Hirnmetastasen entstehen, wenn sich Krebszellen aus anderen Organen in das Gehirn ausbreiten und verschiedene neurologische Symptome verursachen. Die Erkrankung soll aus verschiedenen Gründen nahezu unheilbar sein und die Behandlung soll das Leben des Patienten verlängern und seine Lebensqualität verbessern. [1]
Inhaltsverzeichnis
Warum ist eine Umkehrung von Hirnmetastasen nicht möglich?
Hirnmetastasen entstehen durch die Ausbreitung von Krebs von anderen Körperteilen auf das Gehirn. Aufgrund der Komplexität der Situation ist es nahezu unmöglich, die Hirnmetastasen rückgängig zu machen. [2] Da das Gehirn die zentrale Kontrollregion des Körpers ist und aus Nerven besteht, die den Körper steuern, kann eine aggressive Behandlung das Gehirn schädigen. Daher besteht das primäre Ziel des Chirurgen oder Onkologen bei Hirnmetastasen darin, das Wachstum des Tumors zu verlangsamen und das Leben des Patienten zu verlängern. Der Ansatz der Ärzte besteht auch darin, die Lebensqualität des Patienten zu steigern. Daher leisten die Ärzte neben der Hauptbehandlung auch eine unterstützende Behandlung des Patienten. [3]
Leider ist die Umkehrung von Hirnmetastasen aufgrund verschiedener zugrunde liegender Merkmale im Zusammenhang mit dem Gehirn und der Lokalisation des Tumors höchst unwahrscheinlich. Beispielsweise wird der Fluss von Nährstoffen und anderen Chemikalien zum Gehirn durch die Blut-Hirn-Schranke reguliert. [4] Dies erschwert es den Chemotherapeutika, den Tumor in wirksamer Konzentration zu erreichen. Daher bringt die äußerst zuverlässige Krebstherapie, die Chemotherapie, bei diesen Patienten keinen nennenswerten Nutzen. Da das Gehirn außerdem ein hochentwickeltes Organ ist, ist es nicht immer möglich, den Tumor zu erreichen und ihn vollständig zu entfernen. Wenn also ein Teil des Tumors zurückbleibt, entwickelt er sich zu einem großen Tumor. [5]
Die Strahlentherapie wird auch zur Behandlung von Hirnmetastasen eingesetzt, hat jedoch insbesondere bei Kindern einige schwerwiegende Nebenwirkungen. Dazu gehören Demenz, Übelkeit, Schwindel, Mittelohrentzündung und geistige Behinderung. [6] Historisch gesehen waren Hirnmetastasen eine Krankheit ohne Behandlungstherapie; Aufgrund der aggressiven Therapie wie chirurgische Resektion, Immuntherapie und stereotaktische Radiochirurgie verlängert sich jedoch das Leben des Patienten und durch die unterstützende Behandlung genießt der Patient ein qualitativ hochwertiges Leben. Die Krankheit kann jedoch nicht rückgängig gemacht werden und die Prognose ist schlecht.
Ursachen von Hirnmetastasen
Hirnmetastasen entstehen, wenn die Krebszellen das Organ, in dem sie entstanden sind, verlassen und das Gehirn erreichen. Im Gehirn beginnen sie abnormal zu wachsen und verursachen einen Hirntumor. Dieser Tumor erzeugt Druck im Gehirn und verursacht Kopfschmerzen. Darüber hinaus führt der auf das Gehirngewebe ausgeübte Druck zu verschiedenen Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Schluckbeschwerden und Sprachproblemen. Zu den Krebsarten, die im Allgemeinen ins Gehirn metastasieren, gehören Lungenkrebs, Nierenkrebs, Dickdarmkrebs, Brustkrebs, Kopf- und Halskrebs, Osteosarkom und Melanom. [7] Das Auftreten primärer Hirntumoren ist im Vergleich zu Tumoren aufgrund von Hirnmetastasen geringer. Es wird angenommen, dass der Krebs in fast 15–20 % der Krebsfälle in das Gehirn metastasiert. Die höchste Inzidenz von Hirnmetastasen findet sich bei Lungenkrebs, wo fast ein Viertel der Patienten an Hirnmetastasen leidet. [8]
Diagnose von Hirnmetastasen
Ein metastasierter Hirntumor wird nach der Diagnose eines Primärtumors diagnostiziert. Wenn beispielsweise ein Lungentumor diagnostiziert wird, suchen die Onkologen nach anderen Körperstellen, um die Ausbreitung der Krankheit zu beurteilen. Aus diesem Grund wird eine Bildgebung des Gehirns durchgeführt. Die Bildgebung des Gehirns und die neurologische Beurteilung sind wichtige Parameter, um das Ausmaß der durch den Hirntumor verursachten Schädigung zu bestimmen. Zur Diagnose der Erkrankung kommen verschiedene bildgebende Verfahren zum Einsatz. Die am häufigsten verwendeten bildgebenden Verfahren sind die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Techniken werden verwendet, um die Anzahl der Tumoren, die Größe und die Lokalisation des Tumors zu bestimmen. Eine weitere Technik zur Unterscheidung von Krebsgewebe und gesundem Gewebe ist die Positronenemissionstomographie. Die Magnetresonanzspektrometrie kann auch zur Diagnose von Hirnmetastasen eingesetzt werden. [9]
Abschluss
Hirnmetastasen können mangels einer heilenden Therapie nicht rückgängig gemacht werden. Die Therapie, die bei anderen Tumoren wirkt, ist aus verschiedenen Gründen bei Hirnmetastasen nicht wirksam. Die Prognose von Hirnmetastasen ist schlecht.
Verweise:
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