgrund dieser Nervenschädigung können der Magen und die umliegenden Muskeln nicht richtig funktionieren. Dies behindert letztendlich die Bewegung der Nahrung durch den Magen und verzögert so den Verdauungsprozess. ^[1]

Die diabetische Gastroparese ist auch unter der Bezeichnung verzögerte Magenentleerung bekannt. Studien zufolge sind etwa 40 % der Menschen mit Typ-1-Diabetes und etwa 30 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes von einer Gastroparese betroffen. Es gibt eine Vielzahl von Symptomen, die durch eine diabetische Gastroparese verursacht werden, darunter Übelkeit , Erbrechen, Blähungen und dergleichen. Diese Symptome können sehr schwerwiegend sein und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. ^[1]

Wenn sich ein Diabetiker mit Symptomen, die auf eine Gastroparese hinweisen, in der Notaufnahme vorstellt, wird zunächst eine mechanische Obstruktion ausgeschlossen und dann Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt. ^[1] Zur Behandlung der diabetischen Gastroparese stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die im folgenden Artikel zusammen mit allen Symptomen dieser Erkrankung detailliert beschrieben werden.

 

Die Symptome einer Gastroparese sind unterschiedlich stark ausgeprägt und von Person zu Person unterschiedlich. Die Symptome können einzeln oder in Kombination auftreten. Zu den Hauptsymptomen der diabetischen Gastroparese gehören Übelkeit und Erbrechen, insbesondere bei unverdauter Nahrung. Menschen klagen auch über anhaltendes Sodbrennen aufgrund von Verdauungsstörungen. Manche Menschen fühlen sich bereits nach sehr geringer Nahrungsaufnahme satt und verspüren keine Lust zu essen. Dies führt zu einem ungewollten Gewichtsverlust. ^[2]

Eine Gastroparese führt außerdem dazu, dass der Blutzuckerspiegel des Patienten schwankt. Diese Menschen haben auch Symptome von GERD. Magenkrämpfe werden auch bei Menschen mit diabetischer Gastroparese beobachtet. Die häufigste Komplikation einer diabetischen Gastroparese sind häufige Schwankungen des Blutzuckerspiegels. Dies geschieht, weil es ungewöhnlich lange dauert, bis die Nahrung durch den Magen in den Darm gelangt, während dies zu anderen Zeiten tendenziell extrem schnell geschieht. Dies macht es für einen Diabetiker schwierig zu wissen, wann er Insulin einnehmen muss, was zu diesen Schwankungen des Zuckerspiegels führt. Wenn der Zuckerspiegel ungewöhnlich hoch wird, kann dies zu Nierenschäden , Augenschäden und/oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Es kann auch zu Schäden am Fuß in Form von Geschwüren kommen, die schwerwiegend sein können und in manchen Fällen eine Amputation erforderlich machen. ^[2]

In Fällen, in denen der Blutzuckerspiegel ungewöhnlich niedrig ist, kommt es zu Zittern, Bewusstlosigkeit, Krampfanfällen und manchmal auch zum Koma. Zu den weiteren Komplikationen aufgrund einer diabetischen Gastroparese gehören neben einer schlechten Blutzuckerkontrolle auch ein Mangel an ausreichender Ernährung, die Anfälligkeit für verschiedene bakterielle Infektionen und ein Elektrolytungleichgewicht. ^[2]

Für Patienten mit diabetischer Gastroparese ist es äußerst wichtig, den Blutzuckerspiegel streng zu kontrollieren, da dies die Grundlage für die Behandlung dieser Erkrankung bildet. Aus diesem Grund ist es für Menschen mit diabetischer Gastroparese wichtig, ihren Blutzuckerspiegel häufiger zu überprüfen als für Menschen, die nicht an dieser Erkrankung leiden. Die primäre Behandlung der diabetischen Gastroparese umfasst die Anpassung des Zeitpunkts und der Dosierung von Insulin. Darüber hinaus werden Patienten mit diabetischer Gastroparese auch Medikamente verabreicht, die den Magen stimulieren, damit die Nahrung schnell durch den Magen gelangt. ^[2]

Patienten mit diabetischer Gastroparese erhalten außerdem Medikamente gegen Übelkeit, da Übelkeit bei dieser Erkrankung recht häufig auftritt. Ärzte empfehlen Menschen mit diabetischer Gastroparese, Medikamente wie Opioide zu meiden , da sie die Passage der Nahrung durch den Magen verzögern. Für Menschen mit diabetischer Gastroparese werden auch Ernährungsumstellungen empfohlen. ^[2]

Es gibt Fälle von diabetischer Gastroparese, bei denen eine Ernährungssonde erforderlich ist, wenn der Zucker außer Kontrolle gerät und die Gastroparese extrem schwerwiegend wird. Die Ernährungssonde ist direkt mit dem Darm verbunden und die Nährstoffe gelangen unter Umgehung des Magens direkt in den Darm. Dadurch wird der Blutzuckerspiegel stabilisiert. In vielen Fällen wird die Ernährungssonde entfernt, sobald der Zuckerspiegel unter Kontrolle ist und der Schweregrad der diabetischen Gastroparese bis zu einem gewissen Grad abnimmt.

Zu den Ernährungsumstellungen, die bei Menschen mit diabetischer Gastroparese erforderlich sind , gehört der Verzehr von drei kleinen Mahlzeiten pro Tag anstelle von zwei vollen Mahlzeiten, um den Zucker unter Kontrolle zu halten. Eine Einschränkung der ballaststoffreichen Ernährung ist auch bei Menschen mit diabetischer Gastroparese ein Muss, insbesondere Brokkoli, da solche Lebensmittel schwer verdaulich sind. Bei diabetischer Gastroparese ist eine fettarme Ernährung zusammen mit gut gekochtem Gemüse ideal. Für Menschen mit diabetischer Gastroparese ist es wichtig, jegliche Form von Alkohol oder kohlensäurehaltigen Getränken zu meiden. ^[2]

Zu den allgemein empfohlenen Lebensmitteln gehören mageres Fleisch, Hühnchen ohne Haut, Tofu, Eier, gekochte Karotten, Apfelmus und fettarme Milch. Am besten konsultieren Sie einen Ernährungsberater, um die beste Ernährung für eine Person mit diabetischer Gastroparese zusammenzustellen. Darüber hinaus empfehlen Ärzte, nach dem Essen spazieren zu gehen, um die Verdauung zu erleichtern, oder nach dem Essen am Abend ein paar Stunden zu warten, bevor man zu Bett geht. ^[2]

Was die Prognose von Menschen mit diabetischer Gastroparese anbelangt, ist es bei Menschen mit diabetischer Gastroparese weitaus häufiger, dass sie häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden und in die Notaufnahme müssen, als bei Menschen mit Diabetes, aber keiner diabetischen Gastroparese. Studien deuten auch darauf hin, dass Menschen mit dieser Erkrankung dazu neigen, Augen-, Herz- und Nierenschäden zu erleiden. Auch die Sterblichkeit bei Menschen mit diabetischer Gastroparese ist im Vergleich zu Menschen mit reinem Diabetes hoch. ^[2]

Die Gesamtprognose kann jedoch verbessert werden, wenn der Blutzuckerspiegel täglich aufrechterhalten wird und die notwendigen Änderungen der Ernährung und des Lebensstils vorgenommen werden, die für Menschen mit diabetischer Gastroparese erforderlich sind. ^[2]

Verweise:

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