Ein Überblick über pyogenes Granulom

Ein pyogenes Granulom ist eine schnell wachsende Läsion , die leicht blutet. Pyogene Granulome kommen häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen vor, können sich jedoch bei Menschen jeden Alters entwickeln. Auch bei schwangeren Frauen kommen sie recht häufig vor. Die während der Schwangerschaft auftretenden Hormonveränderungen können dazu führen, dass sich diese Wucherungen entwickeln.

Pyogene Granulome neigen zu Blutungen, da sie sehr viele Blutgefäße enthalten. Sie werden auch als lobuläres kapilläres Hämangiom oder Granuloma telangiectaticum bezeichnet. Diese Legionen sind  gutartig (nicht krebsartig) und können mit verschiedenen Methoden sicher entfernt werden. 1

Inhaltsverzeichnis

Ursachen

Ein pyogenes Granulom tritt häufig in Bereichen mit früheren Traumata auf, einschließlich Aknezysten. Es wird angenommen, dass diese Läsion entsteht, wenn Kapillaren als Reaktion auf ein Hauttrauma schnell zu wachsen beginnen. Andere Ursachen für pyogene Granulome sind Hautverletzungen, Traumata durch Insektenstiche oder grobes oder häufiges Kratzen der Haut. Bestimmte Medikamente können diese Erkrankung ebenfalls verursachen, wie zum Beispiel:

  • Indinavirsulfat (Crixivan)
  • Isotretinoin (Accutane)
  • Acitretin (Soriatane)
  • einige Antibabypillen 1

Aussehen

Ein typisches pyogenes Granulom ist eine einzelne rote Papel , die über mehrere Wochen hinweg schnell wächst. Es ist typischerweise weniger als 1 cm groß und hat eine glitzernde, feuchte Oberfläche. Es entsteht ein erhabener, rötlicher Knoten, der typischerweise kleiner als 2 Zentimeter ist.

Das Wachstum kann glatt erscheinen oder eine krustige oder raue Oberfläche haben, insbesondere wenn es stark blutet. Die Basis der Läsion ist oft rot und schuppig. Pyogene Granulome treten am häufigsten an Kopf, Hals, Armen und Fingern auf. Sie können auch auf den Lippen, Augenlidern, dem Rücken und den Genitalien wachsen.

In seltenen Fällen können sie auf der Bindehaut oder Hornhaut Ihres Auges wachsen. Die Bindehaut ist das klare Gewebe über dem weißen Bereich Ihres Auges. Die Hornhaut ist die durchsichtige Hülle über Ihrer Pupille und Iris. Wenn Granulome bei schwangeren Frauen auftreten, wachsen sie oft auf dem Zahnfleisch und werden „Schwangerschaftstumoren“ genannt. 2

Diagnose

Ihr Arzt wird ein pyogenes Granulom wahrscheinlich anhand seines Aussehens diagnostizieren können. In einigen Fällen wird möglicherweise eine Biopsie durchgeführt, bei der für eine genauere Diagnose eine Gewebeprobe entnommen wird. Eine Biopsie hilft auch dabei, bösartige oder krebsartige Erkrankungen auszuschließen, die ein ähnliches Wachstum verursachen können, wie z. B. Plattenepithelkarzinome, Basalzellkarzinome und Melanome. 3

Behandlung

Ein pyogenes Granulom wird oft durch Abrasieren und Kauterisieren der Basis durch Elektrochirurgie entfernt. Dieser Eingriff kann zu Blutungen führen und es ist wichtig, dass die Blutgefäße, die die Läsion an der Basis versorgen, zerstört werden, da es sonst zu einem erneuten Auftreten kommen kann. In manchen Fällen kann ein gepulster Farbstofflaser zur Behandlung kleinerer Läsionen eingesetzt werden, insbesondere bei Kindern.

Pyogene Granulome wachsen in bis zur Hälfte aller Fälle nach, insbesondere bei jungen Erwachsenen, die sie im oberen Rückenbereich haben. In seltenen Fällen können mehrere Läsionen im Bereich der Entfernung des pyogenen Granuloms auftreten. Wenn das Granulom nicht vollständig entfernt wird, können sich die verbleibenden Teile auf Ihre Blutgefäße im selben Bereich ausbreiten. 3

3 Quellen
  1. Wollina U, Langner D, França K, Gianfaldoni S, Lotti T, Tchernev G. Pyogenes Granulom – ein häufiger gutartiger Gefäßtumor mit variabler klinischer Präsentation: Neue Erkenntnisse und Behandlungsmöglichkeiten . Open Access Maced J Med Sci. 2017;5(4):423-426. doi:10.3889/oamjms.2017.111
  2. Rajendran R. Shafers Lehrbuch für orale Pathologie (6. Auflage ). Elsevier Indien; 2009.
  3. Koo MG, Lee SH, Han SE. Pyogenes Granulom: Eine retrospektive Analyse der über einen Zeitraum von 10 Jahren behandelten Fälle . Arch Craniofac Surg. 2017;18(1):16-20. doi:10.7181/acfs.2017.18.1.16